Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Betaxololi hydrochloridum 20 mg (tabletki)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- poniżej 25 °C
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 5 lat (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Celuloza mikrokrystaliczna; Kroskarmeloza sodowa; Magnezu stearynian; Krzemionka koloidalna, bezwodna źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na jedną tabletkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały okrągły średnicy 8 mm z linią podziału
Lek Betaxolol Medreg to prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki o średnicy 8 mm, z linią podziału po jednej stronie. Tabletkę można podzielić na równe dawki. Wielkość opakowania: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 60, 84, 90, 98, 100 tabletek. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie przeprowadzono badań nad wpływem betaksololu na zdolność prowadzenia pojazdów. Podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn należy wziąć pod uwagę występujące sporadycznie zawroty głowy i uczucie zmęczenia.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
36 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: osłabienie; bezsenność; zawroty głowy; ból głowy; bradykardia; ciężka bradykardia; ziębnięcie kończyn; ból żołądka; biegunka; nudności i wymioty; impotencja; pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych
- rzadko: depresja; niewydolność serca; obniżenie ciśnienia tętniczego; zwolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego; nasilenie istniejącego bloku przedsionkowo-komorowego; zespół Raynauda; nasilenie istniejącego chromania przestankowego; skurcz oskrzeli; alergiczne reakcje skórne; wykwity łuszczycopodobne; zaostrzenie łuszczycy
- bardzo rzadko: hipoglikemia; hiperglikemia; omamy; dezorientacja; koszmary senne; parestezja obwodowa; zaburzenia widzenia
- częstość nieznana: letarg; zahamowanie zatokowe u pacjentów predysponowanych; pokrzywka; swędzenie; nadmiernie pocenie się; łysienie
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie zaleca się poniżej 18 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Nie zaleca się stosowania leku Betaxolol Medreg u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w tej grupie wiekowej.” · Ulotka, pkt 2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 10 mg na dobę · niewydolność nerek · pod nagłówkiem „Szczególne grupy pacjentów”
źródło: „- U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml/min) oraz u pacjentów poddawanych hemodializie lub dializie otrzewnowej nie należy stosować dawki większej niż 10 mg na dobę.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności betaksololu, dlatego nie zaleca się stosowania betaksololu u dzieci i młodzieży (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę, którą można zwiększyć do zwykle stosowanej dawki 20 mg raz na dobę.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka dobowa w nadciśnieniu tętniczym (podwyższonym ciśnieniu krwi) to 1 tabletka (20 mg) raz na dobę.” źródło: Ulotka, pkt 3
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka dobowa w stabilnej dławicy piersiowej wysiłkowej to 1 tabletka (20 mg).” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
Zaburzenia czynności nerek lub wątroby
„Zaburzenia czynności nerek lub wątroby - U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny większy niż 20 ml/min) nie ma konieczności dostosowania dawki dobowej, jednakże zaleca się obserwację kliniczną na początku leczenia, do czasu uzyskania stabilnych stężeń produktu leczniczego w osoczu (średnio po 4 dniach). - U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml/min) oraz u pacjentów poddawanych hemodializie lub dializie otrzewnowej nie należy stosować dawki większej niż 10 mg na dobę.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.2
- Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku U pacjentów w podeszłym wieku leczenie należy rozpoczynać ostrożnie od małych dawek i pod bardzo dokładną kontrolą (patrz punk 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Działanie teratogenne: Badania na zwierzętach nie wykazały żadnego działania teratogennego. Dotychczas nie donoszono o działaniu teratogennym u ludzi. Produkty beta-adrenolityczne zmniejszają przepływ przez łożysko, co może powodować wewnątrzmaciczną śmierć płodu, poronienie i przedwczesny poród. Ponadto, u płodu mogą wystąpić działania niepożądane (zwłaszcza hipoglikemia i bradykardia). Noworodki: U noworodków matek leczonych produktami beta-adrenolitycznymi działanie tych produktów utrzymuje się przez kilka dni po porodzie. Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań sercowych i płucnych u noworodków w okresie pourodzeniowym.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Betaksolol przenika do mleka ludzkiego (patrz punkt 5.2). Ryzyko wystąpienia hipoglikemii i bradykardii u niemowląt karmionych piersią nie zostało ocenione, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia betaksololem.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed przyjęciem leku Betaxolol Medreg
Kiedy nie przyjmować leku Betaxolol Medreg:
- jeśli pacjent ma uczulenie na betaksolol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
- jeśli pacjent ma ciężką astmę oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc,
- jeśli pacjent ma ciężką niewydolność serca,
- jeśli pacjent ma wstrząs kardiogenny,
- jeśli pacjent ma zaburzenia przewodzenia w sercu (blok przedsionkowo komorowy II lub III
stopnia, z wyjątkiem osób z wszczepionym stymulatorem),
- jeśli pacjent ma dławicę Prinzmetala,
- jeśli pacjent ma zaburzenia czynności węzła zatokowo-przedsionkowego, w tym blok
zatokowo-przedsionkowy (zaburzenie wytwarzania i przewodzenia impulsów w sercu),
- jeśli pacjent ma wolną czynność serca (liczba skurczów serca poniżej 45-50 na minutę),
- jeśli pacjent ma ciężką postać choroby Raynauda i chorobę naczyń obwodowych (zaburzenia
krążenia krwi w kończynach dolnych),
- jeśli pacjent ma nieleczony guz nadnerczy (guz chromochłonny nadnerczy),
- jeśli pacjent ma niskie ciśnienie tętnicze,
- jeśli u pacjenta występują reakcje anafilaktyczne w wywiadzie (stan powstały w wyniku
nadwrażliwości na niektóre substancje obce),
- jeśli pacjent ma kwasicę metaboliczną.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Betaxolol Medreg należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą:
- jeśli pacjent ma łagodniejsze postaci przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Przed
rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie badania czynności płuc. Ryzyko wystąpienia
działań niepożądanych jest niewielkie.
- jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi spowodowane chorobą rdzenia nadnerczy zwaną guzem
chromochłonnym.
- jeśli pacjent ma cukrzycę ze skłonnością do hipoglikemii (niskie stężenie cukru we krwi).
Pacjenci z cukrzycą powinni częściej kontrolować stężenie cukru we krwi, szczególnie na
początku leczenia.
- jeśli pacjent ma być poddany znieczuleniu ogólnemu podczas operacji. Należy poinformować
lekarza anestezjologa o tym, że pacjent przyjmuje lek Betaxolol Medreg. U pacjentów z ciężką
chorobą niedokrwienną i wysokim ciśnieniem krwi nie zaleca się przerywania stosowania leku
Betaxolol Medreg ze względu na ryzyko związane z nagłym odstawieniem beta-adrenolityku.
- jeśli pacjent ma jaskrę (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe). Należy poinformować lekarza
okulistę przed badaniem o tym, że pacjent przyjmuje lek Betaxolol Medreg.
- jeśli pacjent uprawia sport. Lek Betaxolol Medreg zawiera substancję czynną, która może
powodować dodatni wynik testu antydopingowego.
- jeśli pacjent ma wyrównaną niewydolność serca, wolną czynność serca lub zaburzenia
przewodzenia w sercu (blok przedsionkowo-komorowy I stopnia).
- jeśli pacjent ma chorobę nerek (niewydolność nerek).
- jeśli pacjent ma chorobę skóry (łuszczycę).
- jeśli pacjent ma chorobę tarczycy (tyreotoksykozę).
Jeżeli u pacjentów z alergią konieczne jest wykonanie tak zwanej terapii odczulającej, lek Betaxolol
Medreg należy zamienić na lek przeciwnadciśnieniowy z innej grupy niż beta-adrenolityki.
Nie należy samodzielnie przerywać stosowania leku Betaxolol Medreg. Jeśli odstawienie leku jest
konieczne, należy porozmawiać z lekarzem, który na bieżąco będzie obniżał dawkę leku.
U osób w podeszłym wieku lepiej rozpocząć terapię od mniejszej dawki.
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania leku Betaxolol Medreg u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat,
ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w tej grupie wiekowej. U dzieci
hipoglikemiczne działanie beta-adrenolityków może wystąpić szybciej, co prowadzi do zwiększonego
ryzyka wystąpienia drgawek w tej grupie wiekowej.
Lek Betaxolol Medreg a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Działanie leku Betaxolol Medreg i działanie innych jednocześnie stosowanych leków może wzajemnie
na siebie wpływać. Dlatego lekarz powinien znać wszystkie przyjmowane przez pacjenta leki, również
te, dostępne bez recepty. Przed zażyciem jakiegokolwiek leku bez recepty należy porozmawiać z
lekarzem.
Nie wolno przyjmować leku Betaxolol Medreg jednocześnie z floktafeniną lub sultoprydem.
Nie zaleca się przyjmowania leku Betaxolol Medreg jednocześnie z amiodaronem, digoksyną i
werapamilem (leki stosowane do leczenia chorób serca) oraz fingolimodem.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leku Betaxolol Medreg z:
- antagonistami kanału wapniowego (beprydyl, diltiazem, werapamil),
- lekami podawanymi w zaburzeniach rytmu serca (propafenon, chinidyna, hydrochinidyna,
dyzopiramid),
- baklofenem (lek miorelaksujący - zmniejszający napięcie mięśni),
- lidokainą (lek miejscowo znieczulający),
- środkami kontrastowymi zawierającymi jod.
Jednoczesne stosowanie leku Betaxolol Medreg i leków przeciwcukrzycowych może nasilać ich
działanie. W przypadku hipoglikemii (niskiego stężenia cukru we krwi) objawy kliniczne, takie jak
przyspieszona czynność serca i dreszcze, mogą być maskowane przez działanie betaksololu.
Należy rozważyć następujące skojarzenia z lekami, których skuteczność działania może być także
zmieniona podczas leczenia lekiem Betaxolol Medreg:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne,
- antagoniści kanału wapniowego (nifedypina),
- leki stosowane w leczeniu depresji,
- kortykosteroidy i tetrakozaktydy (rodzaj leczenia hormonalnego),
- meflochina (lek stosowany w leczeniu malarii),
- sympatykomimetyki (leki zwiększające czynność serca),
- klonidyna (lek stosowany w leczeniu jaskry).
Do zahamowania zatokowego może dojść, gdy beta-adrenolityki, w tym lek Betaxolol Medreg, są
stosowane w skojarzeniu z innymi lekami, o których wiadomo, że powodują zahamowanie zatokowe.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie zaleca się stosowania leku Betaxolol Medreg w czasie ciąży, chyba że potencjalne korzyści z
leczenia przeważają nad ryzykiem.
Lek Betaxolol Medreg przenika do mleka ludzkiego, dlatego nie zaleca się jego stosowania podczas
karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Ze względu na możliwe działania niepożądane (uczucie zmęczenia, zawroty głowy), występujące
szczególnie na początku leczenia, lek Betaxolol Medreg może mieć wpływ na wykonywanie
czynności wymagających czujności, koordynacji i szybkości podejmowania decyzji (np. prowadzenie
pojazdów, obsługiwanie maszyn, praca na wysokości itd.). W takich przypadkach można wykonywać
te czynności tylko wtedy, gdy lekarz wyrazi na to zgodę.
Lek Betaxolol Medreg zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):
• zawroty głowy, ból głowy
• osłabienie
• bezsenność
• ból żołądka, biegunka, nudności i wymioty
• wolne bicie serca (bradykardia)
• uczucie zimna w kończynach
• impotencja
Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów):
• łuszczyca, nasilenie objawów istniejącej łuszczycy lub wykwity łuszczycopodobne
• depresja
• niewydolność serca, niskie ciśnienie krwi, spowolnienie przewodzenia przedsionkowo
komorowego lub zaostrzenie istniejącego bloku przedsionkowo-komorowego
• odbarwienie palców (zespół Raynauda), nasilenie bólu chromania przestankowego,
spowodowanego zaburzeniem krążenia krwi w kończynach dolnych
• trudności z oddychaniem z powodu napadowego zwężenia oskrzeli (skurcz oskrzeli)
• pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych: związanych tylko w wyjątkowych przypadkach z
objawami klinicznymi, takimi jak układowy toczeń rumieniowaty, które przemijały po
zakończeniu leczenia
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów):
• zaburzenia czucia (mrowienie) kończyn obwodowych
• zaburzenia widzenia
• omamy, dezorientacja, koszmary senne
• zmniejszenie lub zwiększenie stężenia cukru we krwi
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
• pokrzywka, świąd
• zwiększona potliwość
• letarg
• łysienie
• zahamowanie zatokowe u predysponowanych pacjentów.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
również zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1,
- ciężkie postaci astmy oskrzelowej i przewlekłej, obturacyjnej choroby płucnej,
- niewyrównana niewydolność serca,
- wstrząs kardiogenny,
- blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, z wyjątkiem osób z wszczepionym
stymulatorem,
- dławica piersiowa typu Prinzmetala (postać czysta i w monoterapii),
- zaburzenia czynności węzła zatokowo-przedsionkowego, w tym blok zatokowo-przedsionkowy,
- ciężka bradykardia (poniżej 45-50 uderzeń na minutę),
- ciężkie postaci choroby Raynauda i zaburzeń tętnic obwodowych,
- nieleczony guz chromochłonny nadnerczy,
- niedociśnienie tętnicze,
- reakcje anafilaktyczne w wywiadzie,
- kwasica metaboliczna,
- jednoczesne stosowanie z floktafeniną lub z sultoprydem (patrz punkt 4.5).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
U pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, nie należy nagle przerywać leczenia: może to spowodować
ciężkie zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego lub nagły zgon.
Przerwanie leczenia
Nie należy nagle przerywać leczenia, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Dawki
należy zmniejszać stopniowo, przez okres 1 do 2 tygodni. Jeżeli zachodzi konieczność, leczenie innym
produktem przeciwdławicowym należy rozpocząć równocześnie ze zmniejszaniem dawki produktu
leczniczego Betaxolol Medreg, w celu uniknięcia zaostrzenia dławicy piersiowej.
Astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc
Produkty lecznicze hamujące receptory beta-adrenergiczne mogą być podawane tylko w przypadku
łagodnych postaci tych chorób. Zaleca się stosowanie kardioselektywnych beta-adrenolitycznych
produktów leczniczych w najmniejszych, możliwych dawkach. Przed oraz po rozpoczęciu leczenia
beta-adrenolitycznym produktem leczniczym zaleca się przeprowadzenie badań czynności płuc.
Jeśli podczas leczenia wystąpi napad astmy można zastosować produkty lecznicze pobudzające
receptory beta2, rozszerzające oskrzela.
Niewydolność serca
U pacjentów z wyrównaną niewydolnością serca, jeżeli zachodzi konieczność, betaksolol można
podawać w stopniowo zwiększanych dawkach. Leczenie należy rozpocząć od bardzo małych dawek.
Pacjenci powinni znajdować się pod stałą obserwacją lekarza.
Bradykardia
Konieczne jest zmniejszenie dawki betaksololu, jeżeli częstość akcji serca w spoczynku jest mniejsza
niż 50-55 uderzeń na minutę oraz jeśli wystąpią objawy bradykardii.
Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia
Ze względu na ujemne dromotropowe działanie produktów beta-adrenolitycznych należy zachować
ostrożność podczas stosowania betaksololu u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I
stopnia.
Dławica Prinzmetala
Produkty lecznicze hamujące receptory beta-adrenergiczne mogą zwiększyć częstość i czas trwania
napadów u pacjentów z dławicą Prinzmetala. W postaciach łagodnych i mieszanych można stosować
kardioselektywne beta-adrenolityki, pod warunkiem, że jednocześnie stosuje się produkt leczniczy
rozszerzający naczynia krwionośne.
Zaburzenia tętnic obwodowych
Stosowanie produktów beta-adrenolitycznych u pacjentów z zaburzeniami tętnic obwodowych (zespół
lub choroba Raynauda, zapalenie tętnic lub przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych) może
prowadzić do nasilenia objawów.
Guz chromochłonny nadnerczy
Stosowanie produktów beta-adrenolitycznych w leczeniu wtórnego nadciśnienia tętniczego
spowodowanego leczeniem guza chromochłonnego nadnerczy wymaga bardzo dokładnego
monitorowania ciśnienia tętniczego pacjenta.
Dzieci i młodzież
Nie ustalono dotąd bezpieczeństwa stosowania i skuteczności betaksololu, dlatego nie zaleca się
stosowania betaksololu u dzieci i młodzieży.
U dzieci hipoglikemiczne działanie beta-adrenolityków może wystąpić szybciej, co prowadzi do
zwiększonego ryzyka wystąpienia drgawek w tej grupie wiekowej.
Osoby w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku, leczenie należy rozpoczynać od małych dawek i bardzo dokładnie
kontrolować stan kliniczny pacjenta.
Zaburzenia czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować do stężenia kreatyniny
w krwi lub do klirensu kreatyniny (patrz punkt 4.2).
Pacjenci z cukrzycą
Produkty beta-adrenolityczne mogą maskować niektóre objawy hipoglikemii, szczególnie tachykardię,
kołatanie serca i pocenie się.
Pacjenta należy poinformować o konieczności częstszego kontrolowania stężenia glukozy we krwi,
szczególnie na początku leczenia (patrz punkt 4.5).
Łuszczyca
Należy dokładnie rozważyć korzyści z zastosowania produktów beta-adrenolitycznych u pacjentów z
łuszczycą, ponieważ donoszono o nasileniu objawów łuszczycy u pacjentów leczonych produktami
beta-adrenolitycznymi.
Reakcje alergiczne
U pacjentów podatnych na występowanie ciężkich reakcji anafilaktycznych, niezależnie od przyczyny,
szczególnie po podaniu środków kontrastowych, zawierających jod lub floktafeniny, lub u pacjentów
poddawanych leczeniu odczulającemu, leczenie produktem beta-adrenolitycznym może prowadzić do
zaostrzenia reakcji alergicznej i oporności na działanie adrenaliny, podawanej w zwykle stosowanych
dawkach.
Znieczulenie ogólne
Beta-adrenolityki osłabiają odruchową tachykardię i zwiększają ryzyko niedociśnienia. Kontynuacja
leczenia beta-adrenolitykiem zmniejsza częstość występowania arytmii, niedokrwienia mięśnia
sercowego oraz przełomu nadciśnieniowego. Anestezjolog musi zostać poinformowany, że pacjent
jest leczony produktem beta-adrenolitycznym.
Jeżeli konieczne jest przerwanie leczenia lekiem, to uznaje się, że 48 godzin jest wystarczającym
okresem na uzyskanie prawidłowej wrażliwości na aminy katecholowe.
W niektórych przypadkach nie należy przerywać leczenia produktem beta-adrenolitycznym:
- u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko związane z nagłym
przerwaniem stosowania produktu beta-adrenolitycznego, zalecane jest kontynuowanie leczenia
aż do czasu operacji,
- w nagłych wypadkach lub gdy przerwanie leczenia jest niemożliwe, pacjentów należy chronić
przed nadmiernymi reakcjami przywspółczulnymi za pomocą odpowiedniej premedykacji
atropiną, w powtarzanych dawkach w razie konieczności,
- należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych.
Okulistyka
Blokada beta-adrenergiczna zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe i może mieć wpływ na
niewłaściwy wynik testu na wykrycie jaskry. Należy poinformować lekarza okulistę o tym, że pacjent
jest leczony produktem leczniczym Betaxolol Medreg. Należy monitorować pacjentów, u których
zastosowano leczenie ogólnoustrojowe i miejscowe, w postaci kropli do oczu, lekami hamującymi
receptory beta-adrenergiczne, ze względu na możliwość sumowania się działania poszczególnych
produktów.
Nadczynność tarczycy
Produkty beta-adrenolityczne mogą maskować objawy sercowo-naczyniowe nadczynności tarczycy.
Sportowcy
Należy zwrócić uwagę na stosowanie produktu u sportowców, ponieważ produkt leczniczy Betaxolol
Medreg zawiera substancję czynną, która może powodować dodatni wynik testu antydopingowego.
Sód
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na jedną tabletkę, to znaczy produkt
uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Leczenie skojarzone przeciwwskazane:
Floktafenina
W przypadku wstrząsu lub niedociśnienia tętniczego wywołanego floktafeniną, produkty o działaniu
beta-adrenolitycznym powodują zmniejszenie reakcji kompensacyjnych.
Sultopryd
Zaburzenia automatyzmu serca (nasilona bradykardia) z powodu ich wspólnego działania
wywołującego bradykardię.
Leczenie skojarzone niezalecane:
Amiodaron
Zaburzenia automatyzmu, kurczliwości i przewodzenia w mięśniu sercowym (zahamowanie
mechanizmów kompensacyjnych ze strony układu współczulnego).
Glikozydy nasercowe
Jednoczesne stosowanie betaksololu z tymi produktami leczniczymi może wydłużać przewodzenie
przedsionkowo-komorowe i prowadzić do wystąpienia bradykardii.
Werapamil
Produkt leczniczy Betaxolol Medreg nie powinien być stosowany jednocześnie z werapamilem ani na
kilka dni przed leczeniem lub po leczeniu werapamilem (i odwrotnie).
Fingolimod
U pacjentów przyjmujących beta-adrenolityki nie należy rozpoczynać leczenia fingomolidem, ze
względu na nasilenie bradykardii. Jeśli leczenie fingolimodem jest konieczne, zaleca się odpowiednie
monitorowanie stanu pacjenta na początku leczenia, co najmniej przez noc.
Leczenie skojarzone wymagające zachowania środków ostrożności
Halogenowe wziewne leki znieczulające
Jednoczesne stosowanie betaksololu z produktami znieczulającymi może prowadzić do nadmiernego
zmniejszenia ciśnienia tętniczego. Może wystąpić addytywne ujemne działanie inotropowe produktów
znieczulających i betaksololu (podczas operacji blokowanie receptorów beta-adrenergicznych może
być skompensowane poprzez beta-mimetyki). Generalnie, nie należy przerywać stosowania
betaksololu podczas znieczulenia ogólnego. We wszystkich przypadkach należy unikać nagłego
odstawienia leku. Anestezjolog musi zostać poinformowany o leczeniu produktami beta-
adrenolitycznymi.
Antagoniści wapnia (beprydyl, diltiazem, mibefradyl)
Zaburzenia automatyzmu mięśnia sercowego (nasilona bradykardia, zahamowanie zatokowe),
zaburzenia przewodzenia zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego oraz
niewydolność serca (działanie synergiczne). Należy je stosować jednocześnie wyłącznie pod ścisłym
nadzorem klinicznymi monitorowaniem EKG, zwłaszcza na początku leczenia.
Diltiazem: Zgłaszano zwiększone ryzyko depresji podczas jednoczesnego stosowania beta-
adrenolityków i diltiazemu (patrz punkt 4.8).
Leki przeciwarytmiczne (propafenon i leki klasy Ia: chinidyna, hydrochinidyna i dyzopiramid)
Zaburzenia kurczliwości, automatyzmu i przewodzenia w mięśniu sercowym (zahamowanie
mechanizmów kompensacyjnych ze strony układu współczulnego).
Baklofen
Zwiększenie ryzyka niedociśnienia tętniczego.
Należy kontrolować ciśnienie tętnicze krwi i jeżeli zachodzi konieczność dostosować dawkę leku
przeciwnadciśnieniowego.
Insulina i sulfonamidy zmniejszające stężenie glukozy we krwi (patrz punkt 4.4)
Wszystkie produkty beta-adrenolityczne maskują niektóre objawy hipoglikemii, takie jak kołatanie
serca i tachykardia. Należy poinformować pacjentów o tym oraz o konieczności częstszego
kontrolowania stężenia glukozy we krwi, zwłaszcza na początku leczenia.
Lidokaina
Opisano interakcje lidokainy z propranololem, metoprololem i nadololem.
Zwiększenie stężenia lidokainy w osoczu z możliwym nasileniem niepożądanych działań
neurologicznych i kardiologicznych (zmniejszenie metabolizmu lidokainy w wątrobie). Należy
dostosować dawkowanie lidokainy. Zaleca się kontrolę kliniczną, kontrolę EKG oraz monitorowanie
stężenia lidokainy w osoczu podczas stosowania produktu beta-adrenolitycznego i po zakończeniu
jego stosowania.
Środki kontrastujące zawierające jod
W przypadku wstrząsu lub niedociśnienia tętniczego spowodowanego przez zastosowanie środków
kontrastowych zawierających jod, produkty beta-adrenolityczne powodują zmniejszenie reakcji
kompensacyjnych ze strony układu sercowo-naczyniowego.
Jeśli to możliwe, stosownie produktów beta-adrenolitycznych należy przerwać przed badaniem
radiologicznym z zastosowaniem środków kontrastowych. Jeśli konieczna jest kontynuacja leczenia
produktem beta-adrenolitycznym, badanie można wykonać jedynie wtedy, gdy zapewniony jest dostęp
do oddziału intensywnej opieki medycznej.
Leczenie skojarzone wymagające rozważenia:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego (NLPZ hamują prostaglandyny rozszerzające
naczynia oraz zatrzymanie wody i sodu w organizmie przez pochodne NLPZ-pirazolonu).
Antagoniści wapnia (pochodne dihydropirydyny, takie jak nifedypina)
Niedociśnienie tętnicze i niewydolność serca u pacjentów z utajoną lub niewyrównaną niewydolnością
serca (ujemne inotropowe działanie dihydropirydyn in vitro, zmieniające się w zależności od produktu
i prawdopodobnie addytywne do ujemnego inotropowego działania produktów beta-
adrenolitycznych). Leczenie produktami beta-adrenolitycznymi może minimalizować reakcję
odruchową układu współczulnego występującą po nadmiernym stresie hemodynamicznym.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne pochodne imipraminy, neuroleptyki
Zwiększone działanie przeciwnadciśnieniowe oraz ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego
(działanie addytywne).
Kortykosteroidy i tetrakozaktydy
Zmniejszone działanie przeciwnadciśnieniowe (zatrzymanie wody i sodu).
Meflochina
Ryzyko wystąpienia bradykardii (addytywne działanie powodujące bradykardię).
Leki sympatykomimetyczne
Ryzyko zmniejszenia działania produktów beta-adrenolitycznych.
Klonidyna
Pacjenci, którzy przerwali leczenie klonidyną i nadal przyjmują beta-adrenolityki, muszą być ściśle
monitorowani ze względu na możliwość wystąpienia nadciśnienia tętniczego. Produkty beta-
adrenolityczne należy odstawić na kilka dni przed stopniowym zmniejszaniem dawki klonidyny.
Zahamowanie zatokowe
Do zahamowania zatokowego może dojść, gdy beta-adrenolityki, w tym lek Betaxolol Medreg, są
stosowane w skojarzeniu z innymi lekami, o których wiadomo, że powodują zahamowanie zatokowe.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
W celu określenia częstości występowania działań niepożądanych, została zastosowana następująca
terminologia:
Bardzo często (≥ 1/10)
Często (≥ 1/100 do < 1/10)
Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100)
Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000)
Bardzo rzadko (< 1/10 000)
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Działania niepożądane są uporządkowane według klasyfikacji układów i narządów oraz według
malejącej częstości.
Bardzo rzadko: hipoglikemia, hiperglikemia
Często: osłabienie, bezsenność
Rzadko: depresja
Bardzo rzadko: omamy, dezorientacja, koszmary senne
Często: zawroty głowy, ból głowy
Bardzo rzadko: parestezja obwodowa
Częstość nieznana: letarg
Bardzo rzadko: zaburzenia widzenia
Zaburzenia oka bardzo rzadko zaburzenia widzenia
7
Często: bradykardia, możliwa jest ciężka bradykardia
Rzadko: niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, zwolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego lub nasilenie istniejącego bloku przedsionkowo-komorowego
Częstość nieznana: zahamowanie zatokowe u pacjentów predysponowanych (np. u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z istniejącą wcześniej bradykardią, dysfunkcją węzła zatokowego lub blokiem przedsionkowo-komorowym)
Często: ziębnięcie kończyn
Rzadko: zespół Raynauda, nasilenie istniejącego chromania przestankowego
Rzadko: skurcz oskrzeli
Często: ból żołądka, biegunka, nudności i wymioty
Rzadko: alergiczne reakcje skórne, w tym wykwity łuszczycopodobne lub zaostrzenie łuszczycy (patrz punkt 4.4)
Częstość nieznana: pokrzywka, swędzenie, nadmierne pocenie się, łysienie
Często: impotencja
Często: pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych: związanych tylko w wyjątkowych przypadkach z objawami klinicznymi, takimi jak układowy toczeń rumieniowaty, które przemijały po zakończeniu leczenia
zakończeniu leczenia
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania do
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa:
https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.