Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Acidum salicylicum 100 mg/g + Fluorouracilum 5 mg/g (roztwór na skórę)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 25 °C
- nie przechowywać w lodówce
- nie zamrażać
- przechowywać szczelnie zamknięte
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
- 3 miesiące (po pierwszym otwarciu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Etylu octan; Etanol bezwodny; Dimetylosulfotlenek; Kopolimer metakrylanu butylu i metakrylanu metylu; Piroksylina źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- etanol (alkohol): 160 mg w każdym gramie (ChPL pkt 4.4); w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: butelka
- w opakowaniu / do podawania: aplikator
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały pomarańczowy bezbarwny
Actikerall jest klarownym, bezbarwnym do lekko pomarańczowo-białego, roztworem na skórę. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Actikerall nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
16 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: rumień; stan zapalny; podrażnienie (w tym pieczenie); ból; świąd
- często: Ból głowy; Złuszczanie się skóry; krwawienie; nadżerka; strup
- niezbyt często: Suchość oka; świąd oka; nasilone łzawienie; zapalenie skóry; obrzęk; owrzodzenie
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Czas stosowania
-
- nie dłużej niż 12 tygodni
źródło: „Actikerall nakłada się na zmiany rogowacenia słonecznego raz na dobę aż do ich całkowitego wyleczenia lub przez nie dłużej niż 12 tygodni.” · Ulotka, pkt 3
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli
„Dorośli Actikerall powinien być stosowany raz na dobę, na zmienione chorobowo miejsce (powierzchnia, na którą stosowany jest produkt leczniczy nie powinna być większa niż 25 cm2) do całkowitego zniknięcia zmiany (zmian) lub maksymalnie przez 12 tygodni. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych należy zmniejszyć częstość stosowania produktu leczniczego do trzech razy na tydzień aż do złagodzenia działań niepożądanych. W przypadku leczenia zmian występujących w okolicach skóry o cienkiej warstwie naskórka, produkt leczniczy należy nakładać rzadziej i częściej kontrolować przebieg leczenia. Odpowiedź na leczenie można zauważyć najwcześniej po czterech tygodniach (patrz punkt 5.1).” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)
- Stosowanie u dzieci i młodzieży: „Stosowanie u dzieci i młodzieży Produkt leczniczy Actikerall nie ma zastosowania u dzieci i młodzieży we wskazaniu do leczenia rogowacenia słonecznego.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Nie ma konieczności dostosowywania dawki.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Brak danych na temat stosowania fluorouracylu na skórę u kobiet w ciąży. U zwierząt obserwowano działanie teratogenne fluorouracylu podawanego ogólnie. Kwas salicylowy może niekorzystnie wpływać na ciążę u gryzoni. Produkt leczniczy Actikerall jest przeciwskazany do stosowania w okresie ciąży (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Nie wiadomo, czy fluorouracyl lub jego metabolity są wydzielane z mlekiem ludzkim po podaniu na skórę. Nie można wykluczyć zagrożenia dla dziecka karmionego piersią. Produkt leczniczy Actikerall jest przeciwskazany do stosowania podczas karmienia piersią (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność W badaniach płodności z zastosowaniem fluorouracylu podawanego ogólnie stwierdzono przejściową niepłodność u samców i zmniejszenie odsetka ciąż u samic gryzoni. Jest jednak mało prawdopodobne by miało to znaczenie dla człowieka ze względu na znacznie ograniczone wchłanianie substancji czynnych po podaniu produktu leczniczego Actikerall na skórę.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Actikerall
Kiedy nie stosować leku Actikerall
- jeśli pacjent ma uczulenie na fluorouracyl, kwas salicylowy lub którykolwiek
z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
- podczas karmienia piersią,
- podczas ciąży oraz u kobiet, u których nie można z całą pewnością wykluczyć, że są w ciąży,
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek,
- jeśli istnieje ryzyko kontaktu leku z oczami, śluzówką jamy ustnej, nosa lub narządów
płciowych.
Niektóre inne leki mogą nasilać działania niepożądane leku Actikerall lub prowadzić do wystąpienia
innych działań niepożądanych. Patrz punkt „Lek Actikerall a inne leki” poniżej.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Actikerall należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
- Jeśli u pacjenta rozpoznano brak aktywności enzymu dehydrogenazy dihydropirymidynowej
(DPD) (całkowity niedobór DPD). Ważne jest, aby nie stosować większej dawki leku Actikerall
niż podano w punkcie 3 tej ulotki.
- Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czucia, bólu i temperatury (na przykład z powodu
cukrzycy). W takim przypadku leczone powierzchnie skóry muszą być dokładnie kontrolowane
przez lekarza.
- Nie należy stosować leku Actikerall na krwawiące zmiany skórne.
- Podczas terapii lekiem Actikerall, leczone miejsca należy chronić przed bezpośrednim
działaniem światła słonecznego, a pacjent nie może korzystać z solarium lub lamp kwarcowych.
- Brak danych dotyczących stosowania leku Actikerall w leczeniu nowotworów skóry, takich jak
rak podstawnokomórkowy i choroba Bowena, dlatego nie należy go stosować w leczeniu tych
chorób.
- W przypadku leczenia miejsc dotkniętych rogowaceniem słonecznym oraz inną współistniejącą
chorobą skóry, należy wziąć pod uwagę, że skutek leczenia może być odmienny
od spodziewanego.
- Brak doświadczenia dotyczącego stosowania leku Actikerall w kolejnych cyklach leczenia
u pacjentów z rogowaceniem słonecznym lub stosowania w celu ponownego leczenia
w przypadku nawrotu zmiany skórnej.
Dzieci i młodzież
Actikerall nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Rogowacenie
słoneczne (starcze) zazwyczaj nie występuje u dzieci.
Lek Actikerall a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Działanie poszczególnych leków może być nasilone lub osłabione, jeśli pacjent stosuje w tym samym
czasie kilka różnych leków.
W szczególności należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje:
- leki używane w leczeniu ospy wietrznej lub półpaśca (brywudynę, sorywudynę lub podobne
leki). Nie wolno stosować leku Actikerall, jeśli pacjent jest lub był leczony w okresie ostatnich
4 tygodni którymkolwiek z tych leków, ponieważ może to spowodować nasilenie działań
niepożądanych.
- lek stosowany w padaczce (fenytoina). Stosowanie leku Actikerall może prowadzić
do zwiększenia stężenia fenytoiny we krwi.
- lek stosowany w leczeniu raka i chorób autoimmunologicznych (metotreksat). Metotreksat
może oddziaływać z lekiem Acitkerall, powodując działania niepożądane.
- leki używane w terapii cukrzycy (pochodne sulfonylomocznika). Pochodne sulfonylomocznika
mogą oddziaływać z lekiem Actikerall, powodując działania niepożądane.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Nie wolno stosować leku Actikerall w okresie karmienia piersią, podczas ciąży i u kobiet, u których
nie można z całą pewnością wykluczyć, że są w ciąży.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak szczególnych środków ostrożności.
Lek Actikerall zawiera dimetylosulfotlenek oraz etanol.
Dimetylosulfotlenek może powodować podrażnienie skóry.
Ten lek zawiera 160 mg alkoholu (etanolu) w każdym gramie. Może powodować pieczenie
uszkodzonej skóry.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
U większości pacjentów stosujących lek Actikerall, w miejscu nałożenia leku występuje łagodne
do umiarkowanego podrażnienie i zapalenie. Jeśli te reakcje są nasilone należy skontaktować się
z lekarzem prowadzącym leczenie.
Z powodu bardzo silnego działania, zmiękczającego skórę, lek może powodować wystąpienie
białawych przebarwień i złuszczanie się skóry.
Ze względu na zawartość kwasu salicylowego stosowanie tego leku może powodować lekkie
podrażnienie, takie jak zapalenie skóry i kontaktowe reakcje alergiczne u pacjentów z wrażliwą skórą
lub uczuleniem na kwas salicylowy. Objawy kontaktowych reakcji alergicznych mogą obejmować:
świąd, zaczerwienienie i niewielkie pęcherze, nawet poza miejscem zastosowania leku.
Działania niepożądane mogą wystąpić z podanymi poniżej częstościami:
Bardzo często – mogą wystąpić częściej niż u 1 osoby na 10
• reakcje w miejscu podania leku
- zaczerwienienie skóry (rumień), stan zapalny, podrażnienie (w tym pieczenie), ból,
swędzenie.
Często – mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób
• ból głowy,
• złuszczanie się skóry,
• reakcje w miejscu podania leku
- łagodne krwawienie, nadżerka, strup.
Niezbyt często – mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób
• suchość oka, świąd oka, nasilone łzawienie,
• reakcje w miejscu podania leku
- zapalenie skóry, obrzęk, owrzodzenie.
Częstość występowania takich reakcji niepożądanych, jak łagodne krwawienie, ubytek górnej warstwy
skóry (nadżerka), strup, opuchnięcie (obrzęk), owrzodzenie i zapalenie skóry była o jedną kategorię
większa w jednym badaniu po naniesieniu leku Actikerall na obszar chorobowy o powierzchni 25 cm2.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
Produkt leczniczy Actikerall jest przeciwskazany do stosowania w okresie ciąży i podczas karmienia
piersią (patrz punkt 4.6).
Nie stosować produktu leczniczego Actikerall u pacjentów z niewydolnością nerek.
Produktu leczniczego Actikerall nie wolno stosować jednocześnie z brywudyną, sorywudyną i innymi
analogami nukleozydów. Brywudyna, sorywudyna i inne analogi są silnymi inhibitorami enzymu
rozkładającego fluorouracyl – dehydrogenazy dihydropirymidyny (DPD) (patrz także punkt 4.5).
Nie wolno dopuścić do kontaktu produktu leczniczego Actikerall z oczami ani błonami śluzowymi.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Enzym dehydrogenaza dihydropirymidyny (DPD)
Enzym dehydrogenaza dihydropirymidynowa (DPD) odgrywa ważną rolę w rozkładaniu
fluorouracylu. Hamowanie, niedobór lub zmniejszenie aktywności tego enzymu może prowadzić do
kumulacji fluorouracylu.
Niemniej jednak z uwagi na to, że wchłanianie przezskórne fluorouracylu jest znikome w przypadku
podawania produktu leczniczego Actikerall zgodnie z zatwierdzoną Charakterystyką Produktu
Leczniczego, nie oczekuje się żadnych różnic w zakresie profilu bezpieczeństwa stosowania produktu
leczniczego Actikerall w tej subpopulacji i nie uważa się, by modyfikacja dawki była konieczna.
Zaburzenia czucia
U pacjentów z zaburzeniami czucia (np. u pacjentów z cukrzycą) konieczne jest szczegółowe
kontrolowanie leczonej powierzchni skóry.
Ekspozycja na światło słoneczne
Rogowacenie słoneczne wywołane jest przewlekłym uszkadzającym działaniem promieniowania
ultrafioletowego. Wszelkie miejscowe podrażnienia w miejscu nałożenia produktu leczniczego
Actikerall mogą ulec nasileniu po wystawieniu ich na działanie światła słonecznego. Należy doradzić
pacjentowi, by chronił skórę przed dalszym nadmiernym lub skumulowanym narażeniem na działanie
światła słonecznego, zwłaszcza w miejscach, które są leczone.
Inne zmiany skórne
Brak danych dotyczących leczenia rogowacenia słonecznego na obszarach skóry dotkniętych innym
schorzeniem, dlatego też lekarz powinien wziąć pod uwagę fakt, że skutek leczenia może być
odmienny od spodziewanego.
Brak danych dotyczących leczenia raka podstawnokomórkowego skóry i choroby Bowena, dlatego
pacjenci z tymi schorzeniami nie powinni być leczeni tym produktem leczniczym.
Ogólne ostrzeżenia
Produkt leczniczy Actikerall zawiera fluorouracyl, który należy do grupy cytostatyków.
Produktu leczniczego Actikerall nie należy stosować na krwawiące zmiany.
Po użyciu, butelkę należy dokładnie zamknąć; w przeciwnym wypadku roztwór szybko wysycha,
co uniemożliwia właściwe stosowanie produktu leczniczego.
Nie należy używać roztworu, jeśli pojawią się w nim kryształy.
Nie należy dopuścić do kontaktu produktu leczniczego Actikerall z tkaninami lub przedmiotami
wykonanymi z akrylu (np. wanną akrylową), ponieważ produkt leczniczy może spowodować trwałe
plamy.
Uwaga – produkt łatwopalny. Należy przechowywać z dala od ognia i nie używać w pobliżu
otwartego płomienia, zapalonego papierosa lub niektórych urządzeń (np. suszarek do włosów).
Produkt leczniczy zawiera dimetylosulfotlenek. Może on powodować podrażnienie skóry.
Ten produkt leczniczy zawiera 160 mg alkoholu (etanolu) w każdym gramie. Może powodować
pieczenie uszkodzonej skóry.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Enzym DPD odgrywa ważną rolę w procesie rozkładania fluorouracylu. Przeciwwirusowe analogi
nukleozydów, jak brywudyna i sorywudyna w wyniku hamowania aktywności DPD, mogą
powodować drastyczne zwiększenie stężenia fluorouracylu lub innych fluoropirymidyn w osoczu
i, w związku z tym, zwiększać toksyczność produktu leczniczego. Z tego powodu, pomiędzy
podaniem fluorouracylu a zastosowaniem brywudyny, sorywudyny lub innych analogów należy
zachować przerwę, wynoszącą co najmniej 4 tygodnie.
Jeżeli u pacjentów leczonych fluorouracylem przypadkowo podano analogi nukleozydów, takie jak
np. brywudynę i sorywudynę należy podjąć skuteczne postępowanie, mające na celu zmniejszenie
toksyczności fluorouracylu. Może być konieczne przyjęcie pacjenta do szpitala.
Należy zastosować wszelkie niezbędne sposoby postępowania w celu ochrony pacjenta przed
zakażeniami ogólnymi i odwodnieniem.
Podczas jednoczesnego stosowania ogólnego fluorouracylu i fenytoiny obserwowano zwiększenie
stężenia fenytoiny w osoczu, prowadzące do objawów zatrucia fenytoiną.
Brak dowodów potwierdzających istotne wchłanianie ogólnoustrojowe kwasu salicylowego, jednak
kwas salicylowy po wchłonięciu może powodować interakcje z metotreksatem i pochodnymi
sulfonylomocznika.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Łagodne do umiarkowanego podrażnienie i stan zapalny w miejscu aplikacji występowały
u większości pacjentów stosujących roztwór w leczeniu rogowacenia słonecznego. W przypadku
wystąpienia nasilonych reakcji można zmniejszyć częstość stosowania produktu leczniczego.
Z powodu bardzo silnego działania zmiękczającego warstwę rogową naskórka mogą wystąpić:
działanie wybielające i złuszczanie się skóry, szczególnie w okolicy otaczającej ognisko rogowacenia
słonecznego.
Ze względu na zawartość kwasu salicylowego, zastosowanie produktu leczniczego może wywołać
lekkie objawy podrażnienia, takie jak: zapalenie skóry i kontaktowe reakcje alergiczne u pacjentów
podatnych na tego typu reakcje. Kontaktowe reakcje alergiczne mogą objawiać się w postaci świądu,
zaczerwienienia i niewielkich pęcherzy, nawet poza miejscem zastosowania produktu leczniczego.
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
Poniżej podano częstość i klasyfikację działań niepożądanych według układów i narządów zgodnie
z terminologią MedDRA. Częstości są definiowane jako: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100
do <1/10); niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000); bardzo rzadko
(<1/10 000); nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Klasyfikacja układów
i narządów
Częstość Działanie niepożądane
Zaburzenia układu
nerwowego
Często Ból głowy
Zaburzenia oka Niezbyt często Suchość oka, świąd oka, nasilone łzawienie
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Często Złuszczanie się skóry
Zaburzenia ogólne i stany
w miejscu podania
Bardzo często W miejscu podania: rumień, stan zapalny,
podrażnienie (w tym pieczenie), ból, świąd
Często W miejscu podania: krwawienie, nadżerka, strup
Niezbyt często W miejscu podania: zapalenie skóry, obrzęk,
owrzodzenie
Opis wybranych działań niepożądanych
U pacjentów leczonych produktem leczniczym Actikerall często zgłaszano reakcje w miejscu podania.
Występowanie tych reakcji jest spodziewane ze względu na właściwości farmakologiczne substancji
czynnych, fluorouracylu i kwasu salicylowego, w odniesieniu do skóry. Ciężkie reakcje niepożądane
w miejscu podania można leczyć poprzez zmniejszenie dawki (patrz punkt 4.2). W przypadku
krwawienia należy przerwać leczenie do czasu ustąpienia działania niepożądanego (patrz punkt 4.4).
W przypadku zwiększenia powierzchni podawania produktu leczniczego (powierzchnia do 25 cm2),
częstość reakcji niepożądanych w miejscu podania może wzrosnąć. W szczególności, bardzo często
mogą występować: zapalenie skóry, strup, nadżerka, krwawienie, obrzęk, często może występować
owrzodzenie.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.