Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Beclometasoni dipropionas 100 mcg/dawkę odmierzoną (aerozol inhalacyjny, roztwór)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie zamrażać
- chronić przed światłem
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
- pojemnik pod ciśnieniem: nie przebijać ani nie palić
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Norfluran (HFA-134a); Etanol bezwodny; Glicerol źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- etanol (alkohol): 7,47 mg w każdej dawce odmierzonej (ChPL pkt 4.4); w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: pojemnik
- liczba dawek: 200 dawek
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- czerwony różowy szary kremowy
Lek Soprobec 50 mikrogramów/dawkę odmierzoną to roztwór w postaci aerozolu inhalacyjnego umieszczony w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym z kremowym plastikowym rozpylaczem i ciemnobrązową osłonką ochronną. Każde pudełko tekturowe zawiera jeden inhalator lub dwa inhalatory. Każdy pojemnik zawiera 200 dawek (rozpyleń). Lek Soprobec 100 mikrogramów/dawkę odmierzoną to roztwór w postaci aerozolu inhalacyjnego umieszczony w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym z szarym plastikowym rozpylaczem i jasnoróżową osłonką ochronną. Każde pudełko tekturowe zawiera jeden inhalator lub dwa inhalatory. Każdy pojemnik zawiera 200 dawek (rozpyleń). Lek Soprobec 200 mikrogramów/dawkę odmierzoną to roztwór w postaci aerozolu inhalacyjnego umieszczony w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym z różowym plastikowym rozpylaczem i czerwoną osłonką ochronną. Każde pudełko tekturowe zawiera jeden inhalator lub dwa inhalatory. Każdy pojemnik zawiera 200 dawek (rozpyleń). Lek Soprobec 250 mikrogramów/dawkę odmierzoną to roztwór w postaci aerozolu inhalacyjnego umieszczony w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym z bordowym plastikowym rozpylaczem i szarą osłonką ochronną. Każde pudełko tekturowe zawiera jeden inhalator lub dwa inhalatory. Każdy pojemnik zawiera 200 dawek (rozpyleń). źródło: Ulotka, pkt 6 - bezbarwny
Roztwór jest klarowny i bezbarwny. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Produkt leczniczy Soprobec nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
15 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: Kandydoza (jamy ustnej i gardła)
- często: Chrypka, podrażnienie gardła
- niezbyt często: Wysypką, pokrzywką, świądem, rumieniem
- bardzo rzadko: Obrzękiem okolic oczu, twarzy, ust i gardła, reakcjami anafilaktycznymi lub anafilaktoidalnymi; Zespół Cushinga, cechy cushingoidalne, zahamowanie czynności nadnerczy*, spowolnienie wzrostu* (u dzieci i młodzieży), zmniejszenie gęstości mineralnej kości*; Zaćma*, jaskra*; Paradoksalny skurcz oskrzeli; świszczący oddech; duszność
- częstość nieznana: Nadaktywność psychoruchowa, zaburzenia snu, lęk, depresja, agresja, zaburzenia zachowania (głównie u dzieci); Ból głowy; Widzenie, nieostre *; Nudności
- częstość niepodana w tekście: chrypka; podrażnienie gardła
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli (w tym osoby w podeszłym wieku)
„Dorośli (w tym osoby w podeszłym wieku): Dawka początkowa wynosi zwykle 200 mikrogramów dwa razy na dobę. Jeśli objawy są nasilone, dawkę można zwiększyć od 600 do 800 mikrogramów na dobę. Następnie, po uzyskaniu stabilizacji objawów astmy u pacjenta, dawkę można zmniejszyć.”
- Dzieci: „Dzieci: Dawka początkowa wynosi zwykle 100 mikrogramów dwa razy na dobę. W zależności od stopnia nasilenia objawów astmy, dawkę można zwiększyć do 400 mikrogramów na dobę, podawaną w dwóch do czterech dawkach podzielonych.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: „Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Płodność
„Płodność W badaniach dotyczących płodności prowadzonych na szczurach, beklometazonu dipropionian zmniejszał wskaźnik zapłodnień po zastosowaniu doustnym dawki 16 mg/kg mc. na dobę. Zaburzenie płodności, o czym świadczy zahamowanie cyklu rujowego u psów, obserwowano po zastosowaniu doustnym dawki 0,5 mg/kg mc. na dobę. Nie obserwowano zahamowania cyklu rujowego u psów po ekspozycji na beklometazonu dipropionian drogą wziewną przez 12 miesięcy w dawce oszacowanej jako 0,33 mg/kg mc. na dobę.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża
„Ciąża Brak danych dotyczących stosowania tego produktu u ludzi w okresie ciąży i karmienia piersią. Produkt należy stosować w okresie ciąży lub karmienia piersią tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla pacjentki przewyższają możliwe ryzyko dla płodu lub noworodka. Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania beklometazonu dipropionianu w czasie ciąży u ludzi. Stosowanie kortykosteroidów u ciężarnych zwierząt może powodować wady rozwojowe płodu, takie jak rozszczep podniebienia oraz zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego. Dlatego istnieje ryzyko takiego wpływu na płód u ludzi.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Nie przeprowadzono żadnych odpowiednich badań na zwierzętach dotyczących przenikania beklometazonu dipropionian do mleka podczas laktacji. Można przypuszczać, że beklometazonu dipropionian przenika do mleka, jednak biorąc pod uwagę dawki podawane wziewnie, stężenie tej substancji w mleku jest niewielkie. Brak doświadczenia i danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania gazu nośnikowego HFA-134a u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Jednak, w badaniach dotyczących wpływu HFA-134a na reprodukcję i rozwój embrionalno-płodowy u zwierząt nie wykazano żadnych klinicznie istotnych działań niepożądanych.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Ilość alkoholu w każdej dawce odmierzonej jest równoważna mniej niż 4 ml piwa lub 2 ml wina.”
- alkohol: „Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.”
źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Soprobec
Kiedy nie stosować leku Soprobec:
• jeśli pacjent ma uczulenie na którykolwiek ze składników tego leku lub na którykolwiek inny
lek stosowany w leczeniu astmy.
• w leczeniu nagłych napadów duszności. Lek nie pomoże. W tej sytuacji należy zastosować
szybko działający lek wziewny (lek doraźny), który należy nosić ze sobą przez cały czas.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Soprobec należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
• jeśli pacjent jest lub kiedykolwiek był leczony na gruźlicę,
• jeśli pacjent miał pleśniawki w jamie ustnej,
• jeśli pacjent z jakiś powodów musi unikać stosowania alkoholu.
Należy również omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, jeśli następujące sytuacje dotyczą
pacjenta:
• jeśli pacjent przypuszcza, że objawy astmy nasilają się. Oddech staje się bardziej świszczący
lub płytki niż zwykle, a lek doraźny stosowany wziewnie wydaje się mniej skuteczny i pacjent
musi stosować więcej rozpyleń leku doraźnego niż zwykle, lub nie zauważa po nich poprawy.
• po zmianie steroidu z tabletek na postać wziewną, to nawet jeśli pacjent czuje poprawę
w drogach oddechowych, to może czuć ogólne złe samopoczucie, może wystąpić wysypka,
wyprysk, wydzielina z nosa (katar) i kichanie (zapalenie błony śluzowej nosa). Nie należy
przerywać stosowania leku w postaci wziewnej, chyba że lekarz tak zaleci.
Jeśli pacjent stosuje przez dłuższy czas duże dawki steroidów wziewnych i znajdzie się w sytuacji
stresowej, może być konieczne podanie pacjentowi leku w postaci tabletek lub wstrzyknięć. Na
przykład podczas przyjęcia do szpitala po ciężkim wypadku, przed operacją, podczas ostrego napadu
astmy, lub jeśli pacjent ma zakażenie dróg oddechowych, albo po innej poważnej chorobie. Lekarz
zadecyduje, czy konieczne jest zastosowanie jakiegoś dodatkowego leczenia steroidem i zaleci jak
długo stosować steroid w postaci tabletek oraz jak zmniejszyć dawkę, jeśli pacjent poczuje się lepiej.
Jeśli u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenie widzenia, należy skontaktować się
z lekarzem.
Lek Soprobec a inne leki
Przed rozpoczęciem leczenia należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez
pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, również tych, które
wydawane są bez recepty.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje disulfiram lub metronidazol, ze względu na
możliwe ryzyko interakcji, szczególnie u osób wrażliwych.
Należy pamiętać, aby wziąć ze sobą ten lek i inhalator, jeśli pacjent musi udać się do szpitala.
Niektóre leki mogą nasilić działanie leku Soprobec i lekarz może zalecić uważne monitorowanie stanu
zdrowia, jeśli pacjent przyjmuje takie leki (w tym niektóre leki na HIV: rytonawir, kobicystat).
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Jest mało prowdopodobne, aby lek Soprobec wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów lub
obsługiwania maszyn.
Lek Soprobec zawiera alkohol
Ten lek zawiera 7,47 mg (lek o mocy 50 mikrogramów i 100 mikrogramów), 8,05 mg (lek o mocy
200 mikrogramów) i 8,62 mg (lek o mocy 250 mikrogramów) alkoholu (etanolu) w każdej dawce
odmierzonej, co jest równoważne 13% w/w (lek o mocy 50 mikrogramów i 100 mikrogramów),
14% w/w (lek o mocy 200 mikrogramów) i 15% w/w (lek o mocy 250 mikrogramów). Ilość alkoholu
w każdej dawce odmierzonej tego leku jest równoważna mniej niż 4 ml piwa lub 2 ml wina. Mała
ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek Soprobec może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Należy przerwać stosowanie leku Soprobec i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:
• u pacjenta wystąpią reakcje alergiczne, w tym wysypka skórna, pokrzywka, świąd lub
zaczerwienienie skóry, lub obrzęk twarzy, okolicy oczu, warg i gardła.
• po zastosowaniu leku u pacjenta nagle nasili się świszczący oddech, duszność i kaszel.
Należy przerwać stosowanie leku Soprobec i natychmiast zastosować szybko działający lek
wziewny (lek doraźny). Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Lekarz oceni
objawy astmy u pacjenta oraz może podjąć decyzję o zmianie sposobu leczenia lub może
przepisać inny lek wziewny stosowany w leczeniu astmy.
Zgłaszano następujące działania niepożądane. Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek działania
niepożądane, należy powiedzieć o tym lekarzowi najszybciej jak to możliwe, ale nie należy
przerywać leczenia, chyba że tak zaleci lekarz. Aby zapobiec działaniom niepożądanym, lekarz zaleci
najmniejszą możliwą dawkę leku Soprobec w celu kontroli objawów astmy.
Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)
• Zakażenie grzybicze (kandydoza) w jamie ustnej i (lub) gardle (pleśniawki). Wystąpienie tego
działania niepożądanego jest bardziej prawdopodobne, gdy dawka dobowa jest większa niż
400 mikrogramów. Pleśniawki można leczyć lekami przeciwgrzybiczymi podczas gdy pacjent
nadal stosuje lek Soprobec. Aby zapobiec zakażeniu grzybiczemu w jamie ustnej i gardle,
należy umyć zęby szczoteczką lub dokładnie wypłukać jamę ustną wodą po każdej dawce
leku.
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób)
• Chrypka lub ból gardła lub języka. Aby zapobiec tym objawom, należy użyć komory
inhalacyjnej Volumatic lub wypłukać jamę ustną wodą po każdym użyciu inhalatora.
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób)
• Wysypka, pokrzywka, świąd i (lub) rumień.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)
• Reakcje alergiczne w tym obrzęk powiek, twarzy, warg i (lub) gardła (obrzęk
naczynioruchowy).
• Zaburzenia oddychania, takie jak duszności (uczucie płytkiego oddechu lub trudności
z oddychaniem) i (lub) skurcz oskrzeli (zwężenie ścian oskrzeli ze zmniejszonym przepływem
powietrza).
• Reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne (ciężkie reakcje alergiczne, które mogą powodować
trudności w oddychaniu lub wpływać na stan świadomości).
• Dzieci i młodzież mogą wolniej rosnąć, dlatego lekarz może regularnie sprawdzać tempo
wzrostu. Może się to zdarzyć, gdy lek Soprobec stosuje się w wysokich dawkach przez
dłuższy okres czasu.
• Zaokrąglone rysy twarzy (twarz księżycowata) (zespół Cushinga).
• Zmniejszenie gęstości mineralnej kości (ścieńczenie i osłabienie kości).
• Choroby oczu, w tym zaćma i jaskra (podwyższone ciśnienie w gałce ocznej).
• Paradoksalny skurcz oskrzeli.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
• Problemy ze snem, depresja lub uczucie lęku, niepokoju ruchowego, zdenerwowania,
podekscytowania lub rozdrażnienia. Pojawienie się tych objawów jest bardziej
prawdopodobne u dzieci.
• Niewyraźne widzenie.
• Ból głowy.
• Nudności.
Jeśli pacjent poczuje się gorzej lub wystąpią objawy takie jak utrata apetytu, ból w jamie brzusznej,
utrata masy ciała, zmęczenie, nudności (mdłości), wymioty, pacjent poczuje się słabo, wystąpi pocenie
się i drgawki, należy skontaktować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent znajdzie się
w sytuacji stresowej, takiej jak operacja, wystąpi zakażenie, ostry napad astmy lub inna poważna
choroba.
Lekarz może zalecić od czasu do czasu badania krwi, aby oznaczyć stężenie steroidów w organizmie
pacjenta.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Należy poinstruować pacjentów, jak prawidłowo używać inhalator, aby zapewnić dostarczanie
produktu leczniczego do miejsc działania w płucach. Pacjentom należy przypomnieć, że produkt
leczniczy Soprobec należy stosować codziennie, tak jak został przepisany, nawet w przypadku braków
objawów astmy. Produktu leczniczego Soprobec nie należy stosować w leczeniu ostrych napadów
astmy. Należy zalecić pacjentom, aby w takiej sytuacji zawsze mieli przy sobie szybko działający lek
rozszerzający oskrzela.
Zaleca się, aby nie przerywać nagle leczenia produktem leczniczym Soprobec. Jeśli pacjent uważa, że
leczenie jest nieskuteczne, powinien zgłosić się do lekarza. Jeśli konieczne jest częstsze stosowanie
doraźnego leku rozszerzającego oskrzela, może to wskazywać na pogorszenie kontroli choroby
podstawowej i konieczna może być ponowna ocena stosowanego leczenia astmy. Nagłe i postępujące
zaostrzenie objawów astmy może zagrażać życiu i konieczna jest medyczna ocena stanu zdrowia
pacjenta.
Działania ogólnoustrojowe mogą wystąpić podczas stosowania kortykosteroidów wziewnych,
zwłaszcza gdy przyjmowane są duże dawki przez długi okres. Wystąpienie tych działań jest znacznie
mniej prawdopodobne niż podczas doustnego stosowania kortykosteroidów. Możliwe działania
ogólnoustrojowe obejmują zespół Cushinga, cechy cushingoidalne, zahamowanie czynności kory
nadnerczy, opóźnienie tempa wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości,
zaćmę i jaskrę oraz, dużo rzadziej, szereg objawów psychicznych lub zmian zachowania, w tym
nadmierną aktywność psychoruchową, zaburzenia snu, lęk, depresję lub agresję (szczególnie u dzieci).
Ważne jest, aby dawkę kortykosteroidu wziewnego zmniejszyć do najmniejszej dawki zapewniającej
skuteczną kontrolę objawów astmy.
Zalecane jest regularne kontrolowanie wzrostu dzieci leczonych długotrwale wziewnymi
kortykosteroidami. Jeśli nastąpi spowolnienie tempa wzrostu, należy zweryfikować terapię,
zmniejszając dawkę wziewnych kortykosteroidów. Jeśli to możliwe, należy utrzymać najmniejszą
dawkę skuteczną w kontroli objawów astmy. Dodatkowo, należy także rozważyć skierowanie pacjenta
do pediatry specjalizującego się w chorobach układu oddechowego.
Długotrwałe leczenie dużymi dawkami wziewnych kortykosteroidów może doprowadzić do
zahamowania czynności nadnerczy i ostrego przełomu nadnerczowego. Sytuacje, które mogą
prowadzić do ostrego przełomu nadnerczowego, to ciężkie przeżycie, operacja, zakażenie lub szybkie
zmniejszenie dawki. Wymienione objawy są zwykle nieokreślone i mogą obejmować jadłowstręt, ból
w jamie brzusznej, zmniejszenie masy ciała, zmęczenie, ból głowy, nudności, wymioty,
niedociśnienie, zmniejszenie świadomości, hipoglikemię i napady drgawek. W okresach stresu lub
planowanego zabiegu chirurgicznego należy rozważyć dodatkowe podanie kortykosteroidu o działaniu
ogólnym.
Należy zachować ostrożność podczas zmiany leczenia na produkt leczniczy Soprobec, szczególnie
jeśli podejrzewa się, że wcześniejsza terapia steroidami stosowanymi ogólnie mogła spowodować
zaburzenie czynności kory nadnerczy.
W trakcie zmiany leczenia kortykosteroidami podawanymi ogólnie na wziewne, ryzyko obniżenia
rezerwy nadnerczowej może utrzymywać się u tych pacjentów przez pewien czas. Ryzyko występuje
również u pacjentów, u których konieczne było w przeszłości zastosowanie dużej dawki
kortykosteroidów w nagłej sytuacji lub otrzymywali duże dawki kortykosteroidów wziewnie przez
dłuższy okres czasu. Możliwość zaburzeń rezydualnych należy zawsze wziąć pod uwagę w nagłej lub
planowanej sytuacji, która może prowadzić do stresu, i konieczne jest podanie właściwego
kortykosteroidu. Może być konieczna porada specjalisty, gdy zaburzenia funkcji kory nadnerczy
przedłużają się przed zaplanowanymi zabiegami.
W trakcie zmiany leczenia steroidem stosowanym ogólnie na steroid wziewny czasami mogą ujawnić
się alergie takie, jak alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa lub wyprysk, maskowane wcześniej
przez lek stosowany ogólnie. Alergie te należy leczyć objawowo produktami przeciwhistaminowymi
i (lub) miejscowymi, w tym steroidami o działaniu miejscowym.
Tak jak w przypadku wszystkich kortykosteroidów wziewnych, szczególną ostrożność należy
zachować u pacjentów z czynną lub nieczynną gruźlicą.
Tak jak w przypadku wszystkich terapii wziewnych, może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli,
który może objawiać się natychmiastowym nasileniem świszczącego oddechu, duszności i kaszlu po
podaniu dawki. Na taki stan należy niezwłocznie zastosować szybko działający wziewny lek
rozszerzający oskrzela. Należy natychmiast przerwać stosowanie produktu leczniczego Soprobec,
ocenić stan pacjenta i, jeśli to konieczne, rozpocząć inne leczenie.
W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia kandydozą, pacjentom należy zalecić dokładne wypłukanie
jamy ustnej po każdorazowym zastosowaniu dawki.
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zakażeniami wirusowymi, bakteryjnymi lub
grzybiczymi oka, jamy ustnej lub układu oddechowego.
Zaburzenia widzenia
Zaburzenie widzenia może wystąpić po zastosowaniu kortykosteroidu o działaniu ogólnym
i miejscowym. Jeśli u pacjenta wystąpią takie objawy, jak nieostre widzenie lub inne zaburzenia
widzenia, należy rozważyć skierowanie go do okulisty w celu ustalenia możliwych przyczyn, do
których może należeć zaćma, jaskra lub rzadko występujące choroby, takie jak centralna
chorioretinopatia surowicza (CSCR), które zgłaszano po zastosowaniu kortykosteroidów o działaniu
ogólnymi miejscowym.
Lek ten zawiera 7,47 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce odmierzonej, co jest równoważne
13% w/w. Ilość alkoholu w każdej dawce odmierzonej jest równoważna mniej niż 4 ml piwa lub 2 ml
wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkt leczniczy Soprobec zawiera małą ilość etanolu. Teoretycznie jest możliwe wystąpienie
interakcji u szczególnie wrażliwych pacjentów przyjmujących disulfiram lub metronidazol.
Jeśli lek stosowany jest jednocześnie z innymi steroidami o działaniu ogólnym lub donosowym,
działanie hamujące na czynność nadnerczy może się sumować. Metabolizm beklometazonu
w mniejszym stopniu zależy od CYP3A niż innych kortykosteroidów i interakcje są raczej mało
prawdopodobne; jednak nie można wykluczyć wystąpienia działań ogólnoustrojowych po
jednoczesnym zastosowaniu silnie działających inhibitorów CYP3A (np. rytonawir, kobicystat).
Z tego względu zaleca się ostrożność i właściwe monitorowanie podczas stosowania tych leków.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane wymieniono poniżej na podstawie klasyfikacji układów i narządów oraz
częstości występowania. Częstość występowania określono zgodnie z następującą konwencją: bardzo
często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do
<1/1 000), bardzo rzadko (≤1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych).
Klasyfikacja układów
i narządów MedDRA Działanie niepożądane Częstość występowania
Zakażenia i zarażenia
pasożytnicze
Kandydoza (jamy ustnej i gardła) Bardzo często
Zaburzenia układu
immunologicznego
Reakcje nadwrażliwości objawiające się:
Wysypką, pokrzywką, świądem, rumieniem Niezbyt często
Obrzękiem okolic oczu, twarzy, ust i gardła, reakcjami
anafilaktycznymi lub anafilaktoidalnymi
Bardzo rzadko
Zaburzenia
endokrynologiczne
Zespół Cushinga, cechy cushingoidalne, zahamowanie
czynności nadnerczy*, spowolnienie wzrostu* (u dzieci
i młodzieży), zmniejszenie gęstości mineralnej kości*
Bardzo rzadko
Zaburzenia psychiczne
(patrz punkt 4.4 Specjalne
ostrzeżenia i środki
ostrożności dotyczące
stosowania)
Nadaktywność psychoruchowa, zaburzenia snu, lęk,
depresja, agresja, zaburzenia zachowania (głównie
u dzieci)
Nieznana
Zaburzenia układu
nerwowego
Ból głowy Nieznana
Zaburzenia oka Zaćma*, jaskra* Bardzo rzadko
Widzenie, nieostre * Nieznana
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Chrypka, podrażnienie gardła Często
Paradoksalny skurcz oskrzeli**, świszczący oddech,
duszność
Bardzo rzadko
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności Nieznana
*Mogą występować ogólnoustrojowe działania niepożądane związane z kortykosteroidami
wziewnymi, szczególnie gdy zostały przepisane w dużych dawkach stosowanych przez długi okres
czasu (patrz punkt 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania).
**Patrz punkt 4.4.
U niektórych pacjentów występuje kandydoza jamy ustnej i gardła, częstość występowania tego
działania niepożądanego jest większa po zastosowaniu dawek dobowych beklometazonu
dipropionianu większych niż 400 mikrogramów. Wystąpienie tego powikłania jest bardziej
prawdopodobne u pacjentów ze zwiększonym stężeniem precypityn Candida we krwi, które wskazuje
na wcześniejsze zarażenie. Pacjentom tym zaleca się dokładne płukanie jamy ustnej wodą po inhalacji.
Objawową kandydozę jamy ustnej można leczyć miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi bez
przerywania leczenia produktem Soprobec.
U niektórych pacjentów może wystąpić chrypka i podrażnienie gardła. Pacjentom tym można zalecić
płukanie jamy ustnej wodą natychmiast po inhalacji. Można rozważyć zastosowanie komory
inhalacyjnej Volumatic.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Beclometasoni dipropionas 200 mcg/dawkę odmierzoną (aerozol inhalacyjny, roztwór)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie zamrażać
- chronić przed światłem
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
- pojemnik pod ciśnieniem: nie przebijać ani nie palić
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Norfluran (HFA-134a); Etanol bezwodny; Glicerol źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- etanol (alkohol): 8,05 mg w każdej dawce odmierzonej (ChPL pkt 4.4); w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: pojemnik
- liczba dawek: 200 dawek
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- czerwony różowy szary kremowy
Lek Soprobec 50 mikrogramów/dawkę odmierzoną to roztwór w postaci aerozolu inhalacyjnego umieszczony w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym z kremowym plastikowym rozpylaczem i ciemnobrązową osłonką ochronną. Każde pudełko tekturowe zawiera jeden inhalator lub dwa inhalatory. Każdy pojemnik zawiera 200 dawek (rozpyleń). Lek Soprobec 100 mikrogramów/dawkę odmierzoną to roztwór w postaci aerozolu inhalacyjnego umieszczony w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym z szarym plastikowym rozpylaczem i jasnoróżową osłonką ochronną. Każde pudełko tekturowe zawiera jeden inhalator lub dwa inhalatory. Każdy pojemnik zawiera 200 dawek (rozpyleń). Lek Soprobec 200 mikrogramów/dawkę odmierzoną to roztwór w postaci aerozolu inhalacyjnego umieszczony w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym z różowym plastikowym rozpylaczem i czerwoną osłonką ochronną. Każde pudełko tekturowe zawiera jeden inhalator lub dwa inhalatory. Każdy pojemnik zawiera 200 dawek (rozpyleń). Lek Soprobec 250 mikrogramów/dawkę odmierzoną to roztwór w postaci aerozolu inhalacyjnego umieszczony w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym z bordowym plastikowym rozpylaczem i szarą osłonką ochronną. Każde pudełko tekturowe zawiera jeden inhalator lub dwa inhalatory. Każdy pojemnik zawiera 200 dawek (rozpyleń). źródło: Ulotka, pkt 6 - bezbarwny
Roztwór jest klarowny i bezbarwny. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Produkt leczniczy Soprobec nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
15 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: Kandydoza (jamy ustnej i gardła)
- często: Chrypka, podrażnienie gardła
- niezbyt często: Wysypką, pokrzywką, świądem, rumieniem
- bardzo rzadko: Obrzękiem okolic oczu, twarzy, ust i gardła, reakcjami anafilaktycznymi lub anafilaktoidalnymi; Zespół Cushinga, cechy cushingoidalne, zahamowanie czynności nadnerczy*, spowolnienie wzrostu* (u dzieci i młodzieży), zmniejszenie gęstości mineralnej kości*; Zaćma*, jaskra*; Paradoksalny skurcz oskrzeli; świszczący oddech; duszność
- częstość nieznana: Nadaktywność psychoruchowa, zaburzenia snu, lęk, depresja, agresja, zaburzenia zachowania (głównie u dzieci); Ból głowy; Widzenie, nieostre *; Nudności
- częstość niepodana w tekście: chrypka; podrażnienie gardła
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli (w tym osoby w podeszłym wieku)
„Dorośli (w tym osoby w podeszłym wieku): Dawka początkowa wynosi zwykle 200 mikrogramów dwa razy na dobę. Jeśli objawy są nasilone, dawkę można zwiększyć od 600 do 800 mikrogramów na dobę. Następnie, po uzyskaniu stabilizacji objawów astmy u pacjenta, dawkę można zmniejszyć.”
- Dzieci: „Dzieci: Produkt leczniczy Soprobec, 200 mikrogramów/dawkę nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: „Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Płodność
„Płodność W badaniach dotyczących płodności prowadzonych na szczurach, beklometazonu dipropionian zmniejszał wskaźnik zapłodnień po zastosowaniu doustnym dawki 16 mg/kg mc. na dobę. Zaburzenie płodności, o czym świadczy zahamowanie cyklu rujowego u psów, obserwowano po zastosowaniu doustnym dawki 0,5 mg/kg mc. na dobę. Nie obserwowano zahamowania cyklu rujowego u psów po ekspozycji na beklometazonu dipropionian drogą wziewną przez 12 miesięcy w dawce oszacowanej jako 0,33 mg/kg mc. na dobę.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża
„Ciąża Brak danych dotyczących stosowania tego produktu u ludzi w okresie ciąży i karmienia piersią. Produkt należy stosować w okresie ciąży lub karmienia piersią tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla pacjentki przewyższają możliwe ryzyko dla płodu lub noworodka. Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania beklometazonu dipropionianu w czasie ciąży u ludzi. Stosowanie kortykosteroidów u ciężarnych zwierząt może powodować wady rozwojowe płodu, takie jak rozszczep podniebienia oraz zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego. Dlatego istnieje ryzyko takiego wpływu na płód u ludzi.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Nie przeprowadzono żadnych odpowiednich badań na zwierzętach dotyczących przenikania beklometazonu dipropionian do mleka podczas laktacji. Można przypuszczać, że beklometazonu dipropionian przenika do mleka, jednak biorąc pod uwagę dawki podawane wziewnie, stężenie tej substancji w mleku jest niewielkie. Brak doświadczenia i danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania gazu nośnikowego HFA-134a u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Jednak, w badaniach dotyczących wpływu HFA-134a na reprodukcję i rozwój embrionalno-płodowy u zwierząt nie wykazano żadnych klinicznie istotnych działań niepożądanych.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Ilość alkoholu w każdej dawce odmierzonej jest równoważna mniej niż 4 ml piwa lub 2 ml wina.”
- alkohol: „Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.”
źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Soprobec
Kiedy nie stosować leku Soprobec:
• jeśli pacjent ma uczulenie na którykolwiek ze składników tego leku lub na którykolwiek inny
lek stosowany w leczeniu astmy.
• w leczeniu nagłych napadów duszności. Lek nie pomoże. W tej sytuacji należy zastosować
szybko działający lek wziewny (lek doraźny), który należy nosić ze sobą przez cały czas.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Soprobec należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
• jeśli pacjent jest lub kiedykolwiek był leczony na gruźlicę,
• jeśli pacjent miał pleśniawki w jamie ustnej,
• jeśli pacjent z jakiś powodów musi unikać stosowania alkoholu.
Należy również omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, jeśli następujące sytuacje dotyczą
pacjenta:
• jeśli pacjent przypuszcza, że objawy astmy nasilają się. Oddech staje się bardziej świszczący
lub płytki niż zwykle, a lek doraźny stosowany wziewnie wydaje się mniej skuteczny i pacjent
musi stosować więcej rozpyleń leku doraźnego niż zwykle, lub nie zauważa po nich poprawy.
• po zmianie steroidu z tabletek na postać wziewną, to nawet jeśli pacjent czuje poprawę
w drogach oddechowych, to może czuć ogólne złe samopoczucie, może wystąpić wysypka,
wyprysk, wydzielina z nosa (katar) i kichanie (zapalenie błony śluzowej nosa). Nie należy
przerywać stosowania leku w postaci wziewnej, chyba że lekarz tak zaleci.
Jeśli pacjent stosuje przez dłuższy czas duże dawki steroidów wziewnych i znajdzie się w sytuacji
stresowej, może być konieczne podanie pacjentowi leku w postaci tabletek lub wstrzyknięć. Na
przykład podczas przyjęcia do szpitala po ciężkim wypadku, przed operacją, podczas ostrego napadu
astmy, lub jeśli pacjent ma zakażenie dróg oddechowych, albo po innej poważnej chorobie. Lekarz
zadecyduje, czy konieczne jest zastosowanie jakiegoś dodatkowego leczenia steroidem i zaleci jak
długo stosować steroid w postaci tabletek oraz jak zmniejszyć dawkę, jeśli pacjent poczuje się lepiej.
Jeśli u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenie widzenia, należy skontaktować się
z lekarzem.
Lek Soprobec a inne leki
Przed rozpoczęciem leczenia należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez
pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, również tych, które
wydawane są bez recepty.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje disulfiram lub metronidazol, ze względu na
możliwe ryzyko interakcji, szczególnie u osób wrażliwych.
Należy pamiętać, aby wziąć ze sobą ten lek i inhalator, jeśli pacjent musi udać się do szpitala.
Niektóre leki mogą nasilić działanie leku Soprobec i lekarz może zalecić uważne monitorowanie stanu
zdrowia, jeśli pacjent przyjmuje takie leki (w tym niektóre leki na HIV: rytonawir, kobicystat).
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Jest mało prowdopodobne, aby lek Soprobec wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów lub
obsługiwania maszyn.
Lek Soprobec zawiera alkohol
Ten lek zawiera 7,47 mg (lek o mocy 50 mikrogramów i 100 mikrogramów), 8,05 mg (lek o mocy
200 mikrogramów) i 8,62 mg (lek o mocy 250 mikrogramów) alkoholu (etanolu) w każdej dawce
odmierzonej, co jest równoważne 13% w/w (lek o mocy 50 mikrogramów i 100 mikrogramów),
14% w/w (lek o mocy 200 mikrogramów) i 15% w/w (lek o mocy 250 mikrogramów). Ilość alkoholu
w każdej dawce odmierzonej tego leku jest równoważna mniej niż 4 ml piwa lub 2 ml wina. Mała
ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek Soprobec może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Należy przerwać stosowanie leku Soprobec i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:
• u pacjenta wystąpią reakcje alergiczne, w tym wysypka skórna, pokrzywka, świąd lub
zaczerwienienie skóry, lub obrzęk twarzy, okolicy oczu, warg i gardła.
• po zastosowaniu leku u pacjenta nagle nasili się świszczący oddech, duszność i kaszel.
Należy przerwać stosowanie leku Soprobec i natychmiast zastosować szybko działający lek
wziewny (lek doraźny). Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Lekarz oceni
objawy astmy u pacjenta oraz może podjąć decyzję o zmianie sposobu leczenia lub może
przepisać inny lek wziewny stosowany w leczeniu astmy.
Zgłaszano następujące działania niepożądane. Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek działania
niepożądane, należy powiedzieć o tym lekarzowi najszybciej jak to możliwe, ale nie należy
przerywać leczenia, chyba że tak zaleci lekarz. Aby zapobiec działaniom niepożądanym, lekarz zaleci
najmniejszą możliwą dawkę leku Soprobec w celu kontroli objawów astmy.
Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)
• Zakażenie grzybicze (kandydoza) w jamie ustnej i (lub) gardle (pleśniawki). Wystąpienie tego
działania niepożądanego jest bardziej prawdopodobne, gdy dawka dobowa jest większa niż
400 mikrogramów. Pleśniawki można leczyć lekami przeciwgrzybiczymi podczas gdy pacjent
nadal stosuje lek Soprobec. Aby zapobiec zakażeniu grzybiczemu w jamie ustnej i gardle,
należy umyć zęby szczoteczką lub dokładnie wypłukać jamę ustną wodą po każdej dawce
leku.
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób)
• Chrypka lub ból gardła lub języka. Aby zapobiec tym objawom, należy użyć komory
inhalacyjnej Volumatic lub wypłukać jamę ustną wodą po każdym użyciu inhalatora.
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób)
• Wysypka, pokrzywka, świąd i (lub) rumień.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)
• Reakcje alergiczne w tym obrzęk powiek, twarzy, warg i (lub) gardła (obrzęk
naczynioruchowy).
• Zaburzenia oddychania, takie jak duszności (uczucie płytkiego oddechu lub trudności
z oddychaniem) i (lub) skurcz oskrzeli (zwężenie ścian oskrzeli ze zmniejszonym przepływem
powietrza).
• Reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne (ciężkie reakcje alergiczne, które mogą powodować
trudności w oddychaniu lub wpływać na stan świadomości).
• Dzieci i młodzież mogą wolniej rosnąć, dlatego lekarz może regularnie sprawdzać tempo
wzrostu. Może się to zdarzyć, gdy lek Soprobec stosuje się w wysokich dawkach przez
dłuższy okres czasu.
• Zaokrąglone rysy twarzy (twarz księżycowata) (zespół Cushinga).
• Zmniejszenie gęstości mineralnej kości (ścieńczenie i osłabienie kości).
• Choroby oczu, w tym zaćma i jaskra (podwyższone ciśnienie w gałce ocznej).
• Paradoksalny skurcz oskrzeli.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
• Problemy ze snem, depresja lub uczucie lęku, niepokoju ruchowego, zdenerwowania,
podekscytowania lub rozdrażnienia. Pojawienie się tych objawów jest bardziej
prawdopodobne u dzieci.
• Niewyraźne widzenie.
• Ból głowy.
• Nudności.
Jeśli pacjent poczuje się gorzej lub wystąpią objawy takie jak utrata apetytu, ból w jamie brzusznej,
utrata masy ciała, zmęczenie, nudności (mdłości), wymioty, pacjent poczuje się słabo, wystąpi pocenie
się i drgawki, należy skontaktować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent znajdzie się
w sytuacji stresowej, takiej jak operacja, wystąpi zakażenie, ostry napad astmy lub inna poważna
choroba.
Lekarz może zalecić od czasu do czasu badania krwi, aby oznaczyć stężenie steroidów w organizmie
pacjenta.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Należy poinstruować pacjentów, jak prawidłowo używać inhalator, aby zapewnić dostarczanie
produktu leczniczego do miejsc działania w płucach. Pacjentom należy przypomnieć, że produkt
leczniczy Soprobec należy stosować codziennie, tak jak został przepisany, nawet w przypadku braków
objawów astmy. Produktu leczniczego Soprobec nie należy stosować w leczeniu ostrych napadów
astmy. Należy zalecić pacjentom, aby w takiej sytuacji zawsze mieli przy sobie szybko działający lek
rozszerzający oskrzela.
Zaleca się, aby nie przerywać nagle leczenia produktem leczniczym Soprobec. Jeśli pacjent uważa, że
leczenie jest nieskuteczne, powinien zgłosić się do lekarza. Jeśli konieczne jest częstsze stosowanie
doraźnego leku rozszerzającego oskrzela, może to wskazywać na pogorszenie kontroli choroby
podstawowej i konieczna może być ponowna ocena stosowanego leczenia astmy. Nagłe i postępujące
zaostrzenie objawów astmy może zagrażać życiu i konieczna jest medyczna ocena stanu zdrowia
pacjenta.
Działania ogólnoustrojowe mogą wystąpić podczas stosowania kortykosteroidów wziewnych,
zwłaszcza gdy przyjmowane są duże dawki przez długi okres. Wystąpienie tych działań jest znacznie
mniej prawdopodobne niż podczas doustnego stosowania kortykosteroidów. Możliwe działania
ogólnoustrojowe obejmują zespół Cushinga, cechy cushingoidalne, zahamowanie czynności kory
nadnerczy, opóźnienie tempa wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości,
zaćmę i jaskrę oraz, dużo rzadziej, szereg objawów psychicznych lub zmian zachowania, w tym
nadmierną aktywność psychoruchową, zaburzenia snu, lęk, depresję lub agresję (szczególnie u dzieci).
Ważne jest, aby dawkę kortykosteroidu wziewnego zmniejszyć do najmniejszej dawki zapewniającej
skuteczną kontrolę objawów astmy.
Zalecane jest regularne kontrolowanie wzrostu dzieci leczonych długotrwale wziewnymi
kortykosteroidami. Jeśli nastąpi spowolnienie tempa wzrostu, należy zweryfikować terapię,
zmniejszając dawkę wziewnych kortykosteroidów. Jeśli to możliwe, należy utrzymać najmniejszą
dawkę skuteczną w kontroli objawów astmy. Dodatkowo, należy także rozważyć skierowanie pacjenta
do pediatry specjalizującego się w chorobach układu oddechowego.
Długotrwałe leczenie dużymi dawkami wziewnych kortykosteroidów może doprowadzić do
zahamowania czynności nadnerczy i ostrego przełomu nadnerczowego. Sytuacje, które mogą
prowadzić do ostrego przełomu nadnerczowego, to ciężkie przeżycie, operacja, zakażenie lub szybkie
zmniejszenie dawki. Wymienione objawy są zwykle nieokreślone i mogą obejmować jadłowstręt, ból
w jamie brzusznej, zmniejszenie masy ciała, zmęczenie, ból głowy, nudności, wymioty,
niedociśnienie, zmniejszenie świadomości, hipoglikemię i napady drgawek. W okresach stresu lub
planowanego zabiegu chirurgicznego należy rozważyć dodatkowe podanie kortykosteroidu o działaniu
ogólnym.
Należy zachować ostrożność podczas zmiany leczenia na produkt leczniczy Soprobec, szczególnie
jeśli podejrzewa się, że wcześniejsza terapia steroidami stosowanymi ogólnie mogła spowodować
zaburzenie czynności kory nadnerczy.
W trakcie zmiany leczenia kortykosteroidami podawanymi ogólnie na wziewne, ryzyko obniżenia
rezerwy nadnerczowej może utrzymywać się u tych pacjentów przez pewien czas. Ryzyko występuje
również u pacjentów, u których konieczne było w przeszłości zastosowanie dużej dawki
kortykosteroidów w nagłej sytuacji lub otrzymywali duże dawki kortykosteroidów wziewnie przez
dłuższy okres czasu. Możliwość zaburzeń rezydualnych należy zawsze wziąć pod uwagę w nagłej lub
planowanej sytuacji, która może prowadzić do stresu, i konieczne jest podanie właściwego
kortykosteroidu. Może być konieczna porada specjalisty, gdy zaburzenia funkcji kory nadnerczy
przedłużają się przed zaplanowanymi zabiegami. W trakcie zmiany leczenia steroidem stosowanym
ogólnie na steroid wziewny czasami mogą ujawnić się alergie takie, jak alergiczne zapalenie błony
śluzowej nosa lub wyprysk, maskowane wcześniej przez lek stosowany ogólnie. Alergie te należy
leczyć objawowo produktami przeciwhistaminowymi i (lub) miejscowymi, w tym steroidami
o działaniu miejscowym.
Tak jak w przypadku wszystkich kortykosteroidów wziewnych, szczególną ostrożność należy
zachować u pacjentów z czynną lub nieczynną gruźlicą.
Tak jak w przypadku wszystkich terapii wziewnych, może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli,
który może objawiać się natychmiastowym nasileniem świszczącego oddechu, duszności i kaszlu po
podaniu dawki. Na taki stan należy niezwłocznie zastosować szybko działający wziewny lek
rozszerzający oskrzela. Należy natychmiast przerwać stosowanie produktu leczniczego Soprobec,
ocenić stan pacjenta i, jeśli to konieczne, rozpocząć inne leczenie.
W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia kandydozą, pacjentom należy zalecić dokładne wypłukanie
jamy ustnej po każdorazowym zastosowaniu dawki.
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zakażeniami wirusowymi, bakteryjnymi lub
grzybiczymi oka, jamy ustnej lub układu oddechowego.
Zaburzenia widzenia
Zaburzenie widzenia może wystąpić po zastosowaniu kortykosteroidu o działaniu ogólnym
i miejscowym. Jeśli u pacjenta wystąpią takie objawy, jak nieostre widzenie lub inne zaburzenia
widzenia, należy rozważyć skierowanie go do okulisty w celu ustalenia możliwych przyczyn, do
których może należeć zaćma, jaskra lub rzadko występujące choroby, takie jak centralna
chorioretinopatia surowicza (CSCR), które zgłaszano po zastosowaniu kortykosteroidów o działaniu
ogólnymi miejscowym.
Lek ten zawiera 8,05 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce odmierzonej, co jest równoważne
14% w/w. Ilość alkoholu w każdej dawce odmierzonej jest równoważna mniej niż 4 ml piwa lub 2 ml
wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkt leczniczy Soprobec zawiera małą ilość etanolu. Teoretycznie jest możliwe wystąpienie
interakcji u szczególnie wrażliwych pacjentów przyjmujących disulfiram lub metronidazol.
Jeśli lek stosowany jest jednocześnie z innymi steroidami o działaniu ogólnym lub donosowym,
działanie hamujące na czynność nadnerczy może się sumować. Metabolizm beklometazonu
w mniejszym stopniu zależy od CYP3A niż innych kortykosteroidów i interakcje są raczej mało
prawdopodobne; jednak nie można wykluczyć wystąpienia działań ogólnoustrojowych po
jednoczesnym zastosowaniu silnie działających inhibitorów CYP3A (np. rytonawir, kobicystat).
Z tego względu zaleca się ostrożność i właściwe monitorowanie podczas stosowania tych leków.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane wymieniono poniżej na podstawie klasyfikacji układów i narządów oraz
częstości występowania. Częstość występowania określono zgodnie z następującą konwencją: bardzo
często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do
<1/1 000), bardzo rzadko (≤1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych).
Klasyfikacja układów
i narządów MedDRA Działanie niepożądane Częstość występowania
Zakażenia i zarażenia
pasożytnicze
Kandydoza (jamy ustnej i gardła) Bardzo często
Zaburzenia układu
immunologicznego
Reakcje nadwrażliwości objawiające się:
Wysypką, pokrzywką, świądem, rumieniem Niezbyt często
Obrzękiem okolic oczu, twarzy, ust i gardła, reakcjami
anafilaktycznymi lub anafilaktoidalnymi
Bardzo rzadko
Zaburzenia
endokrynologiczne
Zespół Cushinga, cechy cushingoidalne, zahamowanie
czynności nadnerczy*, spowolnienie wzrostu* (u dzieci
i młodzieży), zmniejszenie gęstości mineralnej kości*
Bardzo rzadko
Zaburzenia psychiczne
(patrz punkt 4.4 Specjalne
ostrzeżenia i środki
ostrożności dotyczące
stosowania)
Nadaktywność psychoruchowa, zaburzenia snu, lęk,
depresja, agresja, zaburzenia zachowania (głównie
u dzieci)
Nieznana
Zaburzenia układu
nerwowego
Ból głowy Nieznana
Zaburzenia oka Zaćma*, jaskra* Bardzo rzadko
Widzenie, nieostre * Nieznana
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Chrypka, podrażnienie gardła Często
Paradoksalny skurcz oskrzeli**, świszczący oddech,
duszność
Bardzo rzadko
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności
Nieznana
*Mogą występować ogólnoustrojowe działania niepożądane związane z kortykosteroidami
wziewnymi, szczególnie gdy zostały przepisane w dużych dawkach stosowanych przez długi okres
czasu (patrz punkt 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania).
**Patrz punkt 4.4.
U niektórych pacjentów występuje kandydoza jamy ustnej i gardła, częstość występowania tego
działania niepożądanego jest większa po zastosowaniu dawek dobowych beklometazonu
dipropionianu większych niż 400 mikrogramów. Wystąpienie tego powikłania jest bardziej
prawdopodobne u pacjentów ze zwiększonym stężeniem precypityn Candida we krwi, które wskazuje
na wcześniejsze zarażenie. Pacjentom tym zaleca się dokładne płukanie jamy ustnej wodą po inhalacji.
Objawową kandydozę jamy ustnej można leczyć miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi bez
przerywania leczenia produktem Soprobec.
U niektórych pacjentów może wystąpić chrypka i podrażnienie gardła. Pacjentom tym można zalecić
płukanie jamy ustnej wodą natychmiast po inhalacji. Można rozważyć zastosowanie komory
inhalacyjnej Volumatic.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.