Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Propylthiouracilum 50 mg (tabletki)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, magnezu stearynian (E 572), krzemionka koloidalna; bezwodna, powidon K 30, skrobia żelowana źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- laktoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: butelka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały okrągły
Lek Propycil to białe, okrągłe, dwustronnie wypukłe tabletki z linią dzielącą. źródło: Ulotka, pkt 6
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Stan kliniczny pacjenta oraz potencjalne działania niepożądane powinny być rozważone przed prowadzeniem pojazdów oraz obsługiwaniem maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
47 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz
- często: neutropenia bez objawów klinicznych; reakcje nadwrażliwości; alergiczne wysypki skórne (świąd, wykwit, pokrzywka); zaburzenia żołądkowo-jelitowe; nudności; wymioty; swędząca wysypka; pokrzywka
- niezbyt często: agranulocytoza; zaburzenia smaku i zapachu (dysgeusia, ageusia)
- rzadko: gorączka polekowa; uszkodzenia wątroby; zawroty głowy; zaburzenia nerwowo-mięśniowe; reakcje typu zapalenia wątroby z obumieraniem komórek wątrobowych i przemijającą cholestazą
- bardzo rzadko: trombocytopenia; pancytopenia; zaburzenia erytropoezy; hemoliza; pozytywny test Coombsa; uogólnione powiększenie węzłów chłonnych; bóle stawów; wysypka; plamica; leukocytoklastyczne zapalenie naczyń krwionośnych; kłębuszkowe zapalenie nerek; ostra niewydolności nerek; śródmiąższowe zapalenie płuc; rozlane lub uogólnione krwawienie pęcherzykowe; powstawanie wola u noworodków; utrata słuchu; zapalenie naczyń krwionośnych; objawy podobne do tocznia; guzkowe zapalenie naczyń krwionośnych; obwodowe obrzęki; krwioplucie; astma; ciężkie przypadki chorób wątroby; utrata włosów; bóle stawów bez objawów zapalenia; zaburzenia czynności nerek; ostra niewydolność nerek
- częstość nieznana: zapalenie wątroby; niewydolność wątroby
- częstość niepodana w tekście: bóle mięśni; objawy grypopodobne
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli, młodzież i dzieci w wieku powyżej 10 lat
„Dorośli, młodzież i dzieci w wieku powyżej 10 lat Początkowa dawka dobowa stosowana w nadczynności tarczycy o średnim nasileniu wynosi 100 mg-300 mg propylotiouracylu, podawana w 2-3 dawkach podzielonych, każda po 50 mg-100 mg (1 do 2 tabletek). Dawka podtrzymująca to 50 mg do 150 mg propylotiouracylu (1 do 3 tabletek) na dobę. W cięższych przypadkach oraz w wyniku skażenia jodem zalecane są większe dawki początkowe, tj. 300 mg do 600 mg propylotiouracylu (6 do 12 tabletek) na dobę, w 4-6 dawkach podzielonych.”
Dzieci w wieku powyżej 6 do 10 lat
„Dzieci w wieku powyżej 6 do 10 lat Dawka początkowa wynosi 50 mg do 150 mg propylotiouracylu (1 do 3 tabletek) na dobę, w 1-3 dawkach podzielonych, natomiast dawka podtrzymująca wynosi około 25 mg do 50 mg propylotiouracylu (1/2 do 1 tabletki) na dobę, w 1-2 dawkach podzielonych. W przypadku uzyskania prawidłowych wartości hormonów tarczycy (eutyreoza), dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie. Produkt Propycil 50 mg może być stosowany u dzieci tylko pod warunkiem, gdy zawiodą inne sposoby leczenia nadczynności tarczycy.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się stosowanie mniejszej dawki niż zwykle zalecana.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: „Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Dawkę produktu leczniczego Propycil 50 mg należy zredukować o 25% w lekkich do średnio ciężkich zaburzeniach czynności nerek, w ciężkich - o 50%.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: „Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Należy rozważyć zredukowanie dawki produktu Propycil 50 mg u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Zaleca się zbadanie czynności nerek i wątroby przed rozpoczęciem terapii produktem Propycil 50 mg.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Produktu Propycil 50 mg nie stosować w okresie ciąży, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne. W przypadku konieczności podania produktu Propycil 50 mg należy zastosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę. Należy odpowiednio leczyć nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży, aby zapobiec poważnym powikłaniom u matki i płodu. U ludzi propylotiouracyl może przenikać przez łożysko. Badania na zwierzętach dotyczące szkodliwego wpływu na rozrodczość są niewystarczające. Badania epidemiologiczne dają sprzeczne wyniki w zakresie ryzyka wad wrodzonych. Przed rozpoczęciem leczenia propylotiouracylem w czasie ciąży należy przeprowadzić indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Propylotiouracyl jest uważany za lek z wyboru podczas laktacji, ponieważ jego stężenie w mleku matki stanowi jedną dziesiątą jego stężenia we krwi matki. Pomimo tego, konieczne jest monitorowanie noworodka, ponieważ są pojedyncze doniesienia o występowaniu niedoczynności tarczycy u noworodków. Łączne podawanie propylotiouracylu oraz tyroksyny podczas ciąży i laktacji jest uważane za przestarzałe.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność: „Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.” źródło: Ulotka, pkt 2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Propycil 50 mg
Kiedy nie stosować leku Propycil 50 mg
- jeśli pacjent ma uczulenie na propylotiouracyl lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6)
- jeśli pacjent ma uczulenie na inne leki przeciwtarczycowe
- jeśli u pacjenta występowały wcześniej poważne działania niepożądane w wyniku leczenia
propylotiouracylem (zwłaszcza niedobór krwinek białych – granulocytów obojętnochłonnych
i niewydolność wątroby).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Propycil 50 mg należy omówić to z lekarzem.
Jeśli podczas stosowania leku wystąpią gorączka, uczucie rozbicia, zapalenie gardła lub zapalenie
błony śluzowej jamy ustnej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdyż konieczne jest
zaprzestanie stosowania leku. Należy natychmiast wykonać badania morfologii krwi, ponieważ
objawy te mogą wskazywać na agranulocytozę - zagrażający życiu ciężki niedobór białych krwinek.
Należy natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby,
takich jak: nudności, mdłości, zażółcenie skóry lub oczu, ciemne zabarwienie moczu, jasne
zabarwienie stolca, krwawienia, świąd, dreszcze. Po zastosowaniu leku obserwowano występowanie
ciężkich uszkodzeń wątroby i ostrą niewydolność tego narządu, w niektórych przypadkach
zakończonych zgonem, zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
Lek Propycil 50 mg może być stosowany u dzieci tylko pod warunkiem gdy lekarz stwierdzi, że
zawiodły inne sposoby leczenia nadczynności tarczycy.
W przypadku wystąpienia objawów zapalenia naczyń krwionośnych lekarz przeprowadzi testy
immunologiczne oraz rozważy odstawienie produktu leczniczego Propycil 50 mg. Zwykle objawy te
ustępują po zaprzestaniu leczenia. Zgłoszono pojedyncze przypadki prowadzące do zgonu, do których
mogły przyczynić się dodatkowe powikłania. (patrz punkt 4).
U pacjentów przyjmujących lek Propycil 50 mg może wystąpić niedoczynność tarczycy. W czasie
leczenia lekiem Propycil 50 mg konieczne jest systematyczne kontrolowanie czynności tarczycy.
Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Propycil 50 mg powinno być przeprowadzone badanie krwi
(kompletna morfologia krwi z rozmazem).
Podczas stosowania leku Propycil 50 mg należy regularnie wykonywać badania krwi, jak morfologia
krwi z rozmazem, badanie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaz) i enzymów
wskazujących na zastój żółci.
Należy także uwzględnić możliwość dalszego powiększania się wola (niebezpieczeństwo zwiększenia
objętości przy wolu zamostkowym).
Propycil 50 mg a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Wpływ innych leków na działanie leku Propycil 50 mg
Jednoczesne podanie tyroksyny zmniejsza wychwytywanie propylotiouracylu przez tarczycę i osłabia
jego działanie.
Podanie jodu lub uprzednie zastosowanie środków zawierających jod (np. preparaty kontrastowe
stosowane w rentgenodiagnostyce) może osłabić skuteczność propylotiouracylu i opóźnić uzyskanie
prawidłowej czynności tarczycy.
Leki osłabiające czynność szpiku kostnego (wpływające na układ odpornościowy), leki o działaniu
toksycznym na wątrobę czy zawierające lit, mogą potęgować działania niepożądane leku
Propycil 50 mg.
Wpływ leku Propycil 50 mg na działanie innych leków
Pod wpływem stosowania leku Propycil 50 mg może ulec zmianie działanie propranololu,
pochodnych kumaryny (leki o działaniu przeciwzakrzepowym, np. warfaryna) oraz teofiliny
(stosowana w astmie).
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Potencjał szkodliwości leku Propycil 50 mg dla nienarodzonego dziecka jest nieznany.
Jeżeli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko,
powinna natychmiast poradzić się lekarza. W czasie ciąży może być konieczne leczenie pacjentki
lekiem Propycil 50 mg, jeżeli spodziewane korzyści przeważają nad możliwym ryzykiem dla pacjentki
i jej nienarodzonego dziecka.
Leku Propycil 50 mg nie wolno stosować w okresie ciąży, jeśli w opinii lekarza nie jest to
bezwzględnie konieczne. Jeśli lekarz uzna, że konieczne jest zastosowanie leku Propycil 50 mg, może
on ograniczyć jego stosowanie oraz zalecić możliwie najmniejszą skuteczną dawkę. Zastosowanie
propylotiouracylu w ciąży nie prowadzi do rozwoju ciężkich wad wrodzonych jakkolwiek, nie można
wykluczyć ryzyka wystąpienia pewnych wad wrodzonych u dziecka.
Karmienie piersią
Jeśli w opinii lekarza należy zastosować lek Propycil 50 mg w okresie karmienia piersią, konieczne
jest monitorowanie noworodka, ze względu na ryzyko niedoczynności tarczycy u noworodków.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, gdyż działania
niepożądane leku mogą wpływać na koncentrację.
Propycil 50 mg zawiera laktozę jednowodną
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Podczas leczenia lekiem Propycil 50 mg mogą wystąpić:
Bardzo często (występujące u więcej niż 1 na 10 pacjentów):
przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
Często (występujące u mniej niż 1 na 10 i więcej niż 1 na 100 pacjentów):
znaczny niedobór krwinek białych - granulocytów obojętnochłonnych (neutropenia), alergiczne
wysypki skórne (świąd, wykwit, pokrzywka), zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności, wymioty.
Niezbyt często (występujące u mniej niż 1 na 100 i więcej niż 1 na 1000 pacjentów):
ciężki, zagrażający życiu drastyczny spadek liczby krwinek białych - granulocytów
obojętnochłonnych (agranulocytoza), zaburzenia smaku i zapachu przemijające po zaprzestaniu
leczenia.
Rzadko (występujące u mniej niż 1 na 1000 i więcej niż 1 na 10 000 pacjentów):
uszkodzenia wątroby, gorączka polekowa, zawroty głowy, zaburzenia nerwowo-mięśniowe.
Bardzo rzadko (występujące u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):
ogólne zaburzenia morfologii krwi np. zaburzenia powstawania krwinek czerwonych, niedobór płytek
krwi, zmniejszenie liczby wszystkich elementów komórkowych krwi, pozytywny test Coombsa
(wykrywanie u kobiet w ciąży przeciwciał, które mogą przeniknąć przez łożysko i zaatakować krwinki
dziecka), powiększenie węzłów chłonnych, bóle stawów, zapalenie naczyń krwionośnych w tym
zapalenie naczyń objawiające się zaburzeniami czynności nerek, kłębuszkowym zapalenia nerek oraz,
w pojedynczych przypadkach, ostrą niewydolnością nerek, guzkowe zapalenie naczyń, zespół
kliniczny przypominający objawy tocznia rumieniowatego (np. gorączka, bóle mięśniowe i stawowe,
zmiany skórne), utrata włosów, obrzęki obwodowe, zapalenie płuc, ciężkie przypadki chorób wątroby,
powstawanie wola u noworodków, utrata słuchu, krwioplucie, rozlane lub uogólnione krwawienie
pęcherzykowe, astma, plamica, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie
naczyń krwionośnych w obrębie skóry). U pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa stosujących
propylotiouracyl mogą pojawić się przeciwciała, które reagują z występującymi we krwi komórkami
układu odpornościowego zwanymi neutrofilami (tzw. przeciwciała przeciwko cytoplazmie
neutrofilów). U części pacjentów obecność tych przeciwciał wiąże się z występowaniem zapalenia
naczyń krwionośnych, które oprócz bólów stawów, bólów mięśni oraz objawów grypopodobnych
może wywoływać również objawy niepożądane ze strony następujących narządów: skóra (np.
wysypka, plamica, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń krwionośnych), nerki (np. kłębuszkowe
zapalenie nerek, w pojedynczych przypadkach ostra niewydolności nerek), płuca (np. śródmiąższowe
zapalenie płuc, rozlane lub uogólnione krwawienie pęcherzykowe), inne narządy.
W przypadku wystąpienia wymienionych powyżej objawów zapalenia naczyń krwionośnych pacjent
powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Lekarz zleci wówczas przeprowadzenie testów
immunologicznych oraz może zadecydować o konieczności odstawienia produktu leczniczego
Propycil 50 mg. Zwykle objawy te ustępują po zaprzestaniu leczenia. Zgłoszono pojedyncze
przypadki prowadzące do zgonu, do których mogły przyczynić się dodatkowe powikłania.
Podczas stosowania leku Propycil 50 mg może również wystąpić przemijające zwiększenie masy
ciała.
Dotychczas istniejące wole może się powiększyć w wyniku leczenia lekiem Propycil 50 mg.
Pomimo prawidłowego leczenia matki, opisywano niekiedy występowanie wola u noworodka.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1 lub inne leki tyreostatyczne.
Produktu Propycil 50 mg nie wolno stosować, jeżeli u pacjenta (w wywiadzie) występowały wcześniej
ciężkie działania niepożądane, spowodowane leczeniem propylotiouracylem (zwłaszcza
agranulocytoza i niewydolność wątroby).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Agranulocytoza może rozwinąć się w ciągu kilku godzin po rozpoczęciu leczenia produktem
zawierającym propylotiouracyl. W większości przypadków, pomimo monitorowania morfologii krwi,
nie można przewidzieć wystąpienia agranulocytozy. Pacjent musi być poinformowany o objawach
klinicznych agranulocytozy (gorączka, złe samopoczucie, zapalenie migdałków, zapalenie jamy
ustnej) i o konieczności przeprowadzenia natychmiastowego badania morfologii krwi, jeśli one
wystąpią.
Przed rozpoczęciem leczenia produktem Propycil 50 mg powinna być wykonana kompletna
morfologia krwi z rozmazem. Ponadto podczas leczenia konieczne jest ciągłe monitorowanie pacjenta.
Jeżeli zachodzi podejrzenie agranulocytozy, produkt Propycil 50 mg należy natychmiast odstawić. Po
skonsultowaniu się z hematologiem należy rozważyć podawanie G-CSF – czynnika stymulującego
tworzenie kolonii granulocytów (patrz punkt 4.8).
Po zastosowaniu propylotiouracylu obserwowano występowanie ciężkich, ostrych reakcji ze strony
wątroby, które w niektórych przypadkach powodowały zgon lub konieczność transplantacji wątroby,
zarówno u dorosłych jak i u dzieci. W większości przypadków reakcje ze strony wątroby występowały
w ciągu 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Jeśli podczas leczenia wystąpią znaczne zaburzenia
aktywności enzymów wątrobowych, należy natychmiast zaprzestać stosowania propylotiouracylu.
W przypadku wystąpienia objawów zapalenia naczyń krwionośnych należy przeprowadzić testy
immunologiczne oraz rozważyć odstawienie produktu leczniczego Propycil 50 mg. Zwykle objawy te
ustępują po zaprzestaniu leczenia. Zgłoszono pojedyncze przypadki prowadzące do zgonu, do których
mogły przyczynić się dodatkowe powikłania. (patrz punkt 4.8).
Produkt leczniczy może powodować występowanie niedoczynności tarczycy.
Produkt Propycil 50 mg może być stosowany u dzieci tylko wtedy, gdy zawiodą inne metody leczenia
nadczynności tarczycy.
Leczenie propylotiouracylem należy zarezerwować dla pacjentów nietolerujących innych metod
leczenia, jak leczenie tiamazolem, jodem radioaktywnym czy leczenie chirurgiczne.
Ponadto, z powodu uszkodzeń płodu, które mogą być spowodowane przez tiamazol podawany
w pierwszym trymestrze ciąży, propylotiouracyl powinien być preferowany u kobiet w tym okresie.
Propycil 50 mg zawiera laktozę. Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów
z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub
zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Interakcje innych produktów leczniczych z produktem Propycil 50 mg:
Jednoczesne podawanie tyroksyny zmniejsza wchłanianie propylotiouracylu przez gruczoł tarczowy,
w wyniku czego może być konieczne zastosowanie większej dawki propylotiouracylu.
Przeciwtarczycowe działanie produktu Propycil 50 mg może być osłabione w wyniku jednoczesnego
podawania jodu lub uprzedniego skażenia organizmu produktami zawierającymi jod lub środkami
kontrastowymi do rentgenodiagnostyki. Może to opóźniać normalizację czynności tarczycy.
Jednocześnie stosowane produkty lecznicze działające depresyjnie na szpik kostny, produkty
o działaniu toksycznym na wątrobę czy zawierające lit, mogą potęgować działania niepożądane
propylotiouracylu.
Interakcje produktu Propycil 50 mg z innymi produktami leczniczymi:
Jednoczesne stosowanie propylotiouracylu może wpływać na stężenie produktów leczniczych
hamujących receptory β-adrenergiczne (propranolol) i produktów przeciwzakrzepowych pochodnych
kumaryny we krwi w taki sposób, że może być konieczne dostosowanie dawki.
Produkty lecznicze o działaniu tyreostatycznym, w tym propylotiouracyl, mogą zaburzać metabolizm
teofiliny (nasilać w nadczynności tarczycy, osłabiać w jej niedoczynności) i dlatego konieczna może
być modyfikacja dawki teofiliny.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Zakres występowania działań niepożądanych może różnić się w zależności od wskazania, dawkowania
i rodzaju jednoczesnego leczenia innymi produktami leczniczymi.
Objawy kliniczne działań niepożądanych zostały przedstawione zgodnie z systemem klasyfikacji
układów i narządów MedDRA i konwencją MedDRA dotyczącą częstości występowania: bardzo
często (•1/10), często (•1/100 do <1/10), niezbyt często (•1/1 000 do <1/100), rzadko (•1/10 000 do
<1/1 000), bardzo rzadko (•1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie
dostępnych danych).
Zaburzenia krwi i układu chłonnego:
Często: neutropenia bez objawów klinicznych.
Niezbyt często: agranulocytoza.
Bardzo rzadko: trombocytopenia, pancytopenia, zaburzenia erytropoezy, hemoliza, pozytywny test
Coombsa, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych.
U 0,3% do 0,6% pacjentów występuje agranulocytoza, która może ujawnić się dopiero po tygodniach
lub miesiącach po rozpoczęciu terapii. W razie wystąpienia agranulocytozy, konieczne jest
zaprzestanie stosowania produktu Propycil 50 mg. Należy również rozważyć, po konsultacji
z hematologiem, podanie czynnika stymulującego tworzenie się kolonii granulocytów (G-CSF,
filgrastim).
Zaburzenia układu immunologicznego:
Często: reakcje nadwrażliwości, alergiczne wysypki skórne (świąd, wykwit, pokrzywka). Mają one
zazwyczaj łagodny przebieg i przemijają często podczas kontynuacji terapii (patrz: Zaburzenia skóry
i tkanki podskórnej).
Rzadko: gorączka polekowa, uszkodzenia wątroby (patrz: Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych).
Bardzo rzadko: bóle stawów (patrz: Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej). U pacjentów
z chorobą Gravesa-Basedowa przyjmujących propylotiouracyl mogą pojawić się przeciwciała
przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ang. antineutrophilic cytoplasmatic antibodies, ANCA), które są
skierowane przede wszystkim przeciwko mieloperoksydazie (MPO- lub p-ANCA) oraz rzadziej
przeciwko proteinazie 3 (PR3- lub p-ANCA) lub innym antygenom. U pewnej części pacjentów
przeciwciała te wiążą się z występowaniem zapalenia naczyń krwionośnych, które oprócz bólów
stawów, bólów mięśni oraz objawów grypopodobnych, może wywoływać również objawy ze strony
następujących narządów: skóra (np. wysypka, plamica, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń
krwionośnych), nerki (np. kłębuszkowe zapalenie nerek, w pojedynczych przypadkach ostra
niewydolności nerek), płuca (np. śródmiąższowe zapalenie płuc, rozlane lub uogólnione krwawienie
pęcherzykowe) i inne.
W przypadku wystąpienia objawów zapalenia naczyń krwionośnych należy przeprowadzić testy
immunologiczne oraz rozważyć odstawienie produktu leczniczego Propycil 50 mg. Zwykle objawy te
ustępują po zaprzestaniu leczenia. Zgłoszono pojedyncze przypadki prowadzące do zgonu, do których
mogły przyczynić się dodatkowe powikłania.
Zaburzenia endokrynologiczne:
Bardzo rzadko: powstawanie wola u noworodków.
Zaburzenia układu nerwowego:
Rzadko: zawroty głowy, zaburzenia nerwowo-mięśniowe.
Zaburzenia ucha i błędnika:
Bardzo rzadko: w pojedynczych przypadkach może wystąpić utrata słuchu.
Zaburzenia naczyniowe:
Bardzo rzadko: zapalenie naczyń krwionośnych, objawy podobne do tocznia, guzkowe zapalenie
naczyń krwionośnych, obwodowe obrzęki.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia:
Bardzo rzadko: krwioplucie, śródmiąższowe zapalenie płuc, rozlane lub uogólnione krwawienie
pęcherzykowe), astma (patrz: Zaburzenia układu immunologicznego).
Zaburzenia żołądka i jelit:
Często: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności, wymioty.
Niezbyt często: zaburzenia smaku i zapachu (dysgeusia, ageusia) przemijające po zaprzestaniu
leczenia, mogące trwać do kilku tygodni.
Zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych:
Rzadko: uszkodzenia wątroby szczególnie po zastosowaniu dużych dawek. Opisano reakcje typu
zapalenia wątroby z obumieraniem komórek wątrobowych i przemijającą cholestazą. Objawy te
ustąpiły po zaprzestaniu podawania propylotiouracylu. Podkreśla się, że nadczynność tarczycy już
przed rozpoczęciem terapii, może powodować zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy
i fosfatazy zasadowej we krwi.
Bardzo rzadko: odnotowano ciężkie przypadki chorób wątroby spowodowane stosowaniem
propylotiouracylu.
Częstość nieznana: zapalenie wątroby, niewydolność wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
Często: swędząca wysypka, pokrzywka.
Bardzo rzadko: utrata włosów, obwodowe obrzęki, plamica, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń
krwionośnych (patrz: Zaburzenia układu immunologicznego).
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej:
Bardzo rzadko: bóle stawów bez objawów zapalenia.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych:
Bardzo rzadko: zapalenie naczyń krwionośnych (patrz: Zaburzenia układu immunologicznego)
objawiające się zaburzeniami czynności nerek, kłębuszkowym zapaleniem nerek oraz,
w pojedynczych przypadkach, ostrą niewydolnością nerek.
Badania diagnostyczne:
Bardzo często: przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz.
Uwagi:
Podczas stosowania produktu Propycil 50 mg, w wyniku redukcji zwiększonego poziomu
zużytkowania energii występującego w nadczynności tarczycy, może nastąpić zwiększenie masy ciała.
Pacjenci powinni zostać poinformowani, że wydatek energetyczny ulegnie znormalizowaniu wraz
z postępem leczenia.
Podczas leczenia aby uniknąć przedawkowania, należy monitorować czynność tarczycy.
Duże dawki leków tyreostatycznych prowadzą do powstania wola lub powiększenia (rozwinięcia) już
istniejącego wola. Powinno brać się to pod uwagę w przypadkach wola śródpiersiowego w związku
z rozwinięciem rozdwojenia tchawicy. Podczas stosowaniu dużych dawek istnieje również ryzyko
subklinicznej lub klinicznej niedoczynności tarczycy. Dawka produktu Propycil 50 mg powinna być
zredukowana po osiągnięciu stanu eutyreozy lub być podawana jednocześnie z lewotyroksyną. Nie
powinno się całkowicie zaprzestać podawania produktu Propycil 50 mg podczas leczenia tyroksyną.
Wzrost wola podczas leczenia produktem Propycil 50 mg przy obniżonym poziomie TSH jest
wynikiem istniejącej choroby i nie można temu zapobiec poprzez podanie dodatkowych hormonów
tarczycy.
Orbitopatia endokrynna występuje lub nasila się niezależnie od istniejących chorób tarczycy i nie
powinna stanowić powodu do zmiany koncepcji terapii (leki tyreostatyczne, zabieg chirurgiczny,
radioterapia) oraz być interpretowana jako działanie niepożądane odpowiedniego leczenia.
W rzadkich przypadkach może wystąpić „późna” niedoczynność tarczycy, co powinno być
interpretowane raczej jako wynik stanu zapalnego tarczycy.
Podczas stosowania propylotiouracylu należy monitorować morfologię krwi, aktywność
aminotransferaz oraz enzymów wskazujących na istnienie cholestazy.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departament Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.