Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Dokumenty: wspólne dla wszystkich mocy
Dotyczy wszystkich mocy: te bloki mają dla każdej mocy ten sam zapis w dokumentach, więc są pokazane raz. Linki do plików ulotki i ChPL każdej mocy są w tabeli „Dostępne moce i opakowania”.
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- do 25 °C
- chronić przed światłem
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: fiolka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały
Biały lub prawie biały krystaliczny proszek. Opakowanie: 1 fiolka w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Brak danych dotyczących wpływu benzylopenicyliny na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
41 pozycji, według częstości
- niezbyt często: wysypki; świąd; pokrzywka
- rzadko: neutropenia; eozynofilia; małopłytkowość; niedokrwistość hemolityczna; zwłaszcza u pacjentów; którym podawano duże dawki benzylopenicyliny
- bardzo rzadko: ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy; zespół choroby posurowiczej; wstrząs anafilaktyczny (patrz punkt 4.4); ciężkie reakcje skórne; takie jak zespół Stevensa-Johnsona; toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka; pęcherzowe złuszczające zapalenie (patrz punkt 4.4); arytmia; zwiększenie stężenia azotu mocznikowego; kreatyniny; śródmiąższowe zapalenie nerek; głównie u pacjentów otrzymujących dożylnie duże dawki antybiotyku lub u pacjentów z już istniejącymi zaburzeniami czynności nerek
- częstość nieznana: kandydoza skóry i błon śluzowych; odczyn Jarischa-Herxheimera; którego objawami są gorączka; uczucie ogólnego rozbicia; ból głowy może niekiedy pojawić się u pacjentów podczas leczenia kiły; rumień wielopostaciowy; przemijająca nadmierna ruchliwość; pobudzenie; niepokój; senność; stan dezorientacji; zawroty głowy - ustępują po odstawieniu antybiotyku; rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego - może pojawić się podczas lub po zakończeniu leczenia; niewielkie; przemijające zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej; zaczerwienienie; zwłóknienie; atrofia; zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia; zwłaszcza po wielokrotnych podaniach
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli
„Dorośli Zwykle zalecana dawka: W ciężkich zakażeniach wywołanych przez paciorkowce i pneumokoki, jak zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 12 do 24 mln j.m. na dobę w dawkach podzielonych co 2-6 godzin*. W ciężkich zakażeniach wywołanych przez gronkowce (wrażliwe na penicylinę) 5 do 24 mln j.m. na dobę w dawkach podzielonych co 4-6 godzin.”
- Noworodki: „Noworodki ≤7 dni 25 000 do 50 000 j.m./kg mc. co 12 godzin domięśniowo lub dożylnie >7 dni”
Niemowlęta i dzieci
„Niemowlęta i dzieci Łagodne do umiarkowanych zakażenia : 100 000 do 150 000 j.m./kg mc. na dobę w dawkach podzielonych co 4-6 godzin domięśniowo lub dożylnie (maks. 8 mln j.m. na dobę) Ciężkie zakażenia – 200 000 do 300 000 j.m./kg mc. na dobę w 4 do 6 dawkach podzielonych. Nie należy przekraczać dawki 24 mln j.m. na dobę.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek: „Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek Klirens kreatyniny Dawka maksymalna Przerwa między dawkami (ml/min) 50-30 1 500 000 j.m. 4 godziny 30-10 1 000 000 j.m. 4 godziny” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Ciąża: „Ciąża Z uwagi na brak odpowiednio liczebnych, dobrze kontrolowanych badań u kobiet ciężarnych, benzylopenicylina może być stosowana u kobiet w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Benzylopenicylina w niewielkich ilościach przenika do mleka matki, dlatego podczas podawania benzylopenicyliny kobietom w okresie karmienia piersią należy zachować ostrożność.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Badania przeprowadzone na szczurach, myszach i królikach otrzymujących penicylinę w znacznie większych dawkach od przeciętnych dawek stosowanych u ludzi, nie wykazały teratogennego działania leku. Antybiotyk nie wpływał na płodność ani nie powodował uszkodzenia płodu. Dotychczasowe obserwacje u kobiet, które podczas ciąży przyjmowały penicylinę, również potwierdzają brak negatywnych oddziaływań penicyliny na płód.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Penicillinum Crystallisatum TZF
Kiedy nie stosować leku Penicillinum Crystallisatum TZF
- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na penicylinę lub inne antybiotyki
beta-laktamowe.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Jeśli pacjenta dotyczą opisane niżej okoliczności, przed przyjęciem leku należy poinformować
o tym lekarza:
• występująca w przeszłości reakcja uczuleniowa na jakikolwiek antybiotyk;
• występująca w przeszłości inna reakcja uczuleniowa. Reakcje nadwrażliwości na penicylinę mogą
występować częściej u osób ze skłonnościami do reakcji uczuleniowych na wiele różnych
substancji. Reakcje te mogą mieć różne objawy i nasilenie – od zmian skórnych do wstrząsu
anafilaktycznego (ciężka reakcja uczuleniowa) włącznie – patrz punkt 4 „Możliwe działania
niepożądane”;
• stwierdzona choroba nerek i (lub) serca.
Jeśli w związku ze stosowaniem leku u pacjenta wystąpią następujące objawy, należy
natychmiast zwrócić się do lekarza:
• ciężka i uporczywa biegunka, występująca w trakcie lub po zakończeniu leczenia penicyliną –
może to być objaw rzekomobłoniastego zapalenia jelit, powikłania związanego ze stosowaniem
antybiotyku; nie należy przyjmować leków hamujących perystaltykę jelit ani innych leków
działających zapierająco, tylko zgłosić się do lekarza, który zaleci odpowiednie leczenie;
• nowe zakażenia bakteryjne lub grzybicze, spowodowane nadmiernym rozwojem niewrażliwych
szczepów bakterii lub grzybów w wyniku stosowania penicyliny, szczególnie
u pacjentów przewlekle chorych i pacjentów z zaburzeniami nerek; wówczas należy natychmiast
odstawić antybiotyki skontaktować się z lekarzem.
U pacjentów otrzymujących duże dawki penicyliny lekarz zwykle zaleca wykonanie badań czynności
nerek i wątroby oraz badania krwi.
Penicillinum Crystallisatum TZF a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
W szczególności należy poinformować lekarza, jeśli pacjent stosuje:
• probenecyd (lek stosowany w dnie moczanowej);
• inne antybiotyki działające bakteriostatycznie (np. chloramfenikol, erytromycyna, sulfonamidy);
• doustne środki antykoncepcyjne – podczas leczenia penicyliną zalecane jest stosowanie
dodatkowej, niehormonalnej metody zapobiegania ciąży.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Penicillinum Crystallisatum TZF może wpływać na wyniki testu określającego niektóre substancje
we krwi (test Coombsa), zwłaszcza u pacjentów otrzymujących duże dawki.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Penicillinum Crystallisatum TZF może być stosowany w okresie ciąży, jeśli lekarz uzna zastosowanie
leku za bezwzględnie konieczne.
Benzylopenicylina w niewielkich ilościach przenika do mleka matki i może spowodować uczulenie
u karmionego niemowlęcia. Kobiety karmiące piersią muszą zachować ostrożność podczas leczenia
lekiem Penicillinum Crystallisatum TZF.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak danych dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń
mechanicznych.
Penicillinum Crystallisatum TZF zawiera potas
1 000 000 j.m. benzylopenicyliny potasowej zawiera 63 mg potasu, co należy brać pod uwagę
u pacjentów z osłabioną czynnością nerek i u pacjentów kontrolujących zawartość potasu w diecie.
Jeśli u pacjenta stwierdzono zaburzenia elektrolitowe lub niewydolność nerek, przed przyjęciem leku
pacjent powinien o tym poinformować lekarza.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Penicillinum Crystallisatum TZF może powodować działania niepożądane, chociaż nie
u każdego one wystąpią.
Ciężkie działania niepożądane
Następujące ciężkie działania niepożądane występują bardzo rzadko (występują rzadziej niż u 1 na
10 000 pacjentów):
• nagłe utrudnienie oddychania, mówienia i połykania;
• bolesny obrzęk warg, języka, twarzy lub szyi;
• bardzo silne zawroty głowy lub zapaść;
• ciężkie reakcje skórne ze swędzącą wysypką, nadżerkami w jamie ustnej, oczach, narządach
płciowych i na skórze, czerwonymi plamkami na tułowiu, często z pęcherzami pośrodku,
pękającymi olbrzymimi pęcherzami, złuszczaniem dużych płatów naskórka, osłabieniem, gorączką
i bólami stawowymi.
Następujące ciężkie działania niepożądane występują z częstością nieznaną (nie może być określona
na podstawie dostępnych danych):
• ciężka, długotrwała lub krwawa biegunka: może być ona objawem rzekomobłoniastego zapalenia
jelit.
• W razie wystąpienia któregokolwiek z wymienionych powyżej ciężkich działań niepożądanych
należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się bezpośrednio do szpitala.
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia
Następujące działania niepożądane występują niezbyt często (występują u 1 do 10 na 1000
pacjentów):
• wysypki skórne, pokrzywka, świąd.
Następujące działania niepożądane występują rzadko (występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):
• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych lub białych oraz płytek krwi (zwiększona skłonność do
występowania krwawień, siniaków lub zakażeń), nieprawidłowy rozpad krwinek czerwonych
(niedokrwistość hemolityczna).
Następujące działania niepożądane występują bardzo rzadko (występują rzadziej niż u 1 na 10 000
pacjentów):
• zaburzenia rytmu serca;
• zaburzenia pracy nerek (głównie u pacjentów otrzymujących duże dawki leku lub u pacjentów
z już istniejącymi zaburzeniami czynności nerek).
Następujące działania niepożądane występują z nieznaną częstością (nie może być określona na
podstawie dostępnych danych):
• odczyn Jarischa-Herxheimera, którego objawami są gorączka, uczucie ogólnego rozbicia, ból
głowy, może pojawić się u pacjentów podczas leczenia kiły;
• drożdżakowe zakażenia skóry i błon śluzowych;
• nadmierna ruchliwość, pobudzenie, niepokój, senność, stan dezorientacji, zawroty głowy (ustępują
po odstawieniu leku);
• niewielkie, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• wzmożone odruchy, drgawki, śpiączka mogą być objawami zatrucia potasem; głównie pojawiają
się u pacjentów z niewydolnością nerek i (lub) przyjmujących duże dawki benzylopenicyliny
potasowej;
• w miejscu wstrzyknięcia zaczerwienienie skóry, ból, zwłóknienie, zanik tkanki, zakrzepowe
zapalenie żył - głównie po wielokrotnych podaniach.
• Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy zwrócić się do lekarza.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301; faks: +
48 22 49 21 309
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
U pacjentów leczonych penicyliną mogą wystąpić ciężkie reakcje nadwrażliwości, zwłaszcza
u pacjentów uczulonych na wiele alergenów. Należy upewnić się, czy pacjent uczulony jest na
penicylinę, cefalosporyny lub inne leki, oraz zebrać wywiad, czy u pacjenta występowały w przeszłości
reakcje alergiczne, niezależnie od ich przyczyn. Brak danych z wywiadu co do nadwrażliwości na
antybiotyki β-laktamowe nie jest dowodem, że taka nadwrażliwość u pacjenta nie występuje.
Jeżeli podanie benzylopenicyliny jest niezbędne, pacjent w wywiadzie zgłasza występowanie
w przeszłości reakcji alergicznych (niezależnie od czynnika wywołującego), a preparat do diagnostyki
nadwrażliwości na ten lek jest dostępny, należy wykonać próbę zgodnie z instrukcją stosowania
preparatu. Nie zaleca się wykonywania próby z użyciem penicyliny, ponieważ podanie zbyt wysokiej
dawki może prowadzić do wstrząsu, a nawet śmierci pacjenta.
Jeśli u pacjenta wystąpi wstrząs anafilaktyczny lub obrzęk naczynioruchowy, w pierwszej kolejności
należy podać epinefrynę, następnie lek przeciwhistaminowy, a jako ostatni - kortykosteroid. Należy
również monitorować podstawowe czynności życiowe (oddech, tętno, ciśnienie tętnicze krwi).
Produkt zawiera potas – dawka 1 mln j.m. zawiera 63 mg potasu. Podawanie dużych dawek
benzylopenicyliny w postaci soli potasowej (10 do 100 mln j.m./dobę) i (lub) długotrwałe stosowanie
może spowodować ostre zatrucie potasem, zwłaszcza u osób z zaburzoną czynnością nerek.
Zawartość potasu należy brać pod uwagę u pacjentów z osłabioną czynnością nerek i u pacjentów
kontrolujących zawartość potasu w diecie.
U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek benzylopenicylina podana w dużych dawkach może osiągać
w OUN stężenie, które może powodować podrażnienie mózgu, drgawki, śpiączkę.
U niektórych pacjentów podczas leczenia kiły może pojawić się odczyn Jarischa-Herxheimera, którego
objawami jest gorączka, uczucie ogólnego rozbicia, ból głowy. Najczęściej występuje podczas leczenia
wczesnej kiły. Pojawienie się powyżej opisanych objawów w leczeniu wczesnej kiły nie stanowi
zagrożenia. U pacjentów w późnym stadium choroby ze zmianami narządowymi reakcja Jarischa-
Herxheimera występuje bardzo rzadko, ale pojawienie się jej w tym stadium może spowodować
zaostrzenie choroby i w konsekwencji przyczynić się do ciężkich powikłań.
Podawanie antybiotyków może być przyczyną nadmiernego rozwoju niewrażliwych bakterii lub
grzybów. Jeśli podczas leczenia penicyliną u pacjenta rozwiną się nowe zakażenia grzybicze lub
bakteryjne, antybiotyk należy natychmiast odstawić i wdrożyć odpowiednie leczenie.
Jeśli u pacjenta wystąpi ciężka, uporczywa biegunka, należy wziąć pod uwagę możliwość
rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy (w większości przypadków wywołanego przez Clostridium
difficile). Należy wówczas przerwać podawanie benzylopenicyliny i rozpocząć odpowiednie leczenie.
Stosowanie środków hamujących perystaltykę jest przeciwwskazane.
Final_23.11.2018 CD
U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub chorobami układu sercowo-naczyniowego należy
rozważyć zmniejszenie dawki.
U pacjentów otrzymujących duże dawki penicyliny zaleca się kontrolowanie czynności nerek, wątroby
i układu krwiotwórczego.
U pacjentów otrzymujących dożylnie duże dawki penicyliny może wystąpić fałszywie dodatni wynik
testów Coombsa.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Probenecyd podany jednocześnie z penicyliną zwiększa stężenie antybiotyku w surowicy.
Leki wypierające penicylinę z połączeń z białkami mogą powodować zwiększenie jej stężenia
w surowicy.
Podawanie penicyliny z antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym, jak erytromycyna, tetracyklina,
może zmniejszać bakteriobójcze działanie penicylin.
Podczas leczenia penicyliną zmniejsza się skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Podczas
leczenia zaleca się stosowanie dodatkowych skutecznych metod antykoncepcji.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Częstość działań niepożądanych po zastosowaniu produktu leczniczego określono następująco:
bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100),
rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (nie może być
określona na podstawie dostępnych danych)
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Częstość nieznana: kandydoza skóry i błon śluzowych.
Final_23.11.2018 CD
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Rzadko: neutropenia, eozynofilia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, zwłaszcza
u pacjentów, którym podawano duże dawki benzylopenicyliny.
Zaburzenia układu immunologicznego
Bardzo rzadko: ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy, zespół choroby
posurowiczej, wstrząs anafilaktyczny (patrz punkt 4.4).
Częstość nieznana: odczyn Jarischa-Herxheimera, którego objawami są gorączka, uczucie ogólnego
rozbicia, ból głowy może niekiedy pojawić się u pacjentów podczas leczenia kiły.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Niezbyt często: wysypki, świąd, pokrzywka.
Bardzo rzadko: ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze
oddzielanie się naskórka, pęcherzowe złuszczające zapalenie (patrz punkt 4.4).
Częstość nieznana: rumień wielopostaciowy.
Zaburzenia układu nerwowego
Częstość nieznana: przemijająca nadmierna ruchliwość, pobudzenie, niepokój, senność, stan
dezorientacji, zawroty głowy - ustępują po odstawieniu antybiotyku. Objawy zatrucia potasem, takie jak
wzmożone odruchy, drgawki, śpiączka mogą pojawić się u pacjentów z niewydolnością nerek i (lub)
przyjmujących duże dawki benzylopenicyliny potasowej.
Zaburzenia serca
Bardzo rzadko: arytmia.
Zaburzenia żołądka i jelit
Częstość nieznana: rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego - może pojawić się podczas lub po
zakończeniu leczenia.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Częstość nieznana: niewielkie, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Bardzo rzadko: zwiększenie stężenia azotu mocznikowego, kreatyniny, śródmiąższowe zapalenie nerek,
głównie u pacjentów otrzymujących dożylnie duże dawki antybiotyku lub u pacjentów z już
istniejącymi zaburzeniami czynności nerek.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Częstość nieznana: zaczerwienienie, zwłóknienie, atrofia, zakrzepowe zapalenie żył w miejscu
wstrzyknięcia, zwłaszcza po wielokrotnych podaniach.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309,
e-mail: ndl@urpl.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.