Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 3 leki
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Bólwskazanie z ChPL źródło: „Okitask jest zalecany do krótkotrwałego stosowania w objawowym leczeniu ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego i/lub gorączki.” · ChPL, pkt 4.1
Gorączkawskazanie z ChPL źródło: „Okitask jest zalecany do krótkotrwałego stosowania w objawowym leczeniu ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego i/lub gorączki.” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Produktu leczniczego nie należy stosować w następujących przypadkach:
u pacjentów z reakcjami nadwrażliwości, takimi jak skurcz oskrzeli, napady astmy, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, wysypka lub inne reakcje alergiczne na ketoprofen lub na substancje o podobnym mechanizmie działania (np. na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ) w wywiadzie. U tych pacjentów obserwowano ciężkie reakcje, w rzadkich przypadkach prowadzące do zgonu (patrz punkt 4.8)
u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1
u kobiet w trzecim trymestrze ciąży (patrz punkt 4.6)
niebieskiokrągłyz linią podziału Tabletki ketoprofenu z lizyną to powlekane, okrągłe, niebieskie tabletki, z linią podziału po jednej stronie. Tabletki są dostarczane w blistrach zawierających po 8, 10, 15, 16 lub 20 tabletek. źródło: Ulotka, pkt 6
niebieskiokrągłyśrednicy 7 mmz linią podziału Niebieskie, okrągłe, wypukłe tabletki o średnicy 7 mm, z linią podziału po jednej stronie. Linia podziału na tabletce nie jest przeznaczona do dzielenia tabletki. źródło: ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożnośćźródło: „Ketoprofen z lizyną wywiera jedynie nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, gdy są przestrzegane zalecenia dotyczące dawkowania i czasu trwania leczenia. Mogą wystąpić takie działania niepożądane, jak niewyraźne widzenie, zawroty głowy i senność (patrz punkt 4.8). W przypadku ich wystąpienia pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
niezbyt często: biegunka; zaparcia; Bóle głowy; zawroty głowy pochodzenia błędnikowego; senność; oddawanie wiatrów; nieżyt żołądka; Wysypka; świąd; Zmęczenie
rzadko: Niedokrwistość pokrwotoczna; Parestezje; Niewyraźne widzenie; Szumy uszne; Astma; Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; wrzód trawienny; Zapalenie wątroby; Zwiększenie masy ciała; zwiększenie aktywności aminotransferaz i zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy z powodu zaburzeń czynności wątroby
częstość nieznana: smoliste stolce; wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; Małopłytkowość; agranulocytoza; niewydolność i hipoplazja szpiku kostnego; Reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs); nadwrażliwość; Zmiany nastroju; Napady drgawkowe; zaburzenia smaku; Niewydolność serca; Nadciśnienie tętnicze; rozszerzenie naczyń; Skurcz oskrzeli; nieżyt błony śluzowej nosa; Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelit i choroby Leśniowskiego-Crohna; krwawienie i perforacja w obrębie przewodu pokarmowego; wymioty krwawe; perforacja i owrzodzenie dwunastnicy; Reakcje nadwrażliwości na światło; łysienie; pokrzywka; obrzęk naczynioruchowy; pęcherzowe reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielenie się naskórka; obrzęki i wysypka; Ostra niewydolność nerek; cewkowośródmiąższowe zapalenie nerek; zespół nerczycowy; obrzęki; Zmiany wyników badań oceniających czynność nerek
częstość niepodana w tekście: wrzody trawienne; perforacja; krwawienie w obrębie przewodu pokarmowego; nudności; niestrawność; krwawe wymioty; nasilenie zapalenia okrężnicy; nasilenie choroby Leśniowskiego-Crohna; obrzęk krtani; obrzęk głośni; duszność; kołatanie serca; zespół Stevena-Johnsona; wstrząs anafilaktyczny
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 18 lat źródło: „Produktu Okitask nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 18 lat.” · ChPL, pkt 4.2
Maksymalna dawka wg dokumentu
75 mg na dobę · dorośli · pod nagłówkiem „Objawowe leczenie bólu i gorączki” źródło: „Nie przekraczać zalecanej dawki dobowej wynoszącej 75 mg.” · ChPL, pkt 4.2
1 tabletka na dobę · osoby starsze źródło: „Nie przyjmować więcej niż 1 tabletka ketoprofenu z lizyną w ciągu doby.” · Ulotka, pkt 3
Czas stosowania
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż3 dni „Jeżeli objawy będą się utrzymywać dłużej niż trzy dni z towarzyszącą gorączką lub pięć dni z towarzyszącym bólem bądź też jeśli objawy nasilą się, należy skonsultować się z lekarzem.”
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż5 dni „Jeżeli objawy będą się utrzymywać dłużej niż trzy dni z towarzyszącą gorączką lub pięć dni z towarzyszącym bólem bądź też jeśli objawy nasilą się, należy skonsultować się z lekarzem.”
Dorośli w wieku ponad 18 lat„Dorośli w wieku ponad 18 lat 1 tabletka jednorazowo – dawkę można powtórzyć w miarę potrzeb 2–3 razy na dobę.* Należy podawać najmniejszą skuteczną dawkę produktu przez możliwie najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów (4.4). *Należy zachować odstęp co najmniej 4 godzin pomiędzy dawkami.”źródło: ChPL, pkt 4.2
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Produktu Okitask nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 18 lat.” źródło: ChPL, pkt 4.2
dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka wynosi 1 tabletkę do 3 razy na dobę, odpowiednio do potrzeb.” źródło: Ulotka, pkt 3
Grupy szczególne (cytat)
Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku U osób w podeszłym wieku Okitask należy stosować ostrożnie. U pacjentów z tej grupy zaleca się dawkę 1 tabletka na dobę.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Działanie hamujące syntezę prostaglandyn może mieć niekorzystny wpływ na przebieg ciąży i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane z badań farmakoepidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko poronienia, zaburzeń budowy serca oraz wytrzewienia po zastosowaniu inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. Bezwzględne ryzyko wad rozwojowych układu sercowo - naczyniowego uległo zwiększeniu z poniżej 1% do około 1,5%. Uważa się, iż ryzyko zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawki i wydłużaniem czasu trwania leczenia.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią: „Karmienie piersią Istnieją niewystarczające dane na temat przenikania ketoprofenu do mleka kobiecego. Nie zaleca się stosowania ketoprofenu z lizyną u kobiet karmiących piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność„Płodność Długotrwałe stosowanie niektórych NLPZ wiąże się z obniżeniem płodności u kobiet, odwracalnym po zakończeniu leczenia. Stosowanie ketoprofenu, podobnie jak każdego innego produktu hamującego syntezę cyklooksygenazy/prostaglandyn, może zaburzać płodność i nie jest zalecane u kobiet starających się o dziecko. W przypadku kobiet, które mają trudności z zajściem w ciążę lub które są poddawane badaniom w związku z niepłodnością, należy rozważyć odstawienie ketoprofenu.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „Jeżeli pacjent zauważy u siebie objawy krwawienia do żołądka lub jelit (np. jasnoczerwony, czarny, smolisty stolec, wymioty krwią lub ciemnymi cząstkami wyglądającymi jak fusy od kawy), powinien zaprzestać przyjmowania leku i natychmiast powiadomić lekarza.” źródło: Ulotka, pkt 2
alkohol: „Alkohol: Samo spożywanie alkoholu może powodować podrażnienie przewodu pokarmowego, w związku z czym istnieje zwiększone ryzyko krwawień i owrzodzeń w obrębie przewodu pokarmowego, gdy NLPZ są przyjmowane równocześnie z alkoholem.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg wieku (tabela z dokumentu): Dawkowanie
Wskazanie
Grupa wiekowa
Dawka
Okres leczenia
Objawowe leczenie bólu i gorączki
Dorośli w wieku ponad 18 lat
1 tabletka jednorazowo – dawkę można powtórzyć w miarę potrzeb 2–3 razy na dobę.*
Należy podawać najmniejszą skuteczną dawkę produktu przez możliwie najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów (4.4).
*Należy zachować odstęp co najmniej 4 godzin pomiędzy dawkami.
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Okitask
Kiedy nie przyjmować leku Okitask:
• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na ketoprofen lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6)
• jeżeli pacjent choruje na astmę lub występowały u niego w przeszłości reakcje alergiczne
(nadwrażliwości) na NLPZ (np. na kwas acetylosalicylowy, ibuprofen)
• u kobiet w trzecim trymestrze ciąży (począwszy od 29 tygodnia). Patrz punkt 2 „Ciąża
i karmienie piersią”
• jeżeli pacjent ma ciężką chorobę serca, w przypadku której serce nie pracuje tak dobrze, jak
powinno
• jeśli u pacjenta występują lub występowały w przeszłości schorzenia jelitowe, takie jak:
o czynny wrzód trawienny
o wrzody żołądka lub jelit
o krwawienia z jelit
o dziury w żołądku lub jelicie (perforacja przewodu pokarmowego)
o bolesne lub zaburzone trawienie, co może obejmować nudności, wymioty, zgagę,
wzdęcia i dyskomfort żołądkowy (przewlekła niestrawność)
o nieżyt błony wyściełającej żołądek (zapalenie błony śluzowej żołądka)
• jeśli pacjent ma zmniejszoną liczbę krwinek (leukocytopenia lub małopłytkowość), aktywne
krwawienie lub wykazuje tendencję do krwawień podczas leczenia lekami hamującymi
krzepnięcie krwi (przeciwzakrzepowymi)
• jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby nerek lub wątroby
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Jeżeli pacjent zauważy objawy wysypki, zaczerwienienia i bolesności skóry, błon śluzowych lub
reakcje alergiczne po przyjęciu ketoprofenu z lizyną, powinien zaprzestać stosowania leku
i natychmiast zawiadomić lekarza.
Jeżeli pacjent zauważy u siebie objawy krwawienia do żołądka lub jelit (np. jasnoczerwony, czarny,
smolisty stolec, wymioty krwią lub ciemnymi cząstkami wyglądającymi jak fusy od kawy), powinien
zaprzestać przyjmowania leku i natychmiast powiadomić lekarza.
Jeżeli pacjent zauważy u siebie objawy owrzodzenia lub perforacji (objawy mogą obejmować silny ból
brzucha, dreszcze, nudności, wymioty, zgagę) po przyjęciu ketoprofenu z lizyną, powinien zaprzestać
przyjmowania leku i natychmiast zawiadomić lekarza.
U pacjentów w podeszłym wieku może występować więcej objawów niepożądanych NLPZ, zwłaszcza
ze strony żołądka i jelit, które mogą być śmiertelne. Pacjenci w podeszłym wieku powinni stosować
produkt ostrożnie.
Działania niepożądane można ograniczyć do minimum poprzez przyjmowanie najmniejszej skutecznej
dawki leku przez możliwie najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów.
Stosowanie leków przeciwzapalnych/przeciwbólowych, takich jak ketoprofen, może być związane
z niewielkim zwiększeniem ryzyka zawału serca lub udaru mózgu, zwłaszcza w przypadku stosowania
dużych dawek przez dłuższy czas. Nie stosować dawek większych niż zalecane i nie przedłużać okresu
leczenia.
Stosowanie ketoprofenu z lizyną z innymi produktami zawierającymi NLPZ (np. ibuprofenem,
kwasem acetylosalicylowym, celekoksybem) powinno być unikane.
Pacjent powinien przerwać stosowanie leku w razie wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń wzroku, takich
jak niewyraźne widzenie.
Ponieważ ketoprofen z lizyną jest stosowany w leczeniu takich objawów jak gorączka, może maskować
cięższe choroby podstawowe. Jeśli objawy będą się utrzymywać, należy poinformować o tym lekarza.
Stosowanie leku przeciwbólowego z powodu bólów głowy przez zbyt długi czas może spowodować
ich nasilenie.
Przed przyjęciem leku Okitask należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą:
• jeśli pacjentka jest w ciąży, stara się zajść w ciążę lub karmi piersią (patrz punkt 2 „Ciąża
i karmienie piersią”)
• jeśli u pacjenta doszło do zatrzymania płynów lub występują obrzęki
• jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie tętnicze, osłabione serce, chorobę tętnic i (lub) choroby
naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg
• jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby
• jeśli u pacjenta występuje choroba nerek
• jeśli u pacjenta występują alergie (np. katar sienny)
• jeśli pacjent choruje na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP)
• jeśli pacjent choruje na porfirię wątrobową (rzadką chorobę krwi charakteryzującą się zmianą
aktywności jednego z enzymów wątrobowych), ponieważ podawanie leku może wywołać
napad choroby
• jeśli u pacjenta występuje zakażenie — patrz poniżej, punkt zatytułowany „Zakażenia”.
Zakażenia
Okitask może ukryć objawy przedmiotowe zakażenia, takie jak gorączka i ból. W związku z tym
Okitask może opóźnić zastosowanie odpowiedniego leczenia zakażenia, a w konsekwencji prowadzić
do zwiększonego ryzyka powikłań. Zaobserwowano to w przebiegu wywołanego przez bakterie
zapalenia płuc i bakteryjnych zakażeń skóry związanych z ospą wietrzną. Jeśli pacjent przyjmuje ten
lek podczas występującego zakażenia, a objawy zakażenia utrzymują się lub nasilają, należy
natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Dzieci i młodzież
Nie podawać ketoprofenu z lizyną dzieciom w wieku poniżej 18 lat.
Lek Okitask a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyj mowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Należą do nich leki kupowane
bez recepty, w tym preparaty ziołowe.
Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu któregokolwiek z następujących leków:
• leki poprawiające przepływ krwi, takie jak leki przeciwzakrzepowe (kwas acetylosalicylowy,
warfaryna, heparyna, tiklopidyna, dabigatran lub klopidogrel), leki trombolityczne (reteplaza,
streptokinaza), leki rozszerzające naczynia obwodowe (pentoksyfilina), prasugrel, pochodne
kumaryny
• niektóre antybiotyki (np. chinolony, sulfonamidy)
• leki stosowane po przeszczepieniu narządu, aby zapobiec jego odrzucaniu (np. cyklosporyna,
takrolimus)
• leki stosowane w niektórych chorobach psychicznych i depresji (np. lit, wenlafaksyna
i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI))
• inne NLPZ (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen) czy paracetamol
• leki moczopędne, takie jak bendroflumetiazyd
• glikokortykosteroidy (hormony steroidowe, takie jak hydrokortyzon czy prednizolon)
• leki antyretrowirusowe stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV (np. rytonawir,
zydowudyna)
• leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego (np. ramipryl, kaptopryl, enalapryl,
losartan, irbesartan)
• leki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen
• leki stosowane w leczeniu niewydolności serca i w celu wyrównania rytmu serca (np.
digoksyna, digitoksyna)
• leki stosowane w leczeniu cukrzycy (np. gliklazyd)
• leki stosowane w leczeniu nowotworów (np. erlotynib, pemetreksed, metotreksat)
• leki stosowane w leczeniu dny moczanowej (np. probenecyd)
• difenylohydantoina – lek przeciwpadaczkowy
• penicylamina – lek stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów
Lek Okitask z alkoholem
Alkohol może powodować podrażnienie gardła, żołądka i jelit, w związku z czym istnieje zwiększone
ryzyko krwawień i owrzodzeń, gdy NLPZ są przyjmowane równocześnie z alkoholem.
Ciąża i karmienie piersią
Nie należy przyjmować tego leku w trakcie trzech 3 miesięcy ciąży, ponieważ może to spowodować
uszkodzenie nienarodzonego dziecka lub spowodować zaburzenia przebiegu porodu. Może spowodować
zaburzenia nerek i serca u nienarodzonego dziecka. Może wpływać na tendencję do krwawienia u matki i
dziecka oraz spowodować opóźnienie lub przedłużenie porodu. Nie należy przyjmować ketoprofenu w
trakcie pierwszych 6 miesięcy ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne i jeśli tak zaleci lekarz.
Jeśli leczenie jest konieczne w tym czasie lub w czasie, gdy pacjentka stara się zajść w ciążę, należy
zastosować jak najmniejszą dawkę przez jak najkrótszy czas. W razie przyjmowania tego leku przez
więcej niż kilka dni począwszy od 20. tygodnia ciąży, ketoprofen może spowodować zaburzenia nerek u
nienarodzonego dziecka, które mogą prowadzić do zmniejszenia ilości płynu owodniowego otaczającego
dziecko (małowodzie) lub zwężenia naczynia krwionośnego (przewód Botalla) w sercu dziecka. W razie
konieczności stosowania leczenia przez więcej niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkowe
monitorowanie.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Jeżeli po przyjęciu leku Okitask pacjent poczuje się senny, wystąpią u niego zawroty głowy, niewyraźne
widzenie lub drgawki, nie powinien prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn czy wykonywać innych
czynności wymagających wysokiego poziomu sprawności psychofizycznej (patrz punkt 4 „M ożliwe
działania niepożądane”).
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak wszystkie leki, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią. Działania niepożądane można ograniczyć do minimum poprzez przyjmowanie najmniejszej
skutecznej dawki leku przez możliwie najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów.
Należy przerwać przyjmowanie leku Okitask i natychmiast zasięgnąć porady lekarza, jeśli
w dowolnym momencie w trakcie leczenia tym lekiem u pacjenta pojawią się:
• objawy krwawienia z jelit, takie jak: jasnoczerwony kał (stolec), smolisty, czarny stolec,
wymioty krwią lub ciemnymi cząstkami wyglądającymi jak fusy od kawy
• objawy wysypki, ciężkie reakcje skórne i pęcherze w obrębie skóry, jamy ustnej i oczu
(np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka)
• objawy ciężkiej reakcji alergicznej, takie jak:
- trudności z oddychaniem lub niewyjaśniony świszczący oddech,
- zawroty głowy lub przyspieszenie bicia serca,
- obrzęk warg, twarzy, gardła lub języka
• nasilenie choroby Leśniowskiego-Crohna i zapalenia okrężnicy (przewlekłej choroby
zapalnej jelita z objawami bólu brzucha, biegunki, gorączki i zmniejszenia masy ciała)
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią:
• gorączka, ból gardła, owrzodzenia w jamie ustnej, bóle głowy, wymioty, niewyjaśnione
krwawienia i siniaki, stan ciężkiego wyczerpania
• niestrawność, bóle żołądka lub brzucha, zaparcia, biegunka, oddawanie gazów lub nudności,
ból w klatce piersiowej lub przyspieszone, nieregularne bicie serca
• zaburzenia ze strony wątroby i nerek związane z obrzękiem w obrębie rąk i nóg.
Do działań niepożądanych leku Okitask mogą należeć:
Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)
• zaburzenia trawienia (niestrawność), nudności, bóle brzucha, wymioty
Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)
• bóle głowy, zawroty głowy, senność
• zaparcia, biegunka, oddawanie gazów, zapalenie błony wyściełającej żołądek
• obrzęki z powodu zatrzymywania płynów w organizmie
• świąd i wysypki
• zmęczenie
Rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 osób)
• niedobór żelaza (niedokrwistość) spowodowany przez krwawienie
• drętwienie, mrowienie skóry
• niewyraźne widzenie
• brzęczenie w uszach (szumy uszne)
• astma
• zapalenie błony wyściełającej jamę ustną
• owrzodzenie żołądka
• zapalenie wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zażółcenie skóry lub
białkówek oczu (żółtaczka)
• zwiększenie masy ciała
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
• zmiana liczby krwinek i płytek krwi
• reakcje alergiczne (anafilaksja)
• zaburzenia funkcji gruczołów położonych nad nerkami (nadnerczy)
• nadciśnienie tętnicze, uderzenia gorąca (rozszerzenie naczyń)
• niewydolność serca
• niewydolność nerek, zapalenie nerek, nieprawidłowe wyniki badań oceniających czynność
nerek
• zapalenie okrężnicy
• pogorszenie chorób przewodu pokarmowego
• ciemny lub czarny stolec
• wymioty krwią
• niedrożny nos i katar (nieżyt nosa)
• obrzęk gardła
• obrzęk głębokich warstw skóry (np. twarzy, dłoni), spowodowany przez nadmiar płynów
• trudności w oddychaniu (duszność)
• bóle głowy
• niewydolność oddechowa spowodowana przez zwężenie dróg oddechowych
• niekontrolowane skurcze mięśniowe (drgawki)
• nadwrażliwość na światło słoneczne lub lampy UV
• zaburzenia smaku
• zmiana nastrojów
• zmiana zachowania
• wypadanie włosów
• swędząca wysypka
• krwawienie z żołądka i (lub) jelita; objawy mogą obejmować nasilony ból żołądka, dreszcze,
nudności, wymioty krwią lub ciemnymi cząstkami wyglądającymi jak fusy od kawy, zgaga,
jasnoczerwone lub czarne, smoliste stolce
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02
222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Produktu leczniczego nie należy stosować w następujących przypadkach:
• u pacjentów z reakcjami nadwrażliwości, takimi jak skurcz oskrzeli, napady astmy, ostry
nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, wysypka lub inne reakcje alergiczne na ketoprofen
lub na substancje o podobnym mechanizmie działania (np. na kwas acetylosalicylowy lub
inne NLPZ) w wywiadzie. U tych pacjentów obserwowano ciężkie reakcje, w rzadkich
przypadkach prowadzące do zgonu (patrz punkt 4.8);
• u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1;
• u kobiet w trzecim trymestrze ciąży (patrz punkt 4.6);
• u pacjentów z ciężką niewydolnością serca;
• u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową lub z krwawieniem z przewodu
pokarmowego, owrzodzeniem lub perforacją w przewodzie pokarmowym w wywiadzie;
• u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, przewlekłymi objawami
dyspeptycznymi i zapaleniem błony śluzowej żołądka;
• u pacjentów z leukocytopenią lub małopłytkowością, aktywnym krwawieniem lub skazą
krwotoczną w trakcie leczenia lekami przeciwzakrzepowymi;
• u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Opisywano bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych, niektórych z nich śmiertelnych,
w tym złuszczającego zapalenia skóry, zespołu Stevensa -Johnsona i toksycznego martwiczego
oddzielania się naskórka, w związku ze stosowaniem leków z grupy NLPZ (patrz punkt 4.8).
Ketoprofen z lizyną należy odstawić w przypadku wystąpienia pierwszych objawów wysypki,
zmian w obrębie błon śluzowych lub jakichkolwiek innych objawów nadwrażliwości.
Należy unikać równoczesnego stosowania ketoprofenu z lizyną z NLPZ, w tym z selektywnymi
inhibitorami cyklooksygenazy 2.
Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres
konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.
Nadużywanie NLPZ może prowadzić do wystąpienia polekowych bólów głowy. Pacjentom
zaleca się przerwanie leczenia i należy ich ostrzec o możliwości wystąpienia objawów
odstawienia, w tym potencjalnego nasilenia bólów głowy, które mogą utrzymywać się przez kilka
dni.
Pacjenci w podeszłym wieku: U pacjentów w podeszłym wieku działania niepożądane NLPZ
występują z większą częstością, co dotyczy zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego
i perforacji przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu (patrz punkt 4.2).
Krwawienia z przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa i perforacja: Krwawienie,
owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego, które mogą zakończyć się zgonem,
opisywano po zastosowaniu wszystkich NLPZ w każdym momencie leczenia, z objawami
ostrzegawczymi lub bez oraz z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi dotyczącymi przewodu
pokarmowego w wywiadzie lub bez takich zdarzeń.
Niektóre dane epidemiologiczne wskazują na to, że stosowanie ketoprofenu może się wiązać ze
zwiększonym ryzykiem ciężkiego toksycznego wpływu na przewód pokarmowy w porównaniu
z niektórymi innymi NLPZ, zwłaszcza w razie jego podawania w wysokich dawkach (patrz
również punkty 4.2 i 4.3).
Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji w obrębie przewodu pokarmowego zwiększa się
wraz ze zwiększaniem dawek NLPZ i jest zwiększone u pacjentów z chorobą wrzodową w
wywiadzie, szczególnie jeśli była powikłana krwotokiem lub perforacją (patrz punkt 4.3), oraz u
osób w podeszłym wieku. U takich pacjentów leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej
dostępnej dawki. U takich pacjentów, a także u pacjentów wymagających jednoczesnego
stosowania małych dawek aspiryny lub innych leków zwiększających ryzyko powikłań
dotyczących przewodu pokarmowego należy rozważyć jednoczesne podawanie leków o działaniu
ochronnym na błonę śluzową żołądka (np. mizoprostolu lub inhibitorów pompy protonowej; patrz
poniżej i punkt 4.5). Pacjenci, u których występowały działania toksyczne dotyczące przewodu
pokarmowego w wywiadzie, szczególnie pacjenci w podeszłym wieku, powinni zgłaszać
wszelkie nieprawidłowe objawy brzuszne (zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego).
Dotyczy to szczególnie początkowego okresu leczenia. Należy zalecić ostrożność u pacjentów
otrzymujących jednocześnie leki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej
żołądka i (lub) dwunastnicy lub krwawienia, np. doustne kortykosteroidy, leki
przeciwzakrzepowe, w tym warfaryna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
czy leki antyagregacyjne, takie jak aspiryna (patrz punkt 4.5).
Jeśli u pacjentów stosujących ketoprofen z lizyną wystąpi krwawienie lub owrzodzenie w
obrębie przewodu pokarmowego, produkt należy odstawić. NLPZ należy stosować ostrożnie u
pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie
okrężnicy, choroba Leśniowskiego -Crohna), ponieważ stany te mogą ulec zaost rzeniu (patrz
punkt 4.8). Pacjenci powinni być poddani ścisłej obserwacji, zwłaszcza pod kątem krwawienia
z przewodu pokarmowego.
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że stosowanie niektórych NLPZ
(szczególnie w dużych dawkach i długotrwale) może być związane ze zwiększeniem ryzyka
tętniczych zdarzeń zakrzepowych (np. zawału serca lub udaru mózgu). Zbyt mało jest dostępnych
danych, aby można było wykluczyć istnienie podobnego ryzyka w przypadku ketoprofenu.
Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, pacjenci z niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym,
potwierdzoną kardiomiopatią niedokrwienną, chorobą tętnic obwodowych i/lub chorobą naczyń
mózgowych powinni być leczeni ketoprofenem z lizyną bardzo rozważnie.
U pacjentów z niewydolnością serca, marskością wątroby i nerczycą, pacjentów otrzymujących
leki moczopędne (patrz punkt 4.5) i pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza jeśli są
w podeszłym wieku, konieczne jest uważne kontrolowanie czynności nerek na początku leczenia.
U tych pacjentów stosowanie ketoprofenu może powodować zmniejszenie dopływu krwi do nerek
z powodu zahamowania prostaglandyn, a w efekcie niewydolność nerek.
W trakcie stosowania NLPZ obserwowano zatrzymanie płynów, nadciśnienie tętnicze i obrzęki.
Należy zachować ostrożność przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z tymi stanami w
wywiadzie.
U pacjentów z odchyleniami od normy w wynikach prób wątrobowych lub z chorobą wątroby
w wywiadzie konieczna jest okresowa ocena aktywności amin otransferaz, zwłaszcza w trakcie
długotrwałego leczenia. Opisywano rzadko przypadki żółtaczki i zapalenia wątroby w związku
ze stosowaniem ketoprofenu.
Należy zachować ostrożność, gdy produkt jest podawany pacjentom z porfirią wątrobową,
ponieważ może wywołać napad tej choroby.
W obecności zakażenia należy pamiętać o tym, że podobnie jak inne NLPZ ketoprofen może
maskować zwykle występujące objawy rozwijającego się zakażenia, takie jak gorączka, co
wiąże się z przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi i przeciwgorączkowymi właściwościami
produktu.
Wpływ produktu na ciążę, płodność i karmienie piersią opisano w punkcie 4.6.
Pacjenci z astmą związaną z przewlekłym lub alergicznym nieżytem nosa, przewlekłym
zapaleniem zatoki (lub) polipami nosa są bardziej podatni na alergie na kwas acetylosalicylowy
i (lub) NLPZ niż reszta populacji. Podawanie ketoprofenu z lizyną może spowodować napady
astmy lub skurcz oskrzeli u pacjentów z uczuleniem na kwas acetylosalicylowy lub NLPZ (patrz
punkt 4.3). Z tego powodu u tych pacjentów oraz w przypadkach przewlekłej obturacyjnej
choroby płuc lub choroby nerek produkt należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Maskowanie objawów zakażenia podstawowego: Okitask może maskować objawy podmiotowe
zakażenia, co może prowadzić do opóźnionego rozpoczęcia stosowania właściwego leczenia, a
przez to pogarszać skutki zakażenia. Zjawisko to zaobserwowano w przypadku pozaszpitalnego
bakteryjnego zapalenia płuc i powikłań bakteryjnych ospy wietrznej. Jeśli lek Okitask stosowany
jest z powodu gorączki lub bólu związanych z zakażeniem, zaleca się kontrolowanie przebiegu
zakażenia. W warunkach pozaszpitalnych pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli
objawy utrzymują się lub nasilają
Leczenie należy przerwać w razie wystąpienia zaburzeń wzroku, takich jak niewyraźne widzenie.
Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy będą się utrzymywać lub ulegną
nasileniu lub jeśli wystąpią nowe objawy.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Skojarzenia, których należy unikać
Alkohol: Samo spożywanie alkoholu może powodować podrażnienie przewodu pokarmowego,
w związku z czym istnieje zwiększone ryzyko krwawień i owrzodzeń w obrębie przewodu
pokarmowego, gdy NLPZ są przyjmowane równocześnie z alkoholem. Pacjentom zaleca się, aby
unikali tego połączenia.
Leki przeciwzakrzepowe (takie jak heparyna i warfaryna): NLPZ mogą nasilać działanie leków
przeciwzakrzepowych (patrz punkt 4.4). Z powodu zwięks zonego ryzyka krwawienia w razie
konieczności równoczesnego stosowania leków z tych grup pacjenci muszą pozostawać pod
ścisłym nadzorem lekarza.
Cyklosporyna: Podawanie NLPZ z cyklosporyną wiąże się ze zwiększeniem ryzyka
nefrotoksyczności.
Dabigatran: Podawanie NLPZ z dabigatranem wiąże się z możliwym zwiększeniem ryzyka
krwawień.
Erlotynib: Podawanie NLPZ z erlotynibem wiąże się ze zwiększeniem ryzyka krwawień.
Lit: Istnieje ryzyko zwiększenia stężenia litu w osoczu, nawet do poziomu toksycznego, z
powodu zmniejszenia wydalania litu przez nerki. O ile ma to zastosowanie, stężenie litu w
osoczu należy ściśle kontrolować i dostosowywać do niego dawkę tego produktu w trakcie
leczenia NLPZ i po jego zakończeniu.
Metotreksat w dawkach większych niż 15 mg/tydzień: Zwiększone ryzyko toksycznego działania
metotreksatu na krew, zwłaszcza w przypadku podawania go w dużych dawkach (>15
mg/tydzień), najprawdopodobniej związane z wypieraniem metotreksatu z połączeń
białkowych i ze zmniejszeniem klirensu nerkowego. Z tego powodu pacjenci leczeni tymi
produktami leczniczymi muszą zasięgnąć porady lekarza przed rozpoczęciem stosowania
omawianego produktu.
Inne NLPZ (w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy -2) i sali cylany w dużych dawkach:
Zwiększone ryzyko owrzodzenia i krwawienia w obrębie przewodu pokarmowego.
Chinolony: Podawanie NLPZ z chinolonami wiąże się z możliwym zwiększeniem ryzyka
drgawek.
Wenlafaksyna: Podawanie NLPZ z wenlafaksyną wiąże się ze zwiększeniem ryzyka krwawień.
Skojarzenia wymagające zachowania ostrożności
Leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Istnieje
większe ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Leki hipotensyjne, inhibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści receptora angiotensyny II :
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład odwodnionych i w podeszłym wieku)
równoczesne podawanie inhibitora konwertazy angiotensyny lub antagonisty receptora
angiotensyny II i inhibitorów cyklooksygenazy może doprowadzić do dalszego pogorszenia
czynności nerek, w tym do potencjalnej ostrej niewydolności nerek.
Z tej przyczyny te połączenia należy podawać ostrożnie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym
wieku. Pacjenci muszą być odpowiednio nawodnieni i po rozpoczęciu równoczesnego leczenia
należy rozważyć kontrolowanie czynności nerek. NLPZ mogą antagonizować działanie leczenia
hipotensyjnego obniżające ciśnienie tętnicze.
Baklofen: NLPZ mogą zmniejszać wydalanie baklofenu (zwiększone ryzyko toksyczności).
Glikozydy nasercowe: NLPZ mogą powodować zwiększenie stężenia glikozydów nasercowych
w osoczu, a także możliwe zaostrzenie niewydolności serca i pogorszenie wydolności nerek.
Kortykosteroidy: Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej przewodu
pokarmowego lub krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Pochodne kumaryny: NLPZ mogą nasilać działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny.
Difenylohydantoina i sulfonamidy: ponieważ ketoprofen jest w wysokim stopniu związany
z białkami, może być konieczne zmniejszenie dawki difenylohydantoiny lub sulfonamidów
podawanych w trakcie leczenia.
Leki moczopędne: U pacjentów stosujących leki moczopędne oraz będących w stanie ciężkiego
odwodnienia istnieje zwiększone ryzyko rozwoju niewydolności nerek w wyniku zmniejszenia
dopływu krwi do nerek spowodowanego zahamowaniem prostaglandyn. Tych pacjentów należy
nawodnić przed rozpoczęciem leczenia skojar zonego i należy u nich starannie kontrolować
czynność nerek (patrz pkt. 4.4) po rozpoczęciu leczenia. NLPZ mogą osłabiać działanie leków
moczopędnych.
Leki hipoglikemizujące (pochodne sulfonylomocznika): NLPZ mogą nasilać działanie
pochodnych sulfonylomocznika.
Metotreksat w dawkach mniejszych niż 15 mg/tydzień:
W trakcie pierwszych kilku tygodni leczenia skojarzonego konieczne są cotygodniowe badania
kontrolne morfologii krwi pełnej. Badania kontrolne powinny być wykonywane ze zwiększoną
częstością w razie występujących zmian czynności nerek i u pacjentów w podeszłym wieku.
Pentoksyfilina: Zwiększone ryzyko krwawienia. Konieczne są częstsze kontrolne badania
lekarskie i kontrole czasu krwawienia.
Penicylamina: Podawanie NLPZ z penicylaminą wiąże się z możliwym zwiększeniem ryzyka
nefrotoksyczności.
Pemetreksed: NLPZ mogą zwiększać wydalanie pemetreksedu przez nerki.
Prasugrel: Podawanie NLPZ z prasugrelem wiąże się z możliwym zwiększeniem ryzyka
krwawień.
Probenecyd: Równoczesne podawanie probenecydu może istotnie zmniejszać klirens osoczowy
ketoprofenu.
Takrolimus: Podawanie NLPZ z takrolimusem wiąże się ze zwiększeniem ryzyka
nefrotoksyczności.
Zydowudyna: Podawanie NLPZ z zydowudyną wiąże się z możliwym zwiększeniem ryzyka
toksyczności hematologicznej.
Rytonawir: Rytonawir może powodować zwiększenie stężenia NLPZ w osoczu.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Zaburzenia układu pokarmowego: Najczęściej obserwowane zdarzenia niepożądane dotyczą
przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić wrzody trawienne, perforacja lub krwawienie w
obrębie przewodu pokarmowego, niekiedy prowadzące do zgonu, zwłaszcza u pacjentów w
podeszłym wieku (patrz punkt 4.4). Po podawaniu produktu opisywano występowanie nudności,
wymiotów, biegunki, oddawania gazów, zaparć, niestrawności, bólu brzucha, smolistych stolców,
krwawych wymiotów, wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, nasilenia zapalenia
okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt 4.4). Z mniejszą częstością
obserwowano występowanie zapalenia błony śluzowej żołądka.
W bardzo rzadkich przypadkach nadwrażliwość może objawiać się ciężkimi reakcjami
ogólnoustrojowymi (obrzęk krtani, obrzęk głośni, duszność, kołatanie serca, zespół Stevena-
Johnsona), aż do wstrząsu anafilaktycznego. W takich wypadkach konieczna jest natychmiastowa
pomoc medyczna.
8
Rzadko: Niedokrwistość pokrwotoczna
Częstość nieznana: Małopłytkowość, agranulocytoza, niewydolność i hipoplazja szpiku kostnego
Częstość nieznana: Reakcje
Częstość nieznana: anafilaktyczne (w tym wstrząs), nadwrażliwość
Częstość nieznana: Zmiany nastroju
Niezbyt często: Bóle głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, senność
Rzadko: Parestezje
Częstość nieznana: Napady drgawkowe, zaburzenia smaku
Rzadko: Niewyraźne widzenie
Rzadko: Szumy uszne
Częstość nieznana: Niewydolność serca
Częstość nieznana: Nadciśnienie tętnicze, rozszerzenie naczyń
Rzadko: Astma
Częstość nieznana: Skurcz oskrzeli (zwłaszcza u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ), nieżyt błony śluzowej nosa
9
Często: Objawy dyspeptyczne, nudności, bóle brzucha, wymioty
Niezbyt często: Zaparcia, biegunka, oddawanie wiatrów i nieżyt żołądka
Rzadko: Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wrzód trawienny
Częstość nieznana: Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelit i choroby Leśniowskiego- Crohna, krwawienie i perforacja w obrębie przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, smoliste stolce, wymioty krwawe, perforacja i owrzodzenie dwunastnicy
Rzadko: Zapalenie wątroby
10
Niezbyt często: Wysypka, świąd
Częstość nieznana: Reakcje nadwrażliwości na światło, łysienie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe reakcje skórne, w tym zespół Stevensa- Johnsona i toksyczne martwicze oddzielenie się naskórka, obrzęki i wysypka.
Częstość nieznana: Ostra niewydolność nerek, cewkowośródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy.
Niezbyt często: Zmęczenie, obrzęki
Rzadko: Zwiększenie masy ciała, zwiększenie aktywności aminotransferaz i zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy z powodu zaburzeń czynności wątroby.
Częstość nieznana: Zmiany wyników badań oceniających czynność nerek.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departament Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
11
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.