Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Neomycini sulfas 250 mg (tabletki)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- poniżej 25 °C
- chronić przed światłem
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Makrogol 4000; Karboksymetyloskrobia sodowa (typ A); Talk; Magnezu stearynian; Sacharoza źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- fruktoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4
- glukoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4
- laktoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4
- sacharoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: pojemnik
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały kremowy okrągły nadruk: NEOMYCINUM
Tabletki białe lub kremowe, okrągłe, obustronnie wypukłe z wytłoczonym rowkiem, oznakowaniem „NEOMYCINUM” po jednej stronie. Opakowanie: 16 tabletek źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Brak danych o niekorzystnym wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
31 pozycji wyodrębnione przez model AI
- częstość niepodana w tekście: zakażenia grzybicze skóry i błon śluzowych; nadkażenia opornymi bakteriami (Staphylococcus spp., Pseudomonas spp.); nieprawidłowy skład krwi; niedokrwistość hemolityczna; gorączka polekowa; wstrząs anafilaktyczny; blokada nerwowo-mięśniowa; stan splątania; dezorientacja; parestezja; oczopląs; ototoksyczność słuchowa (utrata słuchu, brzęczenie, szum lub uczucie zatkanych uszu); ototoksyczność przedsionkowa (niezdarność w poruszaniu, zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia równowagi); nudności; wymioty; biegunka; zwiększone wydzielanie śliny; zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; zespół złego wchłaniania charakteryzujący się tłuszczowymi stolcami, zmniejszeniem wchłaniania ksylozy, zmniejszeniem masy ciała, zmniejszeniem stężenia karotenu w surowicy; zmiany skórne w postaci wysypki; świąd; podrażnienie lub bolesność w okolicy twarzy; nefrotoksyczność (znacznie zmniejszona częstotliwość oddawania moczu lub ilość oddawanego moczu, wzmożone pragnienie); martwica kanalików nerkowych; zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; zwiększenie stężenia; bilirubiny w surowicy krwi; zaburzenia elektrolitowe; hipomagnezemia; hipokalcemia; hipokaliemia
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie zaleca się poniżej 6 lat
źródło: „U dzieci poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania produktu.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli: „Dorośli • Przed zabiegiem chirurgicznym: Zwykle 1 g co godzinę przez 4 godziny, następnie 1 g co 4 godziny przez następne 24 godziny lub 1 g 19 godzin, 18 godzin i 9 godzin przed operacją”
- Dzieci: „Dzieci • Przed zabiegiem chirurgicznym:”
- Dzieci powyżej 12 lat: „Dzieci powyżej 12 lat: zwykle 1 g co 4 godziny przez 2 lub 3 dni przed operacją”
- Dzieci od 6 do 12 lat: „Dzieci od 6 do 12 lat: zwykle 250 mg do 500 mg co 4 godziny przez 2 lub 3 dni przed operacją”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek
„Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek stosowanie neomycyny zwiększa ryzyko wystąpienia ototoksyczności i nefrotoksyczności. U pacjentów tych dawkowanie neomycyny należy ustalić indywidualnie na podstawie stężenia antybiotyku we krwi. Konieczne są również okresowe kontrolne badania audiometryczne oraz badanie moczu i krwi z oznaczeniem stężenia leku. Duże stężenie neomycyny we krwi może być przyczyną uszkodzenia nerek oraz nerwu przedsionkowo-słuchowego.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Neomycyna przenika przez barierę łożyskową i może powodować uszkodzenie nerek płodu. Ponadto niektóre aminoglikozydy (np. streptomycyna, tobramycyna) powodowały nieodwracalną obustronną wrodzoną głuchotę. Ponieważ u kobiet w ciąży nie przeprowadzono odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań klinicznych oraz ze względu na fakt, że inne aminoglikozydy powodują uszkodzeniu słuchu u płodu, neomycyna może być stosowana u kobiet w ciąży, gdy jej zastosowanie jest bezwzględnie konieczne, a stosowanie bezpieczniejszego leku alternatywnego jest niemożliwe lub przeciwwskazane.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Antybiotyki aminoglikozydowe wydzielają się z mlekiem w małych, ale oznaczalnych ilościach; ich wchłanianie z przewodu pokarmowego jest niewielkie. U niemowląt karmionych piersią przez matki leczone aminoglikozydami mogą wystąpić ciężkie działania niepożądane, dlatego podczas stosowania neomycyny należy przerwać karmienie piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Lek można stosować niezależnie od posiłków.” źródło: Ulotka, pkt 3
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Neomycinum TZF
Kiedy nie stosować leku Neomycinum TZF
● jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na neomycynę lub inne antybiotyki aminoglikozydowe lub
na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienione w punkcie 6)
● jeśli u pacjenta stwierdzono stan zapalny, owrzodzenie lub niedrożność jelit
● jeśli u pacjenta stwierdzono zaburzenia słuchu
● jeśli pacjent choruje na miastenię (choroba powodująca osłabienie mięśni i nadmierne zmęczenie).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania tego leku należy poinformować lekarza, jeśli:
• u pacjenta stwierdzono zaburzenia czynności wątroby lub nerek
• u pacjenta stwierdzono choroby związane z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, w tym parkinsonizm
• jeśli pacjent jest odwodniony.
W trakcie stosowania leku Neomycinum TZF należy powiedzieć lekarzowi, jeśli:
● wystąpią objawy nowego zakażenia bakteriami lub grzybami niewrażliwymi na neomycynę, zwłaszcza
podczas długotrwałego stosowania antybiotyku.
U pacjentów, którzy muszą przyjmować lek długotrwale lekarz może zalecić kontrolne badania moczu i
krwi oraz słuchu.
Stosowanie innych leków
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio a także o lekach,
które pacjent planuje przyjmować.
Jest to szczególnie istotne, jeśli pacjent stosuje któryś z niżej wymienionych leków:
• metotreksat (lek stosowany w chorobach nowotworowych)
• antybiotyki beta-latamowe (np. penicyliny)
• witaminy A i B12
• leki moczopędne (np. furosemid, kwas etakrynowy)
• cyklosporyna (lek stosowany po przeszczepach)
• kapreomycyna (antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy)
• inne antybiotyki amonoglikozydowe (np. neostygmina, pirydostygmina)
• wankomycyna, teikoplanina (antybiotyki glikopeptydowe)
• polimyksyny (antybiotyki peptydowe; np. kolastyna)
• leki zawierające platynę (np.cisplatyna, karboplatyna stosowane w leczeniu nowotworów)
• leki zwiotczające mięśni (np. Baclofen)
• leki hamujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (np. leki stosowane do znieczulania, opioidowe leki
przeciwbólowymi)
• akarboza (stosowana w cukrzycy)
• bisfosfoniany (stosowane w leczeniu osteoporozy)
• doustne szczepionki przeciw durowi brzusznemu
• doustne środki antykoncepcyjne – neomycyna może zmniejszać ich działanie, dlatego podczas ich
jednoczesnego przyjmowania należy dodatkowo stosować niehormonalne metody antykoncepcji.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Neomycinum TZF może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść
dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.
Neomycyna przenika do mleka kobiecego. W przypadku konieczności podawania leku kobiecie karmiącej
lekarz zaleci przerwanie karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak danych o niekorzystnym wpływie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ważne informacje o niektórych składnikach leku Neomycinum TZF
Lek zawiera sacharozę. Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent
powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
• zakażenia grzybicze skóry i błon śluzowych, nadkażenia opornymi bakteriami
• nieprawidłowy skład krwi, nieprawidłowy rozpad krwinek czerwonych
• reakcje uczuleniowe - gorączka polekowa, wstrząs anafilaktyczny (nagłe trudności w oddychaniu,
mówieniu i połykaniu, obrzęk warg, twarzy i szyi, bardzo silne zawroty głowy lub zapaść)
• blokada nerwowo-mięśniowa, dezorientacja, mrowienie, drętwienie, oczopląs
• zaburzenia słuchu (utrata słuchu, brzęczenie, szum lub uczucie zatkanych uszu), zawroty głowy,
nudności, wymioty, zaburzenia równowagi
• nudności, wymioty, biegunka, zwiększone wydzielanie śliny, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
zespół złego wchłaniania charakteryzujący się tłuszczowymi stolcami, zmniejszeniem wchłaniania
ksylozy, zmniejszeniem masy ciała, zmniejszeniem stężenia karotenu w surowicy, zwłaszcza u
pacjentów leczonych długotrwale lub dużymi dawkami neomycyny
• zmiany skórne w postaci wysypki, świąd, podrażnienie lub bolesność w okolicy twarzy
• znacznie zmniejszona częstotliwość oddawania moczu lub ilość oddawanego moczu, wzmożone
pragnienie może wystąpić podczas stosowania dużych dawek leku i w konsekwencji doprowadzić do
martwicy kanalików nerkowych
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy krwi, zaburzenia
elektrolitowe (hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia)
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych {aktualny
adres, nr telefonu i faksu ww. Departamentu}
e-mail: adr@urpl.gov.pl.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na neomycynę lub inne antybiotyki aminoglikozydowe lub którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Stany zapalne, owrzodzenia lub niedrożność jelit
Uszkodzenie słuchu
Miastenia
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
W przypadku leczenia neomycyną należy zwrócić szczególną uwagę by nie przekraczać koniecznego
czasu leczenia.
Długotrwałe stosowanie neomycyny lub stosowanie doustnie w dawce powyżej 12 g na dobę,
powoduje zespół złego wchłaniania składników pokarmowych, takich jak tłuszcze, azot, cholesterol,
karoten, glukoza, laktoza i jony metali.
Neomycyna stosowana doustnie zwiększa wydzielanie z kałem kwasów żółciowych i zmniejsza
aktywność jelitowej laktazy.
Pacjenci stosujący neomycynę doustnie wymagają ścisłej obserwacji w związku z ototoksycznymi
nefrotoksycznym działaniem leku. Na toksyczne działanie neomycyny najbardziej wrażliwe są
wcześniaki, noworodki, pacjenci z zaburzeniami czynności nerek oraz pacjenci w podeszłym wieku. U
pacjentów tych zaleca się ustalenie dawki neomycyny indywidualnie na podstawie oznaczeń jej
stężenia we krwi. Zalecenie to powinno być również przestrzegane u pacjentów z nadwagą lub
mukowiscydozą.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki antybiotyku (patrz
punkt 4.2).
Aminoglikozydy, bez względu na drogę podania, mogą spowodować blokadę nerwowo-mięśniową.
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów ze schorzeniami nerwowo-mięśniowymi i
parkinsonizmem.
U pacjentów z owrzodziałą lub podrażnioną błoną śluzową lub w stanach zapalnych jelita wchłanianie
neomycyny może być znacznie większe i wywołać ogólnoustrojowe działania niepożądane, w tym
działanie nefrotoksyczne i ototoksyczne.
Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, długotrwałe stosowanie neomycyny doustnie może
powodować nadkażenia niewrażliwymi drobnoustrojami, szczególnie grzybami. W takim przypadku
konieczne jest zastosowanie odpowiedniego leczenia.
Konieczne są również okresowe kontrolne badania audiometryczne oraz badania moczu i krwi z
oznaczeniem stężenia leku. Duże stężenie neomycyny może być przyczyną uszkodzenia nerek oraz
nerwu przedsionkowo-słuchowego.
Produkt zawiera sacharozę, dlatego pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z
nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-
izomaltazy, nie powinni go przyjmować.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji
Pacjenci uczuleni na jakikolwiek antybiotyk aminoglikozydowy mogą również wykazywać
nadwrażliwość na inny antybiotyk z tej grupy (nadwrażliwość krzyżowa).
Neomycyna podana doustnie zmniejsza wchłanianie fenoksymetylopenicyliny, metotreksatu,
digoksyny, witaminy A i witaminy B12. Aminoglikozydy działają synergistycznie z większością
antybiotyków ß-laktamowych, jakkolwiek w kilku przypadkach u pacjentów z ciężką niewydolnością
nerek obserwowano zmniejszone działanie aminoglikozydów.
Jednoczesne podawanie z neomycyną kwasu etakrynowego, furosemidu oraz innych produktów
leczniczych mających właściwości nefrotoksyczne (np. inne aminoglikozydy, niektóre cefalosporyny,
amfoterycyna, cyklosporyna, kapreomycyna, polimyksyny, produkty zawierające platynę,
teikoplanina, wankomycyna) lub ototoksyczne (np. diuretyki pętlowe, kapreomycyna, teikoplanina,
wankomycyna, produkty zawierające platynę) nasila oto- i nefrotoksyczne jej działanie. U pacjentów
przyjmujących neomycynę jednocześnie z produktem leczniczym bądź produktami wymienionymi
powyżej należy zachować szczególną ostrożność.
Jednoczesne podawanie neomycyny z produktami zwiotczającymi mięśnie (np. toksyna botulinowa)
lub hamującymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (np. halogenowanymi węglowodorami
wziewnymi stosowanymi do znieczulania, opioidowymi lekami przeciwbólowymi) powoduje
zwiększenie blokady nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do obniżenia sprawności układu mięśniowo-
szkieletowego, zaburzeń oddychania, a nawet bezdechu.
Aminoglikozydy mogą zmniejszać działanie produktów parasympatykomimetycznych (np.
neostygmina, pirydostygmina).
Neomycyna może nasilać hipoglikemizujące działanie akarbozy, co w konsekwencji prowadzi do
nasilenia działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.
Aminoglikozydy stosowane jednocześnie z bisfosfonianami mogą zwiększać ryzyko hipokalcemii.
Neomycyna może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
Doustne szczepionki przeciw durowi brzusznemu są inaktywowane przez antybiotyki.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: zakażenia grzybicze skóry i błon śluzowych, nadkażenia
opornymi bakteriami (Staphylococcus spp., Pseudomonas spp.).
Zaburzenia krwi i układu chłonnego: nieprawidłowy skład krwi, niedokrwistość hemolityczna.
Zaburzenia układu immunologicznego: gorączka polekowa, wstrząs anafilaktyczny.
Zaburzenia układu nerwowego: blokada nerwowo-mięśniowa, stan splątania, dezorientacja, parestezja,
oczopląs.
Zaburzenia ucha i błędnika: ototoksyczność słuchowa (utrata słuchu, brzęczenie, szum lub uczucie
zatkanych uszu) i przedsionkowa (niezdarność w poruszaniu, zawroty głowy, nudności, wymioty,
zaburzenia równowagi).
Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, biegunka, zwiększone wydzielanie śliny, zapalenie
błony śluzowej jamy ustnej, zespół złego wchłaniania charakteryzujący się tłuszczowymi stolcami,
zmniejszeniem wchłaniania ksylozy, zmniejszeniem masy ciała, zmniejszeniem stężenia karotenu w
surowicy, zwłaszcza u pacjentów leczonych długotrwale lub dużymi dawkami neomycyny.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: zmiany skórne w postaci wysypki, świąd, podrażnienie lub
bolesność w okolicy twarzy.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych: nefrotoksyczność (znacznie zmniejszona częstotliwość
oddawania moczu lub ilość oddawanego moczu, wzmożone pragnienie) może wystąpić podczas
stosowania dużych dawek leku i w konsekwencji doprowadzić do martwicy kanalików nerkowych.
Badania diagnostyczne: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia
bilirubiny w surowicy krwi, zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych {aktualny adres, nr telefonu i faksu ww.
Departamentu}
e-mail: adr@urpl.gov.pl.