Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Pyridostigmini bromidum 60 mg (tabletki drażowane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 4 lata (opakowanie nieotwarte)
- 3 miesiące (po pierwszym otwarciu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Krzemionka koloidalna bezwodna; skrobia kukurydziana; powidon K-30; skrobia ziemniaczana żelowana; talk; magnezu stearynian
- Otoczka: sacharoza krystaliczna; skrobia ryżowa; guma arabska; parafina stała; parafina płynna; talk; żelaza tlenek żółty (E 172); żelaza tlenek czerwony (E 172)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka)
- sacharoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Otoczka)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: butelka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały pomarańczowy okrągły
Okrągła, obustronnie wypukła, pomarańczowo-biała lub bladopomarańczowa tabletka drażowana. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Zwężenie źrenic oraz zaburzenia akomodacji wywołane przez pirydostygminę lub związane z nieodpowiednim leczeniem miastenii, mogą osłabiać ostrość widzenia i w konsekwencji zdolność reagowania, a także zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
24 pozycji, według częstości
- rzadko: wysypka (zazwyczaj ustępuje wkrótce po odstawieniu leku
- częstość nieznana: nadwrażliwość na lek; omdlenie; zwężenie źrenic; wzmożone łzawienie; zaburzenia akomodacji; zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy); dławica Prinzmetala; nagłe zaczerwienienie; zwłaszcza twarzy; niedociśnienie tętnicze; wzmożone wydzielanie śluzu oskrzelowego z towarzyszącym skurczem oskrzeli; nudności; wymioty; biegunka; nadmierna motoryka przewodu pokarmowego; nadmierne wydzielanie śliny; objawy brzuszne (dyskomfort, ból, skurcze itp.); nadmierna potliwość; pokrzywka; nasilenie osłabienia siły mięśni; drżenie pęczkowe (drżenie mięśni); drżenie oraz skurcze mięśni lub hipotonia mięśni (patrz punkt 4.9); nagłe parcie na mocz
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: „Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: Doustnie, 30 mg do 180 mg kilka razy na dobę, w okresach, kiedy potrzebne jest uzyskanie możliwie największej siły fizycznej (np. przed wstaniem z łóżka, przed posiłkami).”
Dzieci w wieku poniżej 12 lat
„Dzieci w wieku poniżej 12 lat: Dawka początkowa wynosi 30 mg (dzieci w wieku poniżej 6 lat) lub 60 mg (dzieci w wieku 6-12 lat) na dobę. Należy ją stopniowo zwiększać o 15 mg do 30 mg na dobę aż do uzyskania optymalnej reakcji na leczenie. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 30 mg do 360 mg na dobę.”
- Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: „Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: Doustnie, zwykle 60 mg do 240 mg na dobę.”
- Dzieci poniżej 12 lat: „Dzieci poniżej 12 lat: Doustnie, zwykle 15 mg do 60 mg na dobę.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Zaburzenia czynności nerek
„Zaburzenia czynności nerek Pirydostygmina wydalana jest głównie z moczem w postaci niezmienionej, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczne zastosowanie mniejszych dawek, a leczenie powinno polegać na ustalaniu dawki do uzyskania pożądanego działania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Zaburzenia czynności wątroby: „Zaburzenia czynności wątroby Brak specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania produktu Mestinon u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Płodność: „Płodność Badania niekliniczne u szczurów nie wykazały niekorzystnego wpływu na ich zachowania reprodukcyjne.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża
„Ciąża Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania produktu Mestinon w okresie ciąży. Choć w każdym przypadku należy określić możliwe ryzyko dla matki i dziecka w stosunku do potencjalnych korzyści z leczenia, dotychczasowe doświadczenia ze stosowaniem produktu Mestinon u pacjentek w ciąży z miastenią nie wykazały niekorzystnego wpływu na przebieg ciąży. Stwierdzono jednak, że u 20% noworodków matek stosujących inhibitory esterazy cholinowej, po urodzeniu występuje przemijające osłabienie siły mięśniowej noworodka.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego Mestinon podczas karmienia piersią. Wyniki obserwacji wskazują na to, że pirydostygmina przenika do mleka matki jedynie w nieistotnych ilościach; mimo to, należy zwrócić należytą uwagę na potencjalne działania leku u niemowlęcia karmionego piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: Doustnie, 30 mg do 180 mg kilka razy na dobę, w okresach, kiedy potrzebne jest uzyskanie możliwie największej siły fizycznej (np. przed wstaniem z łóżka, przed posiłkami).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Mestinon
Kiedy nie stosować leku Mestinon
–jeśli pacjent ma uczulenie na pirydostygminę, bromki lub którykolwiek z pozostałych składników
tego leku (wymienionych w punkcie 6);
–jeśli u pacjenta występuje niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego lub układu
moczowego.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Mestinon należy omówić to z lekarzem.
Należy zachować szczególną ostrożność:
- jeśli u pacjenta występuje:
· obturacyjna choroba układu oddechowego, taka jak astma oskrzelowa lub przewlekła
obturacyjna choroba płuc (POChP),
· zaburzenia rytmu serca, takie jak bradykardia (spowolnienie skurczów serca poniżej
60 uderzeń/minutę) i blok przedsionkowo-komorowy,
· niedociśnienie tętnicze,
· wagotonia (zaburzenie regulacji neurowegetatywnej charakteryzujące się przewagą
objawów zależnych od pobudzenia nerwu błędnego, takich jak znaczne zwolnienie
czynności serca, obniżenie ciśnienia tętniczego),
· choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy,
· padaczka,
· choroba Parkinsona,
· nadczynność tarczycy,
· zaburzenia czynności nerek,
- jeśli u pacjenta stwierdzono w niedalekiej przeszłości niedrożność naczyń wieńcowych,
- gdy pacjent stosuje atropinę w celu uniknięcia działań niepożądanych leku,
gdyż może ona maskować objawy przedawkowania pirydostygminy,
- jeśli lekarz stwierdził wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.
Dotychczas nie stwierdzono, by lek w jakiś szczególny sposób działał na osoby w wieku podeszłym.
Jednak pacjenci ci są bardziej niż młode osoby dorosłe podatni na zaburzenia rytmu serca.
W przypadku stosowania dużych dawek leku Mestinon u pacjentów z miastenią, lekarz rozważy
konieczność zastosowania atropiny lub innego leku antycholinergicznego (są to leki o działaniu
znoszącym działanie leku Mestinon) w celu zniesienia pewnych jego działań niepożądanych.
Należy jednak wówczas pamiętać, że leki te, spowolniając czynność jelit, mogą wpływać
na wchłanianie pirydostygminy.
U pacjentów z podejrzeniem przełomu cholinergicznego (nagłego pogorszenia stanu pacjenta,
który objawia się utrudnionym oddychaniem, drżeniem mięśni, spowolnieniem skurczów serca poniżej
60 uderzeń/minutę, zwężeniem źrenic) spowodowanego przez przedawkowanie leku Mestinon,
lekarz powinien rozważyć przełom miasteniczny wynikający z nasilenia miastenii
(nagłe pogorszenie stanu pacjenta, które objawia się utrudnionym oddychaniem, zwiększeniem
skurczów serca powyżej 60 uderzeń/minutę, rozszerzeniem źrenic). Oba te stany charakteryzują się
nasileniem osłabienia mięśniowego, wymagają natomiast zupełnie różnego postępowania leczniczego
(przełom miasteniczny wymagać może nasilenia leczenia lekiem Mestinon, natomiast przełom
cholinergiczny - natychmiastowego odstawienia leku Mestinon i leczenia objawowego,
w tym stosowania oddechu wspomaganego).
Mestinon a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie
lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent stosuje:
–glikokortykosteroidy lub leki immunosupresyjne (leki, które hamują układ odpornościowy,
stosowane między innymi w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu), ponieważ może
być konieczne zmniejszenie dawki leku Mestinon; jednakże dodanie glikokortykosteroidów może
początkowo nasilić objawy miastenii;
–metylocelulozę i leki zawierające metylocelulozę, jako substancję pomocniczą, ponieważ może
dojść do zahamowania wchłaniania leku Mestinon;
–leki antymuskarynowe, takie jak atropina lub hioscyna (leki o działaniu znoszącym działanie leku
Mestinon, które powodują rozszerzenie źrenicy, rozkurcz mięśni i zwiększenie skurczów serca),
ponieważ może dojść do zniesienia działania lub zaburzenia wchłaniania leku Mestinon;
–niedepolaryzujące leki zwiotczające mięśnie (np. pankuronium i wekuronium), ponieważ może
dojść do zniesienia ich działania;
–depolaryzujące leki zwiotczające mięśnie (np. suksametonium), ponieważ może dojść
do wydłużenia ich działania;
–antybiotyki aminoglikozydowe;
–środki znieczulające miejscowo;
–środki do znieczulenia ogólnego;
–leki przeciwarytmiczne;
–inne leki zakłócające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.
Należy także poinformować lekarza, jeśli pacjent przeszedł operację usunięcia grasicy,
ponieważ może być konieczne zmniejszenie dawki leku Mestinon.
Stosowanie leku Mestinon z jedzeniem i piciem
Leku Mestinon nie należy przyjmować z posiłkami, gdyż opóźnia to wystąpienie jego działania.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Zwężenie źrenic oraz zaburzenia akomodacji wywołane przez pirydostygminę lub związane
z nieodpowiednim leczeniem miastenii, mogą osłabiać ostrość widzenia, a przez to zdolność
reagowania, a także zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Mestinon zawiera sacharozę
Lek zawiera sacharozę. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów,
pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Tak jak wszystkie leki cholinergiczne, Mestinon może mieć niepożądany wpływ na czynność
autonomicznego układu nerwowego (część układu nerwowego, którego nerwy unerwiają narządy
wewnętrzne).
Mogą wystąpić muskarynopodobne objawy niepożądane, takie jak nudności, wymioty, biegunka,
skurcze brzucha, wzmożona perystaltyka, zwiększenie wydzielania śluzu oskrzelowego i śliny,
bradykardia (spowolnienie skurczów serca poniżej 60 uderzeń/minutę) oraz zwężenie źrenic.
Podstawowe działanie nikotynowe polega na wywołaniu skurczów mięśni, drżenia pęczkowego
(krótkotrwałe, niewielkie skurcze grup włókien mięśniowych) oraz osłabienia siły mięśni.
Częstość wymienionych poniżej działań niepożądanych jest nieznana (nie może być określona na
podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia układu immunologicznego: nadwrażliwość na lek
Zaburzenia układu nerwowego: omdlenie
Zaburzenia oka: zwężenie źrenic, wzmożone łzawienie, zaburzenia akomodacji
(np. niewyraźne widzenie)
Zaburzenia serca: zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia - spowolniona praca serca, tachykardia -
przyspieszona praca serca, blok przedsionkowo-komorowy), dławica Prinzmetala (jedna z postaci
choroby wieńcowej)
Zaburzenia naczyniowe: nagłe zaczerwienienie, zwłaszcza twarzy, niedociśnienie tętnicze
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: wzmożone wydzielanie śluzu
oskrzelowego z towarzyszącym skurczem oskrzeli
Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, biegunka, nadmierna motoryka przewodu
pokarmowego, nadmierne wydzielanie śliny, objawy brzuszne (dyskomfort, ból, skurcze itp.)
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rzadko (występuje u ≥1/10 000 do <1/1000 pacjentów):
wysypka (zazwyczaj ustępuje wkrótce po odstawieniu leku. Leki zawierające bromki nie powinny
być więcej stosowane); częstość nieznana: nadmierna potliwość, pokrzywka
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: nasilenie osłabienia siły mięśni, drżenie
pęczkowe (krótkotrwałe, niewielkie skurcze grup włókien mięśniowych), drżenie oraz
skurcze mięśni lub obniżenie napięcia mięśniowego
Zaburzenia nerek i dróg moczowych: nagłe parcie na mocz
Ponieważ wymienione objawy mogą wskazywać na przełom cholinergiczny, należy o nich
niezwłocznie powiadomić lekarza, żeby ustalić właściwe rozpoznanie.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną, bromki lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
wymienioną w punkcie 6.1.
Niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego lub układu moczowego.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Szczególną ostrożność należy zachować, stosując produkt Mestinon u pacjentów z obturacyjnymi
chorobami układu oddechowego, takimi jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc
(POChP).
Należy zachować ostrożność u pacjentów z:
− zaburzeniami rytmu serca, takimi jak bradykardia i blok przedsionkowo-komorowy
(osoby w podeszłym wieku mogą być bardziej podatne na wystąpienie niemiarowości niż
młode osoby dorosłe),
− stwierdzoną niedawno niedrożnością naczyń wieńcowych,
− niedociśnieniem tętniczym,
− wagotonią,
− chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy,
− padaczką,
− chorobą Parkinsona,
− nadczynnością tarczycy,
− zaburzeniami czynności nerek.
W przypadku stosowania dużych dawek produktu Mestinon u pacjentów z miastenią,
konieczne może być zastosowanie atropiny lub innego leku antycholinergicznego w szczególności
w celu zniesienia działania muskarynowego pirydostygminy, jednocześnie utrzymując jej działanie
nikotynergiczne. Należy jednak wówczas pamiętać, że leki te, spowolniając perystaltykę jelit,
mogą wpływać na absorpcję pirydostygminy.
U pacjentów z podejrzeniem przełomu cholinergicznego spowodowanego przez przedawkowanie
pirydostygminy w diagnostyce różnicowej należy rozważyć przełom miasteniczny wynikający
z nasilenia miastenii. Oba te stany charakteryzują się nasileniem osłabienia mięśniowego, wymagają
natomiast zupełnie różnego postępowania terapeutycznego (przełom miasteniczny wymagać może
zintensyfikowania leczenia antycholinesterazowego, natomiast przełom cholinergiczny -
natychmiastowego odstawienia produktu Mestinon i leczenia objawowego, w tym stosowania
oddechu wspomaganego).
Dotychczas nie stwierdzono, by produkt w jakiś szczególny sposób działał na osoby w wieku
podeszłym. Jednak pacjenci ci są bardziej niż młode osoby dorosłe podatni na zaburzenia rytmu
serca.
Atropina, która jest lekiem stosowanym w leczeniu przełomu cholinergicznego, używana jest
również w celu eliminowania lub zmniejszania intensywności działań niepożądanych ze strony
przewodu pokarmowego oraz przeciwdziałania działaniu muskarynowemu pirydostygminy.
Należy jednak pamiętać, że postępowanie takie, poprzez maskowanie objawów przedawkowania
pirydostygminy, spowodować może wystąpienie jatrogennego przełomu cholinergicznego.
Mestinon, 60 mg, tabletki drażowane zawiera sacharozę
Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem
złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni
przyjmować produktu leczniczego.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Leki immunosupresyjne
Podczas jednoczesnego stosowania z glikokortykosteroidami lub lekami immunosupresyjnymi może
dojść do zmniejszenia zapotrzebowania na pirydostygminę; jednakże dodanie glikokortykosteroidów
może początkowo nasilić objawy miastenii.
Tymektomia
Po operacji usunięcia grasicy zapotrzebowanie na produkt Mestinon może być zmniejszone.
Metyloceluloza
Metyloceluloza i leki zawierające metylocelulozę, jako substancję pomocniczą mogą hamować
wchłanianie pirydostygminy.
Leki antymuskarynowe
Atropina i hioscyna znoszą muskarynowe działanie pirydostygminy. Spowodowane przez te leki
osłabienie motoryki przewodu pokarmowego, może zaburzyć wchłanianie pirydostygminy.
Leki zwiotczające mięśnie
Pirydostygmina znosi działanie niedepolaryzujących leków zwiotczających mięśnie (np. pankuronium
i wekuronium). Pirydostygmina może wydłużyć działanie depolaryzujących leków zwiotczających
mięśnie (np. suksametonium).
Inne
Antybiotyki aminoglikozydowe, środki znieczulające miejscowo oraz niektóre środki
do znieczulenia ogólnego, leki przeciwarytmiczne i inne leki zakłócające przewodnictwo
nerwowo-mięśniowe, mogą wchodzić w interakcje z pirydostygminą.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Tak jak wszystkie leki cholinergiczne, Mestinon może mieć niepożądany wpływ na czynność
autonomicznego układu nerwowego.
Mogą wystąpić muskarynopodobne objawy niepożądane, takie jak nudności, wymioty, biegunka,
skurcze brzucha, wzmożona perystaltyka, zwiększenie wydzielania śluzu oskrzelowego i śliny,
bradykardia oraz zwężenie źrenic.
Podstawowe działanie nikotynowe polega na wywołaniu skurczów mięśni, drżenia pęczkowego
oraz osłabienia siły mięśni.
Objawy niepożądane uporządkowano wg klasyfikacji układów i narządów MedDRA i wymieniono
według częstości występowania (przewidywana liczba pacjentów, u których może wystąpić objaw)
w sposób następujący:
bardzo często (≥1/10)
często (≥1/100 do <1/10)
niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100)
rzadko (≥1/10 000 do <1/1000)
bardzo rzadko (<1/10 000)
nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Częstość wymienionych poniżej działań niepożądanych jest nieznana:
Zaburzenia układu immunologicznego
Częstość nieznana: nadwrażliwość na lek
Zaburzenia układu nerwowego
Częstość nieznana: omdlenie
Zaburzenia oka
Częstość nieznana: zwężenie źrenic, wzmożone łzawienie, zaburzenia akomodacji
(np. niewyraźne widzenie)
Zaburzenia serca
Częstość nieznana: zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, tachykardia, blok
przedsionkowo-komorowy), dławica Prinzmetala
Zaburzenia naczyniowe
Częstość nieznana: nagłe zaczerwienienie, zwłaszcza twarzy, niedociśnienie tętnicze
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
Częstość nieznana: wzmożone wydzielanie śluzu oskrzelowego z towarzyszącym skurczem oskrzeli
Zaburzenia żołądka i jelit
Częstość nieznana: nudności, wymioty, biegunka, nadmierna motoryka przewodu pokarmowego,
nadmierne wydzielanie śliny, objawy brzuszne (dyskomfort, ból, skurcze itp.)
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Rzadko: wysypka (zazwyczaj ustępuje wkrótce po odstawieniu leku. Leki zawierające bromki
nie powinny być więcej stosowane).
Częstość nieznana: nadmierna potliwość, pokrzywka
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Częstość nieznana: nasilenie osłabienia siły mięśni, drżenie pęczkowe (drżenie mięśni), drżenie
oraz skurcze mięśni lub hipotonia mięśni (patrz punkt 4.9)
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Częstość nieznana: nagłe parcie na mocz
Ponieważ wymienione objawy mogą wskazywać na przełom cholinergiczny, należy o nich
niezwłocznie powiadomić lekarza, żeby ustalić właściwe rozpoznanie (patrz punkt 4.9).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.