Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Fulvestrantum 250 mg/5 ml (roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- alkohol benzylowy: wymieniona w ChPL pkt 4.4; 1000 mg na podaną dawkę (ChPL pkt 4.4)
- etanol (alkohol): wymieniona w ChPL pkt 4.4; 1000 mg (ChPL pkt 4.4)
- substancje zapachowe: wymieniona w ChPL pkt 4.4; 1500 mg (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Wygląd
- żółty bezbarwny
Fulvestrant Sandoz jest przezroczystym, bezbarwnym do żółtego, lepkim roztworem do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce. Dodatkowo w opakowaniu znajduje się jałowa igła. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Fulvestrant Sandoz nie wpływa lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednak pacjentki, u których wystąpi osłabienie (bardzo często notowane podczas stosowania fulwestrantu), powinny zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
2 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Zakażenia dróg moczowych; Zmniejszona liczba płytek krwie
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 18 lat (dzieci, młodzież)
„Fulvestrant Sandoz nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.”
- nie stosować poniżej 3 lat
„Nie podawać małym dzieciom (w wieku poniżej 3 lat) dłużej niż przez tydzień bez zalecenia lekarza lub farmaceuty.”
źródło: Ulotka, pkt 2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu Fulvestrant Sandoz u dzieci w wieku od urodzenia do 18 lat. Obecnie dostępne dane są opisane w punktach 5.1 i 5.2, ale niemożliwe jest określenie zaleceń dotyczących dawkowania.”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka wynosi 500 mg podawanych w odstępach jednomiesięcznych z dodatkową dawką”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Zaburzenia czynności nerek
„Zaburzenia czynności nerek Zmiany dawki u pacjentek z lekkimi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥30 ml/min) nie są zalecane. U pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) nie oceniano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania, dlatego zaleca się ostrożność podczas stosowania w tej grupie pacjentek (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Zaburzenia czynności wątroby
„Zaburzenia czynności wątroby Zmiany dawki u pacjentek z lekkimi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie są zalecane. Jednak u pacjentek tej grupy produkt Fulvestrant Sandoz należy stosować ostrożnie ze względu na możliwość zwiększonej ekspozycji na fulwestrant. Brak danych dotyczących stosowania produktu u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkty 4.3, 4.4 i 5.2).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Ciąża: „Ciąża Stosowanie produktu Fulvestrant Sandoz w okresie ciąży jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3). W badaniach na szczurach i królikach wykazano, że fulwestrant podawany w pojedynczych dawkach” źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża i karmienie piersią
„Ciąża i karmienie piersią Jeśli kobieta jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna przed zastosowaniem tego leku poradzić się lekarza. Leku Fulvestrant Sandoz nie wolno stosować w ciąży. Pacjentki w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji w trakcie leczenia i przez 2 lata po przyjęciu ostatniej dawki. Podczas stosowania leku Fulvestrant Sandoz nie wolno karmić piersią. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Wpływ leku Fulvestrant Sandoz na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn nie jest spodziewany.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: Ulotka, pkt 2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Ilość alkoholu w podanej dawce tego produktu leczniczego jest równoważna 24 ml piwa lub 10 ml wina.”
- alkohol: „Mała ilość alkoholu w tym produkcie leczniczym nie będzie powodowała zauważalnych skutków.”
źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Fulvestrant Sandoz
Kiedy nie stosować leku Fulvestrant Sandoz
• jeśli pacjentka ma uczulenie na fulwestrant lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6);
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią;
• jeśli pacjentka ma ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku Fulvestrant Sandoz należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
2 PT/H/1309/001/IB/016+18
pielęgniarką, jeśli którykolwiek z poniższych problemów zdrowotnych dotyczy pacjentki:
• zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
• mała liczba płytek krwi (uczestniczących w procesie krzepnięcia) lub zaburzenia krwawienia;
• występująca w przeszłości choroba zakrzepowa;
• osteoporoza (zmniejszona gęstość kości);
• choroba alkoholowa.
Dzieci i młodzież
Fulvestrant Sandoz nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Fulvestrant Sandoz a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjentkę
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje stosować.
W szczególności należy powiedzieć lekarzowi o stosowaniu leków przeciwzakrzepowych (leków
zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi).
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli kobieta jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna przed zastosowaniem tego leku poradzić się lekarza.
Leku Fulvestrant Sandoz nie wolno stosować w ciąży. Pacjentki w wieku rozrodczym powinny
stosować skuteczne metody antykoncepcji w trakcie leczenia i przez 2 lata po przyjęciu ostatniej
dawki.
Podczas stosowania leku Fulvestrant Sandoz nie wolno karmić piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Wpływ leku Fulvestrant Sandoz na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn nie jest
spodziewany. Jeśli jednak leczenie powoduje u pacjentki zmęczenie, nie powinna podejmować tych
czynności.
Fulvestrant Sandoz zawiera etanol, alkohol benzylowy i benzoesan benzylu
Ten lek zawiera 1000 mg alkoholu (etanolu 96%) na dawkę, co jest równoważne 100 mg/ml (10%
w/v). Ilość alkoholu w dawce tego leku jest równoważna mniej niż 24 ml piwa lub 10 ml wina. Mała
ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
Ten lek zawiera 1000 mg alkoholu benzylowego na dawkę, co odpowiada 100 mg/ml.
Alkohol benzylowy może wywoływać reakcje alergiczne.
Podawanie alkoholu benzylowego małym dzieciom wiąże się z ryzykiem ciężkich działań
niepożądanych, w tym zaburzeń oddychania (tzw. ”gasping syndrome”).
Nie podawać noworodkom (do 4. tygodnia życia) bez zalecenia lekarza.
Nie podawać małym dzieciom (w wieku poniżej 3 lat) dłużej niż przez tydzień bez zalecenia lekarza
lub farmaceuty.
Pacjentki z chorobami wątroby lub nerek powinny skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem
leku, gdyż duża ilość alkoholu benzylowego może gromadzić się w ich organizmie i powodować
działania niepożądane (tzw. kwasicę metaboliczną).
Ten lek zawiera 1500 mg benzoesanu benzylu na dawkę, co odpowiada 150 mg/ml.
Benzoesan benzylu może zwiększyć ryzyko żółtaczki (zażółcenie skóry i białkówek oczu)
u noworodków (do 4. tygodnia życia).
3 PT/H/1309/001/IB/016+18
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W razie wystąpienia któregokolwiek z następujących działań niepożądanych konieczna może
być natychmiastowa pomoc medyczna:
• reakcje uczuleniowe (nadwrażliwości), w tym obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła, mogące
być objawami reakcji anafilaktycznych
• zakrzep z zatorami (zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi)*
• zapalenie wątroby
• niewydolność wątroby
Należy zgłosić lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce wystąpienie któregokolwiek z poniższych
działań niepożądanych:
Bardzo częste działania niepożądane (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób)
• odczyn w miejscu wstrzyknięcia, np. ból i (lub) zapalenie;
• nieprawidłowa aktywność enzymów wątrobowych (wykrywana w badaniach krwi)*
• nudności
• osłabienie, zmęczenie*
• ból stawów i bóle kostno-szkieletowe
• uderzenia gorąca
• wysypka skórna
• reakcje alergiczne (nadwrażliwości), w tym obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła
Wszystkie pozostałe działania niepożądane
Częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób)
• ból głowy
• wymioty, biegunka lub utrata apetytu*
• zakażenia dróg moczowych
• ból pleców*
• zwiększenie stężenia bilirubiny (barwnik żółci wytwarzany w wątrobie)
• zakrzep z zatorami (zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi)*
• zmniejszona liczba płytek krwi (małopłytkowość)
• krwawienie z pochwy
• ból w dolnej części pleców, promieniujący do jednej nogi (rwa kulszowa)
• nagłe osłabienie, drętwienie, mrowienie lub utrata ruchomości w nodze (zwłaszcza z jednej strony
ciała), nagłe trudności w chodzeniu lub utrzymaniu równowagi (neuropatia obwodowa)
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób):
• gęsta, biaława wydzielina z pochwy i drożdżyca (zakażenie)
4 PT/H/1309/001/IB/016+18
• powstanie siniaka i krwawienie w miejscu wstrzyknięcia leku
• zwiększenie aktywności enzymu wątrobowego gamma-GT (wykrywane w badaniu krwi)
• zapalenie wątroby
• niewydolność wątroby
• drętwienie, mrowienie i ból
• reakcje anafilaktyczne
* działania niepożądane, w których powstaniu dokładna rola leku Fulvestrant Sandoz nie jest
ustalona ze względu na chorobę podstawową
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181 C, 02 - 222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301/faks: + 48 22 49 21 309/strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na fulwestrant lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
Ciąża i karmienie piersią (patrz punkt 4.6).
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (patrz punkty 4.4 i 5.2).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produkt Fulvestrant Sandoz należy stosować ostrożnie u pacjentek z lekkimi do umiarkowanych
zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkt 4.2, 4.3 i 5.2).
Produkt Fulvestrant Sandoz należy stosować ostrożnie u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności
nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min).
Ze względu na domięśniową drogę podania, Fulvestrant Sandoz należy stosować ostrożnie u pacjentek
ze skazą krwotoczną, małopłytkowością lub stosujących leki przeciwzakrzepowe.
U pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi często występują zaburzenia zatorowo-zakrzepowe.
Obserwowano je także podczas badań klinicznych z zastosowaniem fulwestrantu (patrz punkt 4.8).
Należy wziąć to pod uwagę przepisując produkt Fulvestrant Sandoz pacjentkom z grupy ryzyka.
Wstrzyknięcie fulwestrantu może spowodować reakcje w miejscu podania, w tym zapalenie nerwu
kulszowego, nerwoból, ból neuropatyczny i obwodową neuropatię. Należy zachować ostrożność
podczas podawania fulwestrantu w górnoboczną okolicę pośladka ze względu na bliskość nerwu
kulszowego (patrz punkty 4.2 i 4.8).
3 PT/H/1309/001/II/016+18
Brak danych dotyczących odległych skutków działania fulwestrantu na kości. Ze względu na jego
mechanizm działania, istnieje potencjalne ryzyko osteoporozy.
Nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania produktu Fulvestrant Sandoz (w monoterapii
lub w skojarzeniu z palbocyklibem) u pacjentek z masywnymi przerzutami do narządów
miąższowych.
Jeśli produkt Fulvestrant Sandoz stosuje się w skojarzeniu z palbocyklibem, należy zapoznać się
z Charakterystyką Produktu Leczniczego palbocyklibu.
Interakcje z testami przeciwciał estradiolu
Ze względu na podobieństwo budowy fulwestrantu i estradiolu, fulwestrant może zakłócać badania
estradiolu z wykorzystaniem przeciwciał i powodować fałszywie duże stężenie estradiolu.
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania produktu Fulvestrant Sandoz u dzieci i młodzieży ze względu na brak
danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w tej grupie pacjentów (patrz punkt
5.1).
Substancje pomocnicze
Ten produkt leczniczy zawiera etanol, alkohol benzylowy i benzoesan benzylu.
Ten produkt leczniczy zawiera 1000 mg alkoholu (etanolu 96%) na dawkę, co jest równoważne 100
mg/ml (10% w/v). Ilość alkoholu w podanej dawce tego produktu leczniczego jest równoważna 24 ml
piwa lub 10 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym produkcie leczniczym nie będzie powodowała
zauważalnych skutków.
Ten produkt leczniczy zawiera 1000 mg alkoholu benzylowego na podaną dawkę, co odpowiada 100
mg/ml. Alkohol benzylowy może wywoływać reakcje alergiczne.
Podawanie alkoholu benzylowego małym dzieciom wiąże się z ryzykiem ciężkich działań
niepożądanych, w tym zaburzeń oddychania (tzw. ”gasping syndrome”).
Zwiększone ryzyko u małych dzieci z powodu kumulacji.
Duże objętości alkoholu benzylowego należy podawać z ostrożnością i tylko w razie konieczności,
zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, z powodu ryzyka kumulacji
toksyczności (kwasica metaboliczna).
Ten produkt leczniczy zawiera 1500 mg benzoesanu benzylu w każdej podanej dawce, co odpowiada
150 mg/ml. Benzoesan benzylu może zwiększać ryzyko żółtaczki (zażółcenie skóry i białkówek oczu)
u noworodków (do 4. tygodnia życia). Zwiększona bilirubinemia występująca w następstwie
wypierania z albuminy może zwiększać ryzyko żółtaczki u noworodków, która może rozwinąć się w
żółtaczkę jąder podkorowych mózgu (złogi niesprzężonej bilirubiny w tkance mózgowej).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Kliniczne badanie interakcji z midazolamem (substratem CYP3A4) wykazało, że fulwestrant nie
hamuje aktywności CYP3A4. W klinicznych badaniach interakcji z ryfampicyną (induktor CYP3A4)
i ketokonazolem (inhibitor CYP3A4) nie wykazano istotnej klinicznie zmiany klirensu fulwestrantu.
Z tego względu zmiana dawki fulwestrantu stosowanego jednocześnie z inhibitorami lub induktorami
CYP3A4 nie jest konieczna.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Monoterapia
W tym punkcie przedstawiono informacje dotyczące wszystkich działań niepożądanych
odnotowanych podczas badań klinicznych, w okresie po wprowadzeniu fulwestrantu do obrotu lub
pochodzących ze spontanicznych zgłoszeń. W zbiorczej grupie danych dotyczących stosowania
fulwestrantu w monoterapii najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były odczyny
w miejscu podania, astenia, nudności i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT,
AspAT, fosfataza zasadowa).
Przedstawione w tabeli 1 kategorie częstości działań niepożądanych obliczono na podstawie
zbiorczych analiz danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania fulwestrantu o mocy 500 mg
z badań porównujących fulwestrant 500 mg i o mocy 250 mg (badania CONFIRM [badanie
D6997C00002], FINDER 1 [badanie D6997C00004], FINDER 2 [badanie D6997C00006] i NEWEST
[badanie D6997C00003]) lub samego badania FALCON (badanie D699BC00001), w którym
porównywano fulwestrant o mocy 500 mg i anastrozol o mocy 1 mg.
Jeśli częstości w zbiorczej analizie bezpieczeństwa i w badaniu FALCON różniły się, przedstawiono
częstość największą. Częstości w tabeli 1 podano na podstawie wszystkich zgłoszonych działań
niepożądanych fulwestrantu, niezależnie od tego, czy w opinii badacza istniał związek przyczynowy.
Mediana czasu trwania leczenia fulwestrantem o mocy 500 mg w zbiorczej grupie danych (w tym
w badaniach wyżej wymienionych oraz w badaniu FALCON) wyniosła 6,5 miesiąca.
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały podane zgodnie z częstością i klasyfikacją układów i narządów (ang.
System Organ Class, SOC). Częstość określono następująco: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do
<1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). W obrębie każdej z grup o określonej częstości działania
niepożądane wymieniono zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.
Tabela 1 Działania niepożądane zgłaszane podczas stosowania fulwestrantu w monoterapii
Działania niepożądane według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze Często Zakażenia dróg moczowych
Zaburzenia krwi i układu Często Zmniejszona liczba płytek krwie