Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Leuprorelini acetas 22,5 mg (proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- poniżej 25 °C
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w lodówce
źródło: ChPL, pkt 6.3, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
- 4 tygodni (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rozpuszczalnik (strzykawka A): Kwas poli-(DL-mleczano-ko-glikolowy) (75:25); N-metylopirolidon
- Proszek (strzykawka B): nie zawiera substancji pomocniczych
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: ampułko-strzykawka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały bezbarwny
Proszek (Strzykawka B): Ampułko-strzykawka z białym lub białawym proszkiem. Rozpuszczalnik (Strzykawka A): Ampułko-strzykawka z przejrzystym roztworem, bezbarwnym do jasnożółtego. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu produktu Eligard 22,5 mg na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn może być zaburzona z powodu zmęczenia, zawrotów głowy lub zaburzeń widzenia, które mogą być działaniami niepożądanymi stosowanego leku lub wynikać z choroby podstawowej.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
117 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: uderzenia gorąca; wybroczyny; rumień; zmęczenie; pieczenie w miejscu podania; zaburzenia czucia w miejscu podania
- często: zapalenie jamy nosowo-gardłowej; nudności; biegunka; zapalenie żołądka i jelit/zapalenie okrężnicy; świąd; pocenie nocne; ból stawów; ból kończyn; ból mięśni; sztywność; osłabienie; rzadkie oddawanie moczu; trudności w oddawaniu moczu; bolesne oddawanie moczu; oddawanie moczu w nocy; skąpomocz; tkliwość piersi; zanik jąder; ból jąder; bezpłodność; złe samopoczucie; ból w miejscu podania; zasinienie w miejscu podania; kłucie w miejscu podania; zaburzenia hematologiczne; niedokrwistość; zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej w surowicy; wydłużenie czasu krzepnięcia
- niezbyt często: zakażenie układu moczowego; miejscowe zakażenie skóry; nasilenie cukrzycy; niezwykłe sny; depresja; zmniejszenie popędu płciowego; zawroty głowy; ból głowy; osłabienie czucia; nadciśnienie; niedociśnienie; wyciek wodnisty z nosa; duszność; zaparcie; suchość w jamie ustnej; niestrawność; wymioty; potliwość; nasilenie pocenia; ból pleców; skurcze mięśniowe; skurcz pęcherza moczowego; krwiomocz; nasilony częstomocz; zatrzymanie moczu; przerost gruczołów piersiowych; zaburzenia wzwodu; zmniejszona wielkość prącia; ginekomastia; impotencja; schorzenia jąder; świąd w miejscu podania; stwardnienie w miejscu podania; senność; ból; gorączka; zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej; zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy; wydłużenie czasu protrombinowego; zwiększenie masy ciała
- rzadko: omdlenie; zapaść; wzdęcia; odbijanie się; łysienie; wykwity skórne; ból piersi; owrzodzenie w miejscu podania; trombocytopenia; leukopenia; reakcje anafilaktyczne/rzekomoanafilaktyczne
- bardzo rzadko: martwica w miejscu podania
- częstość nieznana: wydłużenie odstępu QT; śródmiąższowa choroba płuc; zespół Stevensa-Johnsona/toksyczna martwica rozpływna naskórka (SJS/TEN); toksyczne wykwity skórne; rumień wielopostaciowy
- częstość niepodana w tekście: bezsenność; zaburzenie smaku; zaburzenie powonienia; zawroty głowy pochodzenia błędnikowego; nieprawidłowe ruchy mimowolne; idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (rzekomy guz mózgu); obrzęk obwodowy; zatorowość płucna; kołatanie serca; bóle mięśni; osłabienie mięśni; zaburzenia czucia skórnego; dreszcze; wysypka; amnezja; zaburzenia widzenia; zanik mięśni; zawał przysadki mózgowej; krwotok do przysadki; zaburzenia tolerancji glukozy; zmniejszenie gęstości kości; osteoporoza; zaostrzenie podmiotowych i przedmiotowych objawów choroby; przerzuty do kręgosłupa; zwężenie dróg moczowych; parestezje w obrębie kończyn dolnych
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli mężczyźni
„Dorośli mężczyźni Eligard 22,5 mg powinien być stosowany pod nadzorem personelu służby zdrowia o odpowiednim doświadczeniu w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie. Eligard 22,5 mg stosuje się w postaci podskórnego wstrzyknięcia co trzy miesiące. Po wstrzyknięciu roztworu tworzy się stały rezerwuar produktu leczniczego, co zapewnia ciągłe uwalnianie octanu leuproreliny przez trzy miesiące. Z reguły terapia zaawansowanej postaci raka gruczołu krokowego produktem Eligard 22,5 mg jest długotrwała i nie należy jej przerywać z chwilą uzyskania remisji lub poprawy.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża i karmienie piersią
„Ciąża i karmienie piersią Eligard jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Zmęczenie, zawroty głowy i zaburzenia widzenia mogą być działaniami niepożądanymi leku Eligard lub wynikać z choroby podstawowej. Jeżeli występują działania niepożądane wymienione powyżej, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” źródło: Ulotka, pkt 2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Poza długotrwałym niedoborem testosteronu na rozwój osteoporozy mogą także wpływać: wiek pacjenta, palenie papierosów i spożywanie napojów alkoholowych, otyłość i niewystarczający wysiłek fizyczny.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Eligard
Kiedy nie stosować leku Eligard
• U kobiet i dzieci.
• Jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną - octan leuproreliny, na jakikolwiek
związek działający podobnie do naturalnie występującego hormonu - gonadotropiny lub
na którykolwiek z pozostałych składników leku Eligard (wymienionych w punkcie 6).
• Po operacyjnym usunięciu jąder, ponieważ Eligard nie powoduje dalszego
zmniejszenia stężenia testosteronu w surowicy.
• Jako jedynego leczenia, jeśli u pacjenta występują dolegliwości związane z uciskiem na
rdzeń kręgowy lub przerzutami do kręgosłupa. W takim przypadku Eligard można
stosować jedynie w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu raka gruczołu
krokowego.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Eligard należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
• Jeżeli występuje którykolwiek z następujących przypadków: jakiekolwiek choroby serca
lub naczyń krwionośnych, w tym zaburzenia rytmu serca (arytmia) lub pacjent stosuje
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
informacje ważne dla pacjenta.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić
innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Patrz
punkt 4.
leki na te choroby. Ryzyko zaburzeń rytmu serca może się zwiększyć podczas stosowania
leku Eligard.
• Jeżeli występują trudności w oddawaniu moczu. W takim przypadku należy
kontrolować stan pacjenta przez pierwsze tygodnie leczenia.
• Jeżeli ucisk na rdzeń kręgowy lub trudności w oddawaniu moczu nasilą się. Podczas
jednoczesnego stosowania leków o podobnym działaniu jak Eligard, obserwowano ciężkie
przypadki ucisku na rdzeń kręgowy oraz zwężenia moczowodów, w wyniku czego mogą
wystąpić objawy takie, jak w przypadku porażenia. W takim przypadku konieczne jest
zastosowanie standardowego leczenia.
• Jeżeli u pacjenta wystąpi nagły ból głowy, wymioty, zmiana stanu psychicznego lub
zapaść krążeniowa w ciągu dwóch tygodni od podania leku Eligard. W takim przypadku
należy natychmiast zawiadomić lekarza lub personel medyczny. Są to objawy rzadko
występującego stanu nazywanego zawałem przysadki, który stwierdzano w związku z
przyjmowaniem INNYCH LEKÓW o podobnym działaniu jak Eligard.
• Jeżeli u pacjenta występuje cukrzyca (zwiększone stężenie cukru we krwi). W
takim przypadku należy kontrolować stan pacjenta podczas leczenia.
• Leczenie produktem Eligard może zwiększyć ryzyko złamań spowodowanych osteoporozą
(zmniejszenie gęstości kości).
• Istnieją doniesienia o występowaniu depresji u pacjentów przyjmujących Eligard. Jeśli w
trakcie przyjmowania leku Eligard wystąpią nastroje depresyjne, należy poinformować o
tym lekarza.
• Istnieją doniesienia o występowaniu chorób układu sercowo-naczyniowego u pacjentów
przyjmujących leki podobne do leku Eligard - nie wiadomo, czy ich występowanie jest
związane ze stosowaniem tych leków. Jeżeli podczas stosowania leku Eligard pojawią się
objawy chorób sercowo-naczyniowych, należy poinformować o tym lekarza.
• Istnieją doniesienia o występowaniu drgawek u pacjentów, którym podawano lek Eligard.
Jeśli w trakcie przyjmowania leku Eligard wystąpią drgawki, należy poinformować o tym
lekarza.
• Jeśli u pacjenta występują silne lub nawracające bóle głowy, trudności z związane
widzeniem i dzwonienie lub brzęczenie w uszach, należy niezwłocznie zwrócić się do
lekarza.
• Jeśli pacjent ma stłuszczoną wątrobę
W związku ze stosowaniem leuproreliny zgłaszano ciężkie wysypki skórne, w tym zespół
Stevensa-Johnsona i toksyczną martwicę rozpływną naskórka (SJS/TEN). W przypadku
zauważenia któregokolwiek z objawów związanych z ciężkimi reakcjami skórnymi opisanymi w
punkcie 4, stosowanie leuproreliny należy przerwać i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Powikłania występujące w pierwszym okresie stosowania leku Eligard
Podczas pierwszego tygodnia stosowania obserwuje się krótkotrwałe zwiększenie stężenia
testosteronu we krwi, co może prowadzić do przemijającego nasilenia objawów choroby lub
pojawienia się nowych, niewystępujących dotychczas. Objawy te obejmują w szczególności: ból
kości, zaburzenia w oddawaniu moczu, ucisk na rdzeń kręgowy, pojawienie się krwi w moczu.
Objawy te zwykle ustępują podczas dalszego leczenia. Jeżeli objawy nie ustąpią, należy
skontaktować się z lekarzem prowadzącym.
Brak działania leku Eligard
U niektórych pacjentów stwierdza się guzy, które nie są wrażliwe na zmniejszenie stężenia
testosteronu w surowicy. W przypadku poczucia, że lek Eligard nie wywiera dostatecznego
działania, należy powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu.
Lek Eligard a inne leki
Lek Eligard może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu
serca (np. chinidyna, prokainamid, amiodaron i sotalol) lub zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń
rytmu serca, gdy stosuje się go z niektórymi, innymi lekami (np. metadon (stosowany w łagodzeniu
bólu i detoksykacji u narkomanów), moksyfloksacyna (antybiotyk), leki przeciwpsychotyczne
stosowane w leczeniu ciężkich chorób psychicznych).
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez
pacjenta obecnie lub ostatnio, również tych, które wydawane są bez recepty.
Ciąża i karmienie piersią
Eligard jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Zmęczenie, zawroty głowy i zaburzenia widzenia mogą być działaniami niepożądanymi leku
Eligard lub wynikać z choroby podstawowej. Jeżeli występują działania niepożądane wymienione
powyżej, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Eligard może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania Eligard wynikają przede wszystkim ze
specyficznego działania octanu leuproreliny, który zwiększa lub zmniejsza stężenia
poszczególnych hormonów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to uderzenia gorąca
(u około 58% pacjentów), nudności, złe samopoczucie i zmęczenie oraz przemijające
podrażnienia w miejscu wstrzyknięcia.
Działania niepożądane w pierwszym okresie leczenia
Podczas pierwszych tygodni leczenia lekiem Eligard może dojść do zaostrzenia objawów choroby,
w związku z początkowym, krótkotrwałym zwiększeniem stężenia męskiego hormonu płciowego –
testosteronu we krwi. Dlatego też lekarz może zalecić przyjmowanie odpowiedniego
przeciwandrogenu (substancja, która zmniejsza działanie testosteronu) w początkowej fazie
leczenia, w celu zmniejszenia powyższego działania leku (patrz również punkt 2. Informacje ważne
przed zastosowaniem leku Eligard; Powikłania występujące w pierwszym okresie stosowania leku
Eligard).
Miejscowe działania niepożądane
Miejscowe działania niepożądane opisane po wstrzyknięciu leku Eligard są takie, jak działania
często występujące po wstrzyknięciu podskórnym (wstrzyknięcie w tkankę pod skórą)
podobnych leków. Łagodne uczucie pieczenia tuż po wstrzyknięciu występuje bardzo często.
Uczucie kłucia i bólu po wstrzyknięciu, jak również zasinienie w miejscu podania występują
często. Zaczerwienienie w miejscu podania zgłaszano często. Stwardnienie tkanek i
owrzodzenia w miejscu podania występują niezbyt często.
Wyżej wymienione miejscowe działania niepożądane występujące po podaniu podskórnym są
łagodne i opisywane jako krótkotrwałe. Nie pojawiają się ponownie pomiędzy kolejnymi
wstrzyknięciami.
Działania niepożądane występujące bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż u 1 na 10
osób)
• Uderzenia gorąca
• Samoistne krwawienia ze skóry i błon śluzowych, zaczerwienienie skóry
• Zmęczenie, działania niepożądane w miejscu wstrzyknięcia (patrz powyżej:
Miejscowe działania niepożądane)
Działania niepożądane występujące często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób)
• Zapalenie jamy nosowo-gardłowej (objawy przeziębienia)
• Nudności, złe samopoczucie, biegunka, zapalenie żołądka i jelit (żołądka i jelit/okrężnicy)
• Swędzenie, nocne poty
• Ból stawów
• Nieregularne wizyty w toalecie w celu oddania moczu (również w nocy), trudności
w oddawaniu moczu, bolesne oddawanie moczu, zmniejszenie ilości oddawanego
moczu
• Nadwrażliwość piersi, obrzęk piersi, zanik jąder, ból jąder, bezpłodność, zaburzenia
wzwodu, zmniejszenie wielkości prącia
• Dreszcze (epizody wzmożonego drżenia z wysoką gorączką), osłabienie
• Wydłużenie czasu krwawienia, zmiany w wartościach parametrów krwi, zmniejszenie
liczby krwinek czerwonych/mała liczba krwinek czerwonych
Działania niepożądane występujące niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100
osób)
• Zakażenia dróg moczowych, miejscowe zakażenia skóry
• Nasilenie objawów cukrzycy
• Niezwykłe sny, depresja, zmniejszenie popędu płciowego
• Zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia czucia skórnego, bezsenność, zaburzenia
smaku, zaburzenia czucia zapachu
• Nadciśnienie (podwyższone ciśnienie krwi), niedociśnienie (obniżone ciśnienie krwi)
• Skrócenie oddechu
• Zaparcia, suchość w ustach, niestrawność (zaburzone trawienie z uczuciem pełności
żołądka, ból żołądka, odbijanie się, nudności, wymioty, uczucie pieczenia w żołądku),
wymioty
• Zwiększenie wilgotności skóry, nadmierne pocenie się
• Ból pleców, skurcz mięśni
• Hematuria (obecność krwi w moczu)
• Skurcz pęcherza, częstsze niż zwykle wizyty w toalecie w celu oddania moczu,
niemożność oddawania moczu
• Powiększenie piersi u mężczyzn, impotencja
• Letarg (senność), ból, gorączka
• Zwiększenie masy ciała
• Utrata równowagi, uczucie pustki w głowie
• Zanik mięśni/utrata tkanki mięśniowej po długotrwałym stosowaniu
Działania niepożądane występujące rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób)
• Ruchy mimowolne
• Nagła utrata świadomości, omdlenie
• Wzdęcie z oddawaniem wiatrów, odbijanie się
• Wypadanie włosów, wykwity skórne (krosty na skórze)
• Ból piersi
• Owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia
Działania niepożądane występujące bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000
osób)
• Martwica w miejscu podania
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
• Zmiany w elektrokardiogramie (wydłużenie odstępu QT)
• Zapalenie płuc, choroba płuc
• Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
wokół mózgu, charakteryzujące się bólem głowy, podwójnym widzeniem i innymi
objawami dotyczącymi widzenia oraz dzwonieniem lub brzęczeniem w jednym uchu lub
obu uszach)
• Czerwonawe, niewyniesione, tarczowate lub okrągłe plamy na tułowiu, często z
pęcherzami pośrodku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa,
narządów płciowych i oczu. Te ciężkie wysypki skórne mogą być poprzedzone gorączką i
objawami grypopodobnymi (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica rozpływna
naskórka)
• Zaczerwienienie skóry i swędząca wysypka (toksyczne wykwity skórne)
• Reakcja skórna powodująca wystąpienie czerwonych punktów lub plam na skórze, które
mogą wyglądać jak tarcza strzelnicza z ciemnoczerwonym środkiem otoczonym
jaśniejszymi czerwonymi pierścieniami (rumień wielopostaciowy)
Pozostałe działania niepożądane
Inne działania niepożądane opisane w literaturze jako związane z leczeniem leuproreliną - substancją
czynną zawartą w leku Eligard to: obrzęk obwodowy (gromadzenie się płynu w tkankach,
objawiające się jako opuchnięcie dłoni i stóp), zatorowość płucna (objawiająca się brakiem tchu,
trudnością w oddychaniu i bólem w klatce piersiowej), kołatanie serca (odczuwalne bicie serca),
zmniejszenie siły mięśni, dreszcze, wysypka, zaburzenia pamięci i zaburzenia widzenia. W
przypadku długotrwałego leczenia lekiem Eligard można oczekiwać zwiększonej częstości
występowania objawów zmniejszenia gęstości kości (osteoporozy). W związku z osteoporozą
zwiększa się ryzyko złamań.
Po stosowaniu produktów należących do tej samej grupy co Eligard rzadko zgłaszano ciężkie
reakcje alergiczne, powodujące trudności w oddychaniu lub zawroty głowy.
Po stosowaniu produktów należących do tej samej grupy co Eligard zgłaszano wystąpienie
drgawek.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeżeli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Eligard 22,5 mg jest przeciwwskazany u kobiet, dzieci i młodzieży.
Nadwrażliwość na octan leuproreliny i na innych agonistów GnRH lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
U pacjentów poddanych uprzednio orchidektomii (podobnie jak w przypadku innych agonistów
GnRH, Eligard 22,5 mg nie powoduje dalszego zmniejszenia stężenia testosteronu w surowicy
u pacjentów poddanych kastracji chirurgicznej).
W monoterapii pacjentów z rakiem gruczołu krokowego, u których stwierdza się ucisk na rdzeń
kręgowy lub przerzuty do kręgosłupa (patrz także punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Właściwa rekonstytucja: Zgłaszano przypadki błędów w przygotowaniu produktu leczniczego do
stosowania, które mogą wystąpić na każdym etapie procesu przygotowywania i które mogą
potencjalnie prowadzić do braku skuteczności. Należy ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących
rekonstytucji i podawania (patrz punkt 6.6). W przypadku podejrzewania lub stwierdzenia błędu w
przygotowaniu produktu leczniczego do stosowania należy odpowiednio monitorować pacjentów
(patrz punkt 4.2).
Leczenie deprywacją androgenów może wydłużać odstęp QT:
U pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono czynniki ryzyka wydłużenia odstępu QT oraz u
pacjentów przyjmujących jednocześnie leki, które mogą wydłużać odstęp QT (patrz punkt 4.5),
przed rozpoczęciem stosowania produktu Eligard 22,5 mg należy ocenić stosunek korzyści do
ryzyka, uwzględniając możliwość wystąpienia częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes.
Choroby układu krążenia: W związku ze stosowaniem agonistów GnRH u mężczyzn zgłaszano
zwiększone ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego, nagłego zgonu sercowego i udaru.
Ryzyko szacowane w oparciu o wartość ilorazu szans jest małe i przy ustalaniu leczenia pacjentów
z rakiem gruczołu krokowego należy je dokładnie oceniać wraz z czynnikami ryzyka sercowo-
naczyniowego. Pacjentów leczonych agonistami GnRH należy monitorować w kierunku
podmiotowych i przedmiotowych objawów wskazujących na rozwój chorób układu sercowo-
naczyniowego i postępować zgodnie z obecną praktyką kliniczną.
Przemijające zwiększenie stężenia testosteronu: Octan leuproreliny, podobnie jak inni agoniści
GnRH, podczas pierwszego tygodnia stosowania powoduje przemijające zwiększenie stężenia
testosteronu, dihydrotestosteronu i aktywności fosfatazy kwaśnej w surowicy. U pacjentów może
dojść do nasilenia istniejących lub pojawienia się nowych objawów, w tym bólu kości, neuropatii,
krwiomoczu, zwężenia moczowodu lub utrudnionego odpływu moczu z pęcherza moczowego (patrz
punkt 4.8). Objawy te zwykle ustępują podczas dalszego leczenia.
Należy rozważyć dodatkowe zastosowanie leczenia odpowiednim przeciwandrogenem, począwszy
od 3. dnia przed włączeniem leczenia i dalej przez pierwsze dwa do trzech tygodni podawania leku.
Istnieją doniesienia, że takie postępowanie łagodzi następstwa początkowego zwiększenia stężenia
testosteronu w surowicy.
U mężczyzn poddanych uprzednio kastracji chirurgicznej Eligard 22,5 mg nie powoduje dalszego
zmniejszenia stężenia testosteronu w surowicy.
Gęstość kości: W piśmiennictwie opisywano przypadki zmniejszenia gęstości kości u mężczyzn
poddanych uprzednio orchidektomii lub leczonych agonistami GnRH (patrz punkt 4.8).
Leczenie przeciwandrogenami znacząco zwiększa ryzyko złamań kości z powodu osteoporozy.
Dostępna jest jedynie ograniczona ilość danych na ten temat. Złamania będące wynikiem
osteoporozy obserwowano u 5% pacjentów poddanych leczeniu przeciwandrogenami przez 22
miesiące i u 4% pacjentów po 5 do 10 latach leczenia. Ryzyko złamań w wyniku rozwoju
osteoporozy jest zasadniczo większe niż ryzyko złamań patologicznych.
Poza długotrwałym niedoborem testosteronu na rozwój osteoporozy mogą także wpływać: wiek
pacjenta, palenie papierosów i spożywanie napojów alkoholowych, otyłość i niewystarczający
wysiłek fizyczny.
Krwotok do przysadki: W badaniach prowadzonych po wprowadzeniu produktu do obrotu
donoszono o rzadkich przypadkach krwotoku do przysadki (objaw wtórny do zawału przysadki
mózgowej) po podaniu agonistów GnRH. W większości przypadków objaw ten pojawiał się w
ciągu 2 tygodni od podania pierwszej dawki, a w niektórych w ciągu pierwszej godziny. Objawami
krwotoku do przysadki w powyższych przypadkach był nagły ból głowy, wymioty, zaburzenia
wzroku, porażenie mięśni oka, zmiana stanu psychicznego, czasem zapaść krążeniowa.
Natychmiastowa pomoc lekarza jest konieczna.
Zmiany metaboliczne: Donoszono o występowaniu hiperglikemii i zwiększonym ryzyku rozwoju
cukrzycy u mężczyzn otrzymujących agonistów GnRH. Hiperglikemia może świadczyć o rozwoju
cukrzycy lub pogorszeniu kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą. Należy okresowo sprawdzać
stężenie glukozy we krwi i (lub) glikozylowanej hemoglobiny (HbA1c) u pacjentów otrzymujących
agonistów GnRH i stosować leczenie hiperglikemii lub cukrzycy zgodnie z aktualną praktyką.
Zmiany metaboliczne związane ze stosowaniem agonisty GnRH mogą również obejmować
stłuszczenie wątroby.
Drgawki: Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu zgłaszano występowanie drgawek u
pacjentów leczonych octanem leuproreliny, niezależnie od historii występowania lub
niewystępowania u nich czynników predysponujących. W przypadku drgawek należy postępować
zgodnie z obecną praktyką kliniczną.
Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe: U pacjentów otrzymujących leuprorelinę
notowano występowanie idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego (rzekomy guz mózgu).
Pacjentów należy ostrzec, aby zwracali uwagę na przedmiotowe i podmiotowe objawy
idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, w tym ciężki lub nawracający ból głowy,
zaburzenia widzenia i szumy uszne. Jeśli u pacjenta wystąpi idiopatyczne nadciśnienie
wewnątrzczaszkowe, należy rozważyć przerwanie leczenia leuproreliną.
Ciężkie skórne działania niepożądane: W związku ze stosowaniem leuproreliny zgłaszano ciężkie
skórne działania niepożądane (ang. severe cutaneous adverse reactions, SCAR), w tym zespół
Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS) i toksyczną martwicę rozpływną
naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN), które mogą zagrażać życiu lub prowadzić do
zgonu. W momencie przepisania leku należy poinformować pacjentów o przedmiotowych i
podmiotowych objawach oraz prowadzić ścisłą obserwację pod kątem ciężkich reakcji skórnych.
W przypadku wystąpienia przedmiotowych i podmiotowych objawów wskazujących na te reakcje,
leuprorelinę należy natychmiast odstawić i rozważyć zastosowanie leczenia alternatywnego (w
stosownych przypadkach).
Inne zdarzenia: W związku ze stosowaniem agonistów GnRH zgłaszano przypadki niedrożności
moczowodu i ucisku rdzenia kręgowego, które mogą przyczynić się do paraliżu z powikłaniami
śmiertelnymi lub bez nich. Jeśli wystąpi kompresja rdzenia kręgowego lub zaburzenia czynności
nerek należy wszcząć standardowe leczenie tych powikłań.
Pacjentów z przerzutami do kręgosłupa lub do mózgu, jak również pacjentów z niedrożnością dróg
moczowych należy bardzo dokładnie monitorować podczas kilku pierwszych tygodni leczenia.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono farmakokinetycznych badań dotyczących interakcji Eligard 22,5 mg z innymi
lekami. Nie ma dostępnych doniesień o interakcjach octanu leuproreliny z innymi produktami
leczniczymi.
Ponieważ leczenie deprywacją androgenów może wydłużać odstęp QT, należy dokładnie ocenić
jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Eligard 22,5 mg z produktami o znanym działaniu
wydłużającym odstęp QT lub z produktami, które mogą wywołać częstoskurcz komorowy typu
torsade de pointes, należącymi do klasy IA (np. chinidyna, dizopiramid) lub klasy III (np.
amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid) przeciwarytmicznych produktów leczniczych, metadonem,
moksyfloksacyną, lekami przeciwpsychotycznymi, itd. (patrz punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane obserwowane w czasie stosowania produktu Eligard 22,5 mg wynikają
przede wszystkim ze specyficznego mechanizmu działania octanu leuproreliny, który zwiększa lub
zmniejsza stężenia poszczególnych hormonów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to
uderzenia gorąca, nudności, złe samopoczucie i zmęczenie oraz przemijające podrażnienie w
miejscu wstrzyknięcia. Łagodne lub umiarkowane uderzenia gorąca stwierdza się u około 58%
pacjentów.
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
Następujące działania niepożądane obserwowano podczas badań klinicznych produktu leczniczego
Eligard 22,5 mg u chorych z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego. Częstość występowania
działań niepożądanych określono w następujący sposób: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do
<1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) i bardzo rzadko
(<1/10 000), częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Tabela 1: Działania niepożądane w badaniach klinicznych produktu leczniczego Eligard
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
często
niezbyt często
zapalenie jamy nosowo-gardłowej
zakażenie układu moczowego, miejscowe zakażenie
skóry
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
niezbyt często
nasilenie cukrzycy
Zaburzenia psychiczne
niezbyt często
niezwykłe sny, depresja, zmniejszenie popędu
płciowego
Zaburzenia układu nerwowego
niezbyt często
rzadko
częstość
nieznana
zawroty głowy, ból głowy, osłabienie czucia,
bezsenność, zaburzenie smaku, zaburzenie
powonienia, zawroty głowy pochodzenia
błędnikowego
nieprawidłowe ruchy mimowolne
idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (rzekomy
guz mózgu) (patrz punkt 4.4)
Zaburzenia ser ca
nieznana
wydłużenie odstępu QT (patrz punkt 4.4. i 4.5.)
Zaburzenia naczyniowe
uderzenia gorąca bardzo często
niezbyt często nadciśnienie, niedociśnienie
rzadko omdlenie, zapaść
Zaburzenia układu oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
niezbyt często
częstość
nieznana
wyciek wodnisty z nosa, duszność
śródmiąższowa choroba płuc
Zaburzenia żoł ądka i jelit
nudności, biegunka, zapalenie żołądka i często
jelit/zapalenie okrężnicy
niezbyt często zaparcie, suchość w jamie ustnej, niestrawność,
wymioty
rzadko wzdęcia, odbijanie się
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
wybroczyny, rumień bardzo często
często świąd, pocenie nocne
niezbyt często potliwość, nasilenie pocenia
rzadko
częstość
nieznana
łysienie, wykwity skórne
zespół Stevensa-Johnsona/toksyczna martwica
rozpływna naskórka (SJS/TEN) (patrz punkt 4.4),
toksyczne wykwity skórne,
rumień wielopostaciowy
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki
ból stawów, ból kończyn, ból mięśni, sztywność,
łącznej
często
osłabienie
niezbyt często ból pleców, skurcze mięśniowe
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
często
niezbyt często
rzadkie oddawanie moczu, trudności w oddawaniu
moczu, bolesne oddawanie moczu, oddawanie
moczu w nocy, skąpomocz
skurcz pęcherza moczowego, krwiomocz, nasilony
częstomocz, zatrzymanie moczu
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
tkliwość piersi, zanik jąder, ból jąder, bezpłodność, często
przerost gruczołów piersiowych, zaburzenia
wzwodu, zmniejszona wielkość prącia
niezbyt często ginekomastia, impotencja, schorzenia jąder
rzadko ból piersi
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
zmęczenie, pieczenie w miejscu podania, zaburzenia
podania
bardzo często
czucia w miejscu podania
często złe samopoczucie, ból w miejscu podania, zasinienie
w miejscu podania, kłucie w miejscu podania
niezbyt często świąd w miejscu podania, stwardnienie w miejscu
podania, senność, ból, gorączka
rzadko owrzodzenie w miejscu podania
bardzo rzadko martwica w miejscu podania
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
często
zaburzenia hematologiczne, niedokrwistość
Badania diagnostyczne
często
niezbyt często
zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej
w surowicy, wydłużenie czasu krzepnięcia
zwiększenie aktywności aminotransferazy
alaninowej, zwiększenie stężenia triglicerydów
w surowicy, wydłużenie czasu protrombinowego,
zwiększenie masy ciała
Inne działania niepożądane obserwowane zwykle podczas leczenia octanem leuproreliny to
obrzęk obwodowy, zatorowość płucna, kołatanie serca, bóle mięśni, osłabienie mięśni,
zaburzenia czucia skórnego, dreszcze, wysypka, amnezja i zaburzenia widzenia. Po
długotrwałym stosowaniu produktów należących do tej samej grupy obserwowano zanik mięśni.
Po podaniu zarówno krótko-, jak i długodziałających agonistów GnRH, rzadko donoszono o
wystąpieniu zawału przysadki mózgowej w następstwie krwotoku do przysadki. Rzadko
obserwowano trombocytopenię i leukopenię. Istnieją doniesienia o zaburzeniach tolerancji
glukozy.
Po podaniu analogów agonistów GnRH zgłaszano wystąpienie drgawek (patrz punkt 4.4).
Miejscowe działania niepożądane po wstrzyknięciu Eligard 22,5 mg są podobne do miejscowych
działań niepożądanych występujących w przypadku innych podobnych produktów
wstrzykiwanych podskórnie.
Ogólnie, te miejscowe działania niepożądane po wstrzyknięciu podskórnym są łagodne i
opisywane jako szybko przemijające.
Rzadko zgłaszano reakcje anafilaktyczne/rzekomoanafilaktyczne po podaniu analogów
agonistów GnRH.
Zmiany gęstości kości
W piśmiennictwie istnieją doniesienia o zmniejszeniu gęstości kości u mężczyzn poddanych
orchidektomii lub leczonych analogami GnRH. Można przypuszczać, że długotrwała terapia
leuproreliną może spowodować zwiększenie objawów osteoporozy. W punkcie 4.4 znajduje się
informacja o zwiększonym ryzyku występowania złamań z powodu osteoporozy.
Nasilenie przedmiotowych i podmiotowych objawów choroby
Podczas pierwszych tygodni leczenia octanem leuproreliny może dojść do zaostrzenia
podmiotowych i przedmiotowych objawów choroby. W przypadku występowania nasilonych
zmian, takich jak przerzuty do kręgosłupa i (lub) zwężenie dróg moczowych lub krwiomocz, mogą
pojawić się objawy neurologiczne, takie jak osłabienie i (lub) parestezje w obrębie kończyn
dolnych lub dalsze nasilenie objawów urologicznych.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Leuprorelini acetas 45 mg (proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- poniżej 25 °C
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w lodówce
źródło: ChPL, pkt 6.3, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
- 4 tygodni (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rozpuszczalnik (strzykawka A): Kwas poli-(DL-mleczano-ko-glikolowy) (85:15); N-metylopirolidon
- Proszek (strzykawka B): nie zawiera substancji pomocniczych
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: ampułko-strzykawka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały bezbarwny
Proszek (Strzykawka B): Ampułko-strzykawka z białym lub białawym proszkiem. Rozpuszczalnik (Strzykawka A): Ampułko-strzykawka z przejrzystym roztworem, bezbarwnym do jasnożółtego. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu produktu Eligard 45 mg na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn może być zaburzona z powodu zmęczenia, zawrotów głowy lub zaburzeń widzenia, które mogą być działaniami niepożądanymi stosowanego leku lub wynikać z choroby podstawowej.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
118 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: uderzenia gorąca; wybroczyny; rumień; zmęczenie; pieczenie w miejscu podania; zaburzenia czucia w miejscu podania
- często: zapalenie jamy nosowo-gardłowej; nudności; biegunka; zapalenie żołądka i jelit/zapalenie okrężnicy; świąd; pocenie nocne; ból stawów; ból kończyn; ból mięśni; sztywność; osłabienie; rzadkie oddawanie moczu; trudności w oddawaniu moczu; bolesne oddawanie moczu; oddawanie moczu w nocy; skąpomocz; tkliwość piersi; zanik jąder; ból jąder; bezpłodność; złe samopoczucie; ból w miejscu podania; zasinienie w miejscu podania; kłucie w miejscu podania; zaburzenia hematologiczne; niedokrwistość; zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej w surowicy; wydłużenie czasu krzepnięcia
- niezbyt często: zakażenie układu moczowego; miejscowe zakażenie skóry; nasilenie cukrzycy; niezwykłe sny; depresja; zmniejszenie popędu płciowego; zawroty głowy; ból głowy; osłabienie czucia; nadciśnienie; niedociśnienie; wyciek wodnisty z nosa; duszność; zaparcie; suchość w jamie ustnej; niestrawność; wymioty; potliwość; nasilenie pocenia; ból pleców; skurcze mięśniowe; skurcz pęcherza moczowego; krwiomocz; nasilony częstomocz; zatrzymanie moczu; przerost gruczołów piersiowych; zaburzenia wzwodu; zmniejszona wielkość prącia; ginekomastia; impotencja; schorzenia jąder; świąd w miejscu podania; stwardnienie w miejscu podania; senność; ból; gorączka; zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej; zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy; wydłużenie czasu protrombinowego; zwiększenie masy ciała
- rzadko: omdlenie; zapaść; wzdęcia; odbijanie się; łysienie; wykwity skórne; ból piersi; owrzodzenie w miejscu podania; trombocytopenia; leukopenia; reakcje anafilaktyczne/rzekomoanafilaktyczne
- bardzo rzadko: martwica w miejscu podania
- częstość nieznana: wydłużenie odstępu QT; śródmiąższowa choroba płuc; zespół Stevensa-Johnsona/toksyczna martwica rozpływna naskórka (SJS/TEN); toksyczne wykwity skórne; rumień wielopostaciowy
- częstość niepodana w tekście: bezsenność; zaburzenie smaku; zaburzenie powonienia; zawroty głowy pochodzenia błędnikowego; nieprawidłowe ruchy mimowolne; idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (rzekomy guz mózgu); obrzęk obwodowy; zatorowość płucna; kołatanie serca; bóle mięśni; zaburzenia czucia skórnego; osłabienie mięśni; dreszcze; wysypka; amnezja; zaburzenia widzenia; zanik mięśni; zawał przysadki mózgowej; krwotok do przysadki; zaburzenia tolerancji glukozy; zmniejszenie gęstości kości; zwiększenie objawów osteoporozy; zaostrzenie podmiotowych i przedmiotowych objawów choroby; przerzuty do kręgosłupa; zwężenie dróg moczowych; parestezje w obrębie kończyn dolnych; nasilenie objawów urologicznych
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli mężczyźni
„Dorośli mężczyźni Eligard 45 mg powinien być stosowany pod nadzorem personelu służby zdrowia o odpowiednim doświadczeniu w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie. Eligard 45 mg stosuje się w postaci podskórnego wstrzyknięcia co sześć miesięcy. Po wstrzyknięciu roztworu tworzy się stały rezerwuar produktu leczniczego, co zapewnia ciągłe uwalnianie octanu leuproreliny przez sześć miesięcy. Z reguły terapia zaawansowanej postaci raka gruczołu krokowego produktem Eligard 45 mg jest długotrwała i nie należy jej przerywać z chwilą uzyskania remisji lub poprawy.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Eligard 45 mg u dzieci w wieku od 0 do 18 lat (patrz także punkt 4.3).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża i karmienie piersią
„Ciąża i karmienie piersią Eligard jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Zmęczenie, zawroty głowy i zaburzenia widzenia mogą być działaniami niepożądanymi leku Eligard lub wynikać z choroby podstawowej. Jeżeli występują działania niepożądane wymienione powyżej, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” źródło: Ulotka, pkt 2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Poza długotrwałym niedoborem testosteronu na rozwój osteoporozy mogą także wpływać: wiek pacjenta, palenie papierosów i spożywanie napojów alkoholowych, otyłość i niewystarczający wysiłek fizyczny.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Eligard
Kiedy nie stosować leku Eligard
• U kobiet i dzieci.
• Jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną - octan leuproreliny, na jakikolwiek
związek działający podobnie do naturalnie występującego hormonu - gonadotropiny lub
na którykolwiek z pozostałych składników leku Eligard (wymienionych w punkcie 6).
• Po operacyjnym usunięciu jąder, ponieważ Eligard nie powoduje dalszego
zmniejszenia stężenia testosteronu w surowicy.
• Jako jedynego leczenia, jeśli u pacjenta występują dolegliwości związane z uciskiem na
rdzeń kręgowy lub przerzutami do kręgosłupa. W takim przypadku Eligard
można stosować jedynie w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu raka
gruczołu krokowego.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Eligard należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ
zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub
pielęgniarki.
- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może
zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy
niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi,
farmaceucie lub pielęgniarce. Patrz punkt 4.
• Jeżeli występuje którykolwiek z następujących przypadków: jakiekolwiek choroby serca
lub naczyń krwionośnych, w tym zaburzenia rytmu serca (arytmia) lub pacjent stosuje leki
na te choroby. Ryzyko zaburzeń rytmu serca może się zwiększyć podczas stosowania leku
Eligard.
• Jeżeli występują trudności w oddawaniu moczu. W takim przypadku należy
kontrolować stan pacjenta przez pierwsze tygodnie leczenia.
• Jeżeli ucisk na rdzeń kręgowy lub trudności w oddawaniu moczu nasilą się. Podczas
jednoczesnego stosowania leków o podobnym działaniu jak Eligard, obserwowano ciężkie
przypadki ucisku na rdzeń kręgowy oraz zwężenia moczowodów, w wyniku czego mogą
wystąpić objawy takie, jak w przypadku porażenia. W takim przypadku konieczne jest
zastosowanie standardowego leczenia.
• Jeżeli u pacjenta wystąpi nagły ból głowy, wymioty, zmiana stanu psychicznego lub
zapaść krążeniowa w ciągu dwóch tygodni od podania leku Eligard. W takim przypadku
należy natychmiast zawiadomić lekarza lub personel medyczny. Są to objawy rzadko
występującego stanu nazywanego zawałem przysadki, który stwierdzano w związku z
przyjmowaniem INNYCH LEKÓW o podobnym działaniu jak Eligard.
• Jeżeli u pacjenta występuje cukrzyca (zwiększone stężenie cukru we krwi). W takim
przypadku należy kontrolować stan pacjenta podczas leczenia.
• Leczenie produktem Eligard może zwiększyć ryzyko złamań spowodowanych
osteoporozą (zmniejszenie gęstości kości).
• Istnieją doniesienia o występowaniu depresji u pacjentów przyjmujących Eligard. Jeśli w
trakcie przyjmowania leku Eligard wystąpią nastroje depresyjne, należy poinformować o
tym lekarza.
• Istnieją doniesienia o występowaniu chorób układu sercowo-naczyniowego u pacjentów
przyjmujących leki podobne do leku Eligard - nie wiadomo, czy ich występowanie jest
związane ze stosowaniem tych leków. Jeżeli podczas stosowania leku Eligard pojawią się
objawy chorób sercowo-naczyniowych, należy poinformować o tym lekarza.
• Istnieją doniesienia o występowaniu drgawek u pacjentów, którym podawano lek Eligard.
Jeśli w trakcie przyjmowania leku Eligard wystąpią drgawki, należy poinformować o tym
lekarza.
• Jeśli u pacjenta występują silne lub nawracające bóle głowy, trudności z związane
widzeniem i dzwonienie lub brzęczenie w uszach, należy niezwłocznie zwrócić się do
lekarza.
• Jeśli pacjent ma stłuszczoną wątrobę
W związku ze stosowaniem leuproreliny zgłaszano ciężkie wysypki skórne, w tym zespół
Stevensa-Johnsona i toksyczną martwicę rozpływną naskórka (SJS/TEN). W przypadku
zauważenia któregokolwiek z objawów związanych z ciężkimi reakcjami skórnymi opisanymi w
punkcie 4, stosowanie leuproreliny należy przerwać i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Powikłania występujące w pierwszym okresie stosowania leku Eligard
Podczas pierwszego tygodnia stosowania obserwuje się krótkotrwałe zwiększenie stężenia
testosteronu we krwi, co może prowadzić do przemijającego nasilenia objawów choroby lub
pojawienia się nowych, niewystępujących dotychczas. Objawy te obejmują w szczególności: ból
kości, zaburzenia w oddawaniu moczu, ucisk na rdzeń kręgowy, pojawienie się krwi w moczu.
Objawy te zwykle ustępują podczas dalszego leczenia. Jeżeli objawy nie ustąpią, należy
skontaktować się z lekarzem prowadzącym.
Brak działania leku Eligard
U niektórych pacjentów stwierdza się guzy, które nie są wrażliwe na zmniejszenie stężenia
testosteronu w surowicy. W przypadku poczucia, że lek Eligard nie wywiera dostatecznego
działania, należy powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu.
Lek Eligard a inne leki
Lek Eligard może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu
serca (np. chinidyna, prokainamid, amiodaron i sotalol) lub zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń
rytmu serca, gdy stosuje się go z niektórymi, innymi lekami (np. metadon (stosowany w łagodzeniu
bólu i detoksykacji u narkomanów), moksyfloksacyna (antybiotyk), leki przeciwpsychotyczne
stosowane w leczeniu ciężkich chorób psychicznych).
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, również tych, które wydawane są bez recepty.
Ciąża i karmienie piersią
Eligard jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Zmęczenie, zawroty głowy i zaburzenia widzenia mogą być działaniami niepożądanymi leku
Eligard lub wynikać z choroby podstawowej. Jeżeli występują działania niepożądane wymienione
powyżej, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Eligard może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania Eligard wynikają przede wszystkim ze
specyficznego działania octanu leuproreliny, który zwiększa lub zmniejsza stężenia
poszczególnych hormonów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to uderzenia gorąca
(u około 58% pacjentów), nudności, złe samopoczucie i zmęczenie oraz przemijające podrażnienia
w miejscu wstrzyknięcia.
Działania niepożądane w pierwszym okresie leczenia
Podczas pierwszych tygodni leczenia lekiem Eligard może dojść do zaostrzenia objawów choroby,
w związku z początkowym, krótkotrwałym zwiększeniem stężenia męskiego hormonu płciowego –
testosteronu we krwi. Dlatego też lekarz może zalecić przyjmowanie odpowiedniego
przeciwandrogenu (substancja, która zmniejsza działanie testosteronu) w początkowej fazie
leczenia, w celu zmniejszenia powyższego działania leku (patrz również punkt 2. Informacje
ważne przed zastosowaniem leku Eligard; Powikłania występujące w pierwszym okresie
stosowania leku Eligard).
Miejscowe działania niepożądane
Miejscowe działania niepożądane opisane po wstrzyknięciu leku Eligard są takie, jak działania
często występujące po wstrzyknięciu podskórnym (wstrzyknięcie w tkankę pod skórą) podobnych
leków. Łagodne uczucie pieczenia tuż po wstrzyknięciu występuje bardzo często. Uczucie kłucia i
bólu po wstrzyknięciu, jak również zasinienie w miejscu podania występują często.
Zaczerwienienie w miejscu podania zgłaszano często. Stwardnienie tkanek i owrzodzenia w
miejscu podania występują niezbyt często.
Wyżej wymienione miejscowe działania niepożądane występujące po podaniu podskórnym są
łagodne i opisywane jako krótkotrwałe. Nie pojawiają się ponownie pomiędzy kolejnymi
wstrzyknięciami.
Działania niepożądane występujące bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż u 1 na 10 osób)
• Uderzenia gorąca
• Samoistne krwawienia ze skóry i błon śluzowych, zaczerwienienie skóry
• Zmęczenie, działania niepożądane w miejscu wstrzyknięcia (patrz powyżej:
Miejscowe działania niepożądane)
Działania niepożądane występujące często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób)
• Zapalenie jamy nosowo-gardłowej (objawy przeziębienia)
• Nudności, złe samopoczucie, biegunka, zapalenie żołądka i jelit (żołądka i jelit/okrężnicy)
• Swędzenie, nocne poty
• Ból stawów
• Nieregularne wizyty w toalecie w celu oddania moczu (również w nocy), trudności w
oddawaniu moczu, bolesne oddawanie moczu, zmniejszenie ilości oddawanego moczu
• Nadwrażliwość piersi, obrzęk piersi, zanik jąder, ból jąder, bezpłodność, zaburzenia
wzwodu, zmniejszenie wielkości prącia
• Dreszcze (epizody wzmożonego drżenia z wysoką gorączką), osłabienie
• Wydłużenie czasu krwawienia, zmiany w wartościach parametrów krwi,
zmniejszenie liczby krwinek czerwonych/mała liczba krwinek czerwonych
Działania niepożądane występujące niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100
osób)
• Zakażenia dróg moczowych, miejscowe zakażenia skóry
• Nasilenie objawów cukrzycy
• Niezwykłe sny, depresja, zmniejszenie popędu płciowego
• Zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia czucia skórnego, bezsenność, zaburzenia
smaku, zaburzenia czucia zapachu
• Nadciśnienie (podwyższone ciśnienie krwi), niedociśnienie (obniżone ciśnienie krwi)
• Skrócenie oddechu
• Zaparcia, suchość w ustach, niestrawność (zaburzone trawienie z uczuciem pełności
żołądka, ból żołądka, odbijanie się, nudności, wymioty, uczucie pieczenia w żołądku),
wymioty
• Zwiększenie wilgotności skóry, nadmierne pocenie się
• Ból pleców, skurcz mięśni
• Hematuria (obecność krwi w moczu)
• Skurcz pęcherza, częstsze niż zwykle wizyty w toalecie w celu oddania moczu,
niemożność oddawania moczu
• Powiększenie piersi u mężczyzn, impotencja
• Letarg (senność), ból, gorączka
• Zwiększenie masy ciała
• Utrata równowagi, uczucie pustki w głowie
• Zanik mięśni/utrata tkanki mięśniowej po długotrwałym stosowaniu
Działania niepożądane występujące rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób)
• Ruchy mimowolne
• Nagła utrata świadomości, omdlenie
• Wzdęcie z oddawaniem wiatrów, odbijanie się
• Wypadanie włosów, wykwity skórne (krosty na skórze)
• Ból piersi
• Owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia
Działania niepożądane występujące bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000
osób)
• Martwica w miejscu podania
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
• Zmiany w elektrokardiogramie (wydłużenie odstępu QT)
• Zapalenie płuc, choroba płuc
• Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
wokół mózgu, charakteryzujące się bólem głowy, podwójnym widzeniem i innymi
objawami dotyczącymi widzenia oraz dzwonieniem lub brzęczeniem w jednym uchu lub
obu uszach)
• Czerwonawe, niewyniesione, tarczowate lub okrągłe plamy na tułowiu, często z
pęcherzami pośrodku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa,
narządów płciowych i oczu. Te ciężkie wysypki skórne mogą być poprzedzone gorączką i
objawami grypopodobnymi (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica rozpływna
naskórka)
• Zaczerwienienie skóry i swędząca wysypka (toksyczne wykwity skórne)
• Reakcja skórna powodująca wystąpienie czerwonych punktów lub plam na skórze, które
mogą wyglądać jak tarcza strzelnicza z ciemnoczerwonym środkiem otoczonym
jaśniejszymi czerwonymi pierścieniami (rumień wielopostaciowy)
Pozostałe działania niepożądane
Inne działania niepożądane opisane w literaturze jako związane z leczeniem leuproreliną -
substancją czynną zawartą w leku Eligard to: obrzęk obwodowy (gromadzenie się płynu
w tkankach, objawiające się jako opuchnięcie dłoni i stóp), zatorowość płucna (objawiająca się
brakiem tchu, trudnością w oddychaniu i bólem w klatce piersiowej), kołatanie serca (odczuwalne
bicie serca), zmniejszenie siły mięśni, dreszcze, wysypka, zaburzenia pamięci i zaburzenia
widzenia. W przypadku długotrwałego leczenia lekiem Eligard można oczekiwać zwiększonej
częstości występowania objawów zmniejszenia gęstości kości (osteoporozy). W związku
z osteoporozą zwiększa się ryzyko złamań.
Po stosowaniu produktów należących do tej samej grupy co Eligard rzadko zgłaszano ciężkie
reakcje alergiczne, powodujące trudności w oddychaniu lub zawroty głowy.
Po stosowaniu produktów należących do tej samej grupy co Eligard zgłaszano wystąpienie
drgawek.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeżeli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Eligard 45 mg jest przeciwwskazany u kobiet, dzieci i młodzieży.
Nadwrażliwość na octan leuproreliny i na innych agonistów GnRH lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
U pacjentów poddanych uprzednio orchidektomii (podobnie jak w przypadku innych agonistów
GnRH, Eligard 45 mg nie powoduje dalszego zmniejszenia stężenia testosteronu w surowicy u
pacjentów poddanych kastracji chirurgicznej).
W monoterapii pacjentów z rakiem gruczołu krokowego, u których stwierdza się ucisk na rdzeń
kręgowy lub przerzuty do kręgosłupa (patrz także punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Właściwa rekonstytucja: Zgłaszano przypadki błędów w przygotowaniu produktu leczniczego do
stosowania, które mogą wystąpić na każdym etapie procesu przygotowywania i które mogą
potencjalnie prowadzić do braku skuteczności. Należy ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących
rekonstytucji i podawania (patrz punkt 6.6). W przypadku podejrzewania lub stwierdzenia błędu w
przygotowaniu produktu leczniczego do stosowania należy odpowiednio monitorować pacjentów
(patrz punkt 4.2).
Leczenie deprywacją androgenów może wydłużać odstęp QT:
U pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono czynniki ryzyka wydłużenia odstępu QT oraz u
pacjentów przyjmujących jednocześnie leki, które mogą wydłużać odstęp QT (patrz punkt 4.5),
przed rozpoczęciem stosowania produktu Eligard 45 mg należy ocenić stosunek korzyści do
ryzyka, uwzględniając możliwość wystąpienia częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes.
Choroby układu krążenia: W związku ze stosowaniem agonistów GnRH u mężczyzn zgłaszano
zwiększone ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego, nagłego zgonu sercowego i udaru.
Ryzyko szacowane w oparciu o wartość ilorazu szans jest małe i przy ustalaniu leczenia pacjentów
z rakiem gruczołu krokowego należy je dokładnie oceniać wraz z czynnikami ryzyka sercowo-
naczyniowego. Pacjentów leczonych agonistami GnRH należy monitorować w kierunku
podmiotowych i przedmiotowych objawów wskazujących na rozwój chorób układu sercowo-
naczyniowego i postępować zgodnie z obecną praktyką kliniczną.
Przemijające zwiększenie stężenia testosteronu: Octan leuproreliny, podobnie jak inni agoniści
GnRH, podczas pierwszego tygodnia stosowania powoduje przemijające zwiększenie stężenia
testosteronu, dihydrotestosteronu i aktywności fosfatazy kwaśnej w surowicy. U pacjentów może
dojść do nasilenia istniejących lub pojawienia się nowych objawów, w tym bólu kości, neuropatii,
krwiomoczu, zwężenia moczowodu lub utrudnionego odpływu moczu z pęcherza moczowego (patrz
punkt 4.8). Objawy te zwykle ustępują podczas dalszego leczenia.
Należy rozważyć dodatkowe zastosowanie leczenia odpowiednim przeciwandrogenem, począwszy
od 3. dnia przed włączeniem leczenia i dalej przez pierwsze dwa do trzech tygodni podawania leku.
Istnieją doniesienia, że takie postępowanie łagodzi następstwa początkowego zwiększenia stężenia
testosteronu w surowicy.
U mężczyzn poddanych uprzednio kastracji chirurgicznej Eligard 45 mg nie powoduje dalszego
zmniejszenia stężenia testosteronu w surowicy.
Gęstość kości: W piśmiennictwie opisywano przypadki zmniejszenia gęstości kości u mężczyzn
poddanych uprzednio orchidektomii lub leczonych agonistami GnRH (patrz punkt 4.8).
Leczenie przeciwandrogenami znacząco zwiększa ryzyko złamań kości z powodu osteoporozy.
Dostępna jest jedynie ograniczona ilość danych na ten temat. Złamania będące wynikiem
osteoporozy obserwowano u 5% pacjentów poddanych leczeniu przeciwandrogenami przez 22
miesiące i u 4% pacjentów po 5 do 10 latach leczenia. Ryzyko złamań w wyniku rozwoju
osteoporozy jest zasadniczo większe niż ryzyko złamań patologicznych.
Poza długotrwałym niedoborem testosteronu na rozwój osteoporozy mogą także wpływać: wiek
pacjenta, palenie papierosów i spożywanie napojów alkoholowych, otyłość i niewystarczający
wysiłek fizyczny.
Krwotok do przysadki: W badaniach prowadzonych po wprowadzeniu produktu do obrotu
donoszono o rzadkich przypadkach krwotoku do przysadki (objaw wtórny do zawału przysadki
mózgowej) po podaniu agonistów GnRH. W większości przypadków objaw ten pojawiał się w
ciągu 2 tygodni od podania pierwszej dawki, a w niektórych w ciągu pierwszej godziny.
Objawami krwotoku do przysadki w powyższych przypadkach był nagły ból głowy, wymioty,
zaburzenia wzroku, porażenie mięśni oka, zmiana stanu psychicznego, czasem zapaść krążeniowa.
Natychmiastowa pomoc lekarza jest konieczna.
Zmiany metaboliczne: Donoszono o występowaniu hiperglikemii i zwiększonym ryzyku rozwoju
cukrzycy u mężczyzn otrzymujących agonistów GnRH. Hiperglikemia może świadczyć o rozwoju
cukrzycy lub pogorszeniu kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą. Należy okresowo sprawdzać
stężenie glukozy we krwi i (lub) glikozylowanej hemoglobiny (HbA1c) u pacjentów otrzymujących
agonistów GnRH i stosować leczenie hiperglikemii lub cukrzycy zgodnie z aktualną praktyką.
Zmiany metaboliczne związane ze stosowaniem agonisty GnRH mogą również obejmować
stłuszczenie wątroby.
Drgawki: Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu zgłaszano występowanie drgawek u
pacjentów leczonych octanem leuproreliny, niezależnie od historii występowania lub nie
występowania u nich czynników predysponujących. W przypadku drgawek należy postępować
zgodnie z obecną praktyką kliniczną.
Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe: U pacjentów otrzymujących leuprorelinę
notowano występowanie idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego (rzekomy guz mózgu).
Pacjentów należy ostrzec, aby zwracali uwagę na przedmiotowe i podmiotowe objawy
idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, w tym ciężki lub nawracający ból głowy,
zaburzenia widzenia i szumy uszne. Jeśli u pacjenta wystąpi idiopatyczne nadciśnienie
wewnątrzczaszkowe, należy rozważyć przerwanie leczenia leuproreliną.
Ciężkie skórne działania niepożądane: W związku ze stosowaniem leuproreliny zgłaszano ciężkie
skórne działania niepożądane (ang. severe cutaneous adverse reactions, SCAR), w tym zespół
Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS) i toksyczną martwicę rozpływną
naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN), które mogą zagrażać życiu lub prowadzić do
zgonu. W momencie przepisania leku należy poinformować pacjentów o przedmiotowych i
podmiotowych objawach oraz prowadzić ścisłą obserwację pod kątem ciężkich reakcji skórnych.
W przypadku wystąpienia przedmiotowych i podmiotowych objawów wskazujących na te reakcje,
leuprorelinę należy natychmiast odstawić i rozważyć zastosowanie leczenia alternatywnego (w
stosownych przypadkach).
Inne zdarzenia: W związku ze stosowaniem agonistów GnRH zgłaszano przypadki niedrożności
moczowodu i ucisku rdzenia kręgowego, które mogą przyczynić się do paraliżu z powikłaniami
śmiertelnymi lub bez nich. Jeśli wystąpi kompresja rdzenia kręgowego lub zaburzenia czynności
nerek należy wszcząć standardowe leczenie tych powikłań.
Pacjentów z przerzutami do kręgosłupa lub do mózgu, jak również pacjentów z niedrożnością dróg
moczowych należy bardzo dokładnie monitorować podczas kilku pierwszych tygodni leczenia.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono farmakokinetycznych badań dotyczących interakcji Eligard 45 mg z innymi
lekami. Nie ma dostępnych doniesień o interakcjach octanu leuproreliny z innymi produktami
leczniczymi.
Ponieważ leczenie deprywacją androgenów może wydłużać odstęp QT, należy dokładnie ocenić
jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Eligard 45 mg z produktami o znanym działaniu
wydłużającym odstęp QT lub z produktami, które mogą wywołać częstoskurcz komorowy typu
torsade de pointes, należącymi do klasy IA (np. chinidyna, dizopiramid) lub klasy III (np.
amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid) przeciwarytmicznych produktów leczniczych, metadonem,
moksyfloksacyną, lekami przeciwpsychotycznymi, itd. (patrz punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane obserwowane w czasie stosowania produktu Eligard 45 mg wynikają
przede wszystkim ze specyficznego mechanizmu działania octanu leuproreliny, który zwiększa
lub zmniejsza stężenia poszczególnych hormonów. Najczęściej obserwowane działania
niepożądane to uderzenia gorąca, nudności, złe samopoczucie i zmęczenie oraz przemijające
podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia. Łagodne lub umiarkowane uderzenia gorąca stwierdza się
u około 58% pacjentów.
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
Następujące działania niepożądane obserwowano podczas badań klinicznych produktu leczniczego
Eligard 45 mg u chorych z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego. Częstość występowania
działań niepożądanych określono w następujący sposób: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do
<1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) i bardzo rzadko
(<1/10 000), częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Tabela 1: Działania niepożądane w badaniach klinicznych produktu leczniczego Eligard
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
często
niezbyt często
zapalenie jamy nosowo-gardłowej
zakażenie układu moczowego, miejscowe zakażenie
skóry
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
niezbyt często
nasilenie cukrzycy
Zaburzenia psychiczne
niezbyt często
niezwykłe sny, depresja, zmniejszenie popędu
płciowego
Zaburzenia układu nerwowego
niezbyt często
rzadko
częstość
nieznana
zawroty głowy, ból głowy, osłabienie czucia,
bezsenność, zaburzenie smaku, zaburzenie
powonienia, zawroty głowy pochodzenia
błędnikowego
nieprawidłowe ruchy mimowolne
idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (rzekomy
guz mózgu) (patrz punkt 4.4)
Zaburzenia ser ca
nieznana
wydłużenie odstępu QT (patrz punkt 4.4. i 4.5.)
Zaburzenia naczyniowe
uderzenia gorąca bardzo często
niezbyt często nadciśnienie, niedociśnienie
rzadko omdlenie, zapaść
Zaburzenia układu oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
niezbyt często
częstość
nieznana
wyciek wodnisty z nosa, duszność
śródmiąższowa choroba płuc
Zaburzenia żoł ądka i jelit
nudności, biegunka, zapalenie żołądka i często
jelit/zapalenie okrężnicy
niezbyt często zaparcie, suchość w jamie ustnej, niestrawność,
wymioty
rzadko
wzdęcia, odbijanie się
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
wybroczyny, rumień bardzo często
często świąd, pocenie nocne
niezbyt często potliwość, nasilenie pocenia
rzadko
częstość
nieznana
łysienie, wykwity skórne
zespół Stevensa-Johnsona/toksyczna martwica
rozpływna naskórka (SJS/TEN) (patrz punkt 4.4),
toksyczne wykwity skórne,
rumień wielopostaciowy
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki
ból stawów, ból kończyn, ból mięśni, sztywność,
łącznej
często
osłabienie
niezbyt często ból pleców, skurcze mięśniowe
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
często
rzadkie oddawanie moczu, trudności w oddawaniu
moczu, bolesne oddawanie moczu, oddawanie
moczu w nocy, skąpomocz
niezbyt często skurcz pęcherza moczowego, krwiomocz, nasilony
częstomocz, zatrzymanie moczu
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
tkliwość piersi, zanik jąder, ból jąder, bezpłodność, często
przerost gruczołów piersiowych, zaburzenia
wzwodu, zmniejszona wielkość prącia
niezbyt często ginekomastia, impotencja, schorzenia jąder
rzadko ból piersi
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
zmęczenie, pieczenie w miejscu podania, zaburzenia
podania
bardzo często
czucia w miejscu podania
często złe samopoczucie, ból w miejscu podania, zasinienie
w miejscu podania, kłucie w miejscu podania,
niezbyt często świąd w miejscu podania, stwardnienie w miejscu
podania, senność, ból, gorączka
rzadko owrzodzenie w miejscu podania
bardzo rzadko martwica w miejscu podania
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
często
zaburzenia hematologiczne, niedokrwistość
Badania diagnostyczne
często
niezbyt często
zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej
w surowicy, wydłużenie czasu krzepnięcia
zwiększenie aktywności aminotransferazy
alaninowej, zwiększenie stężenia triglicerydów
w surowicy, wydłużenie czasu protrombinowego,
zwiększenie masy ciała
Inne działania niepożądane obserwowane zwykle podczas leczenia octanem leuproreliny to
obrzęk obwodowy, zatorowość płucna, kołatanie serca, bóle mięśni, zaburzenia czucia skórnego,
osłabienie mięśni, dreszcze, wysypka, amnezja i zaburzenia widzenia. Po długotrwałym
stosowaniu produktów należących do tej samej grupy obserwowano zanik mięśni. Po podaniu
zarówno krótko-, jak i długodziałających agonistów GnRH, rzadko donoszono o wystąpieniu
zawału przysadki mózgowej w następstwie krwotoku do przysadki. Rzadko obserwowano
trombocytopenię i leukopenię. Istnieją doniesienia o zaburzeniach tolerancji glukozy.
Po podaniu analogów agonistów GnRH zgłaszano wystąpienie drgawek (patrz punkt 4.4).
Miejscowe działania niepożądane po wstrzyknięciu Eligard 45 mg są podobne do miejscowych
działań niepożądanych występujących w przypadku innych podobnych produktów
wstrzykiwanych podskórnie.
Ogólnie, te miejscowe działania niepożądane po wstrzyknięciu podskórnym są łagodne i
opisywane jako szybko przemijające.
Rzadko zgłaszano reakcje anafilaktyczne/rzekomoanafilaktyczne po podaniu analogów
agonistów GnRH.
Zmiany gęstości kości
W piśmiennictwie istnieją doniesienia o zmniejszeniu gęstości kości u mężczyzn poddanych
orchidektomii lub leczonych analogami GnRH. Można przypuszczać, że długotrwała terapia
leuproreliną może spowodować zwiększenie objawów osteoporozy. W punkcie 4.4 znajduje się
informacja o zwiększonym ryzyku występowania złamań z powodu osteoporozy.
Nasilenie przedmiotowych i podmiotowych objawów choroby
Podczas pierwszych tygodni leczenia octanem leuproreliny może dojść do zaostrzenia
podmiotowych i przedmiotowych objawów choroby. W przypadku występowania nasilonych
zmian, takich jak przerzuty do kręgosłupa i (lub) zwężenie dróg moczowych lub krwiomocz, mogą
pojawić się objawy neurologiczne, takie jak osłabienie i (lub) parestezje w obrębie kończyn
dolnych lub dalsze nasilenie objawów urologicznych.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka
stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny
zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu
Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów
Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.