Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Dokumenty: wspólne dla wszystkich mocy
Dotyczy wszystkich mocy: te bloki mają dla każdej mocy ten sam zapis w dokumentach, więc są pokazane raz. Linki do plików ulotki i ChPL każdej mocy są w tabeli „Dostępne moce i opakowania”.
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- Przed otwarciem fiolki: 3 lata (opakowanie nieotwarte)
- Wykazano chemiczną i fizyczną stabilność: 12 godzin (po sporządzeniu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: fiolka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały
Lek Cloxacillin Polpharma to biały lub prawie biały, krystaliczny proszek. Wartość pH przygotowanego roztworu: 5-7. Cloxacillin Polpharma 500 mg: Fiolka o pojemności 8 ml z bezbarwnego szkła (typu III), z korkiem z gumy chlorobutylowej (typu I), z aluminiowym wieczkiem, z plastikowym uszczelnieniem typu flip-off. Fiolka o pojemności 8 ml z bezbarwnego szkła (typu III), z korkiem z gumy chlorobutylowej (typu I), z aluminiowym wieczkiem. Opakowanie: 10 fiolek zawierających po 500 mg kloksacyliny, w tekturowym pudełku. Cloxacilin Polpharma 1 g: Fiolka o pojemności 20 ml z bezbarwnego szkła (typu III), z korkiem z gumy chlorobutylowej (typu I), z aluminiowym wieczkiem, z plastikowym uszczelnieniem typu flip-off. Fiolka o pojemności 20 ml z bezbarwnego szkła (typu III), z korkiem z gumy chlorobutylowej (typu I), z aluminiowym wieczkiem. Opakowanie: 10 fiolek zawierających po 1 g kloksacyliny, w tekturowym pudełku. Cloxacilin Polpharma 2 g: Fiolka o pojemności 20 ml z bezbarwnego szkła (typu III), z korkiem z gumy chlorobutylowej (typu I), z aluminiowym wieczkiem, z plastikowym uszczelnieniem typu flip-off. Fiolka o pojemności 20 ml z bezbarwnego szkła (typu III), z korkiem z gumy chlorobutylowej (typu I), z aluminiowym wieczkiem. Opakowanie: 10 fiolek zawierających po 2 g kloksacyliny, w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Brak danych dotyczących wpływu kloksacyliny na sprawność psychofizyczną.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
56 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: biegunka
- rzadko: zaczerwienienie skóry w miejscu podania; zakrzepowe zapalenie żył
- bardzo rzadko: przemijająca eozynofilia; leukopenia; neutropenia; zaburzenia czynności płytek krwi; małopłytkowość; agranulocytoza; zahamowanie czynności szpiku kostnego; niedokrwistość hemolityczna; natychmiastowe reakcje alergiczne; obrzęk naczynioruchowy; skurcz krtani; skurcz oskrzeli; spadek ciśnienia; zapaść naczyniowa; zgon; opóźnione reakcje alergiczne; gorączka; złe samopoczucie; bóle mięśni; bóle stawów; bóle brzucha; wysypki skórne; objawy choroby posurowiczej; alergiczne zapalenie naczyń; objawy neurotoksyczności; przemijająca nadmierna ruchliwość; pobudzenie; niepokój; senność; stan dezorientacji; zawroty głowy; nudności; wymioty; rzekomobłoniaste zapalenie jelit; zapalenie jamy ustnej; czarny język włochaty; podwyższona aktywność aminotransferaz; żółtaczka cholestatyczna; zapalenie wątroby; wysypka; świąd; pokrzywka; rumień wielopostaciowy; zespół Stevensa-Johnsona; toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka; pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry; bezmocz; śródmiąższowe zapalenie nerek; zaburzenia czynności kanalików nerkowych; eozynofilia; krwiomocz; białkomocz; ból
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 12 g na dobę · dorośli
„Maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.”
- 12 g na dobę · dzieci · pod nagłówkiem „Leczenie zakażeń szpitalnych u noworodków, niemowląt i dzieci:”
„U dzieci i młodzieży maksymalna dawka kloksacyliny wynosi 12 g na dobę.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli: „Dorośli W zależności od rodzaju i nasilenia zakażenia stosuje się domięśniowo lub dożylnie 1-2 g co 4-6 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Podawać dożylnie. Leczenie zakażeń szpitalnych u noworodków, niemowląt i dzieci:” źródło: ChPL, pkt 4.2
noworodki w wieku 0-7 dni, o masie ciała <2 kg
„- noworodki w wieku 0-7 dni, o masie ciała <2 kg: 25 mg/kg mc. co 12 godzin (50 mg/kg mc. na dobę), - noworodki w wieku 0-7 dni, o masie ciała ≥2 kg: 25 mg/kg mc. co 8 godzin (75 mg/kg mc. na dobę), - noworodki w wieku 8-28 dni, o masie ciała <2 kg: 25 mg/kg mc. co 8 godzin (75 mg/kg mc. na dobę), - noworodki w wieku 8 -28 dni, o masie ciała ≥2 kg: 37,5 mg/ kg mc. co 6 godzin (150 mg/kg mc. na dobę), - niemowlęta, dzieci i młodzież: 37,5 mg/kg mc. co 6 godzin (150 mg/kg mc. na dobę).” źródło: ChPL, pkt 4.2
noworodki w wieku 0-7 dni, o masie ciała <2 kg
„- noworodki w wieku 0-7 dni, o masie ciała <2 kg: 37,5 mg/kg mc. co 12 godzin (75 mg/kg mc. na dobę), - noworodki w wieku 0-7 dni, o masie ciała ≥2 kg: 25 mg/kg mc. co 8 godzin (75 mg/kg mc. na dobę), - noworodki w wieku 8-28 dni, o masie ciała <2 kg: 50 mg/kg mc. co 8 godzin (150 mg/kg mc. na dobę), - noworodki w wieku 8-28 dni, o masie ciała ≥2 kg: 50 mg/kg mc. co 6 godzin (200 mg/kg na dobę), - niemowlęta, dzieci i młodzież: 50 mg/kg mc. co 6 godzin (200 mg/kg na dobę).” źródło: ChPL, pkt 4.2
dawkowanie
„Zapalenie wsierdzia wywołane przez szczepy metycylinowrażliwe Staphylococcus aureus zastawka natywna - 12 g na dobę dożylnie w 4 – 6 dawkach podzielonych przez 4 - 6 tygodni, zastawka sztuczna - 12 g na dobę dożylnie w 4 – 6 dawkach podzielonych przez 6 tygodni lub dłużej razem z gentamycyną w dawce 3 mg/kg mc. na dobę, dożylnie lub domięśniowo, w 1 – 2 dawkach przez 2 tygodnie i ryfampicyną w dawce 900 – 1200 mg na dobę w 2 - 3 dawkach podzielonych, dożylnie lub doustnie, przez 6 tygodni lub dłużej.” źródło: ChPL, pkt 4.2, Ulotka, pkt 3
- dawkowanie: „Leczenie ciężkich zakażeń takich jak zakaźne zapalenie wsierdzia spowodowane przez Staphylococcus spp: dawkę kloksacyliny można zwiększyć do 300 mg/kg mc. na dobę w 4-6 dawkach podzielonych.” źródło: ChPL, pkt 4.2, Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża
„Ciąża Ponieważ brak jest odpowiednio liczebnych, dobrze kontrolowanych badań u kobiet ciężarnych, oraz ponieważ wyniki badań nad rozmnażaniem u zwierząt nie zawsze w pełni odzwierciedlają działanie produktu leczniczego na płód u ludzi, kloksacylinę można podawać kobietom w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.”
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Kloksacylina przenika do mleka. Podczas podawania kloksacyliny kobietom karmiącym piersią należy zachować ostrożność, ponieważ produkt leczniczy może powodować działania niepożądane u karmionego dziecka (uczulenie, biegunkę, zakażenie drożdżakami).”
- Płodność: „Płodność Istnieją tylko ograniczone dane dotyczące stosowania kloksacyliny u ludzi. Badania na zwierzętach dotyczące szkodliwego wpływu na reprodukcję są niewystarczające.”
źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Cloxacillin Polpharma
Kiedy nie stosować leku Cloxacillin Polpharma
Jeśli pacjent ma uczulenie na kloksacylinę lub inne antybiotyki beta-laktamowe.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Cloxacillin Polpharma należy omówić to z lekarzem.
• Jeśli u pacjenta w przeszłości wystąpiła reakcja uczuleniowa na jakikolwiek antybiotyk lub inne
leki albo inna reakcja uczuleniowa, należy powiedzieć o tym lekarzowi przed zastosowaniem
leku. Reakcje nadwrażliwości na kloksacylinę mogą występować częściej u osób ze
skłonnościami do reakcji uczuleniowych na wiele różnych substancji oraz u pacjentów z astmą.
Reakcje te mogą mieć różne objawy i nasilenie – od zmian skórnych do wstrząsu anafilaktycznego
(ciężka reakcja uczuleniowa; patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). Dlatego, jeśli
w trakcie stosowania leku Cloxacillin Polpharma pojawią się u pacjenta zmiany skórne (np.
pokrzywka, świąd skóry) lub inne objawy wskazujące na uczulenie, lek należy odstawić
i natychmiast skontaktować się do lekarza.
• Jeśli pacjent musi przyjmować Cloxacillin Polpharma przez dłuższy czas, lekarz zwykle zleca
okresową kontrolę czynności nerek, wątroby oraz morfologii krwi obwodowej.
• Długotrwałe podawanie antybiotyków może być przyczyną nadmiernego rozwoju niewrażliwych
bakterii lub grzybów. W przypadku pojawienia się objawów nowych zakażeń podczas leczenia
lekiem Cloxacillin Polpharma, lek należy odstawić i skontaktować się z lekarzem.
• Jeśli u pacjenta wystąpi biegunka podczas leczenia lekiem Cloxacillin Polpharma lub po jego
zakończeniu, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Może to być objaw rzekomobłoniastego
zapalenia jelit – powikłania związanego ze stosowaniem antybiotyku. Konieczne jest wtedy
przerwanie stosowania leku, a czasem zastosowanie odpowiedniego leczenia. Nie wolno podawać
leków hamujących perystaltykę ani innych działających zapierająco.
• Zaburzenia nerek i dróg moczowych występują najczęściej u pacjentów otrzymujących duże
dawki leku i (lub) z już istniejącymi zaburzeniami czynności nerek i ustępują po odstawieniu leku
(patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). Z tego powodu w trakcie długotrwałego
stosowania kloksacyliny lekarz będzie kontrolować czynność nerek, wątroby oraz morfologię krwi
obwodowej. W przypadku wystąpienia niewydolności nerek powiązanej z zaburzeniami czynności
wątroby, lekarz będzie regularnie monitorował stężenia kloksacyliny w surowicy krwi.
• Jeśli pacjent choruje na mukowiscydozę, lekarz będzie kontrolował stężenie kloksacyliny we krwi
i rozważy zwiększenie dawki leku.
W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek Cloxacillin Polpharma a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
W szczególności należy poinformować lekarza, jeśli pacjent stosuje:
• probenecyd (stosowany w leczeniu dny moczanowej) podawany jednocześnie z lekiem Cloxacillin
Polpharma może zwiększyć stężenie antybiotyku w surowicy krwi;
• leki przeciwzakrzepowe (leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów we krwi), takie jak np.
warfaryna, stosowane razem z lekiem Cloxacillin Polpharma mogą zwiększyć skłonność do
krwawień i prowadzić do krwotoku;
• metotreksat (stosowany w leczeniu zapalenia stawów): Cloxacillin Polpharma stosowany razem
z metotreksatem może zwiększyć jego toksyczność;
• doustne środki antykoncepcyjne: Cloxacillin Polpharma stosowany razem z doustnymi
hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi może zmniejszyć skuteczność antykoncepcji. Lekarz
zaleci stosowanie dodatkowo niehormonalnych metod antykoncepcji;
• ampicylina, kwas fusydynowy (antybiotyki) i lek Cloxacillin Polpharma, stosowane jednocześnie,
nasilają swoje działanie;
• erytromycyna, tetracykliny, chloramfenikol (antybiotyki): jednoczesne podawanie leku Cloxacillin
Polpharma z którymś z tych leków może osłabić działanie leku;
• antybiotyki aminoglikozydowe (np. streptomycyna, gentamycyna, neomycyna) i lek Cloxacillin
Polpharma są niezgodne fizykochemicznie, nie należy podawać tych leków jednocześnie;
• prokwanil (lek stosowany w malarii) może powodować spadek stężenia kloksacyliny w surowicy
i obniżać skuteczność leczenia.
Pacjenci uczuleni na cefalosporyny mogą być również uczuleni na kloksacylinę (tak zwana krzyżowa
alergia).
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
U pacjentów otrzymujących lek Cloxacillin Polpharma wyniki oznaczeń glukozy w moczu niektórymi
metodami mogą być fałszywie dodatnie, dlatego jeśli konieczne jest wykonanie takiego oznaczenia,
zaleca się używanie testów enzymatycznych. Cloxacillin Polpharma może również zmieniać wyniki
oznaczania steroidów w moczu.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Ze względów bezpieczeństwa lek Cloxacillin Polpharma należy stosować w okresie ciąży jedynie
wtedy, gdy w opinii lekarza potencjalne korzyści przeważają nad możliwym ryzykiem.
Karmienie piersią
Lek w niewielkich ilościach przenika do mleka ludzkiego. Dlatego może być konieczne przerwanie
karmienia piersią, jeśli u niemowlęcia wystąpią zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, drożdżyca
lub wysypka skórna).
Wpływ na płodność
Istnieją tylko ograniczone dane dotyczące stosowania kloksacyliny u ludzi. Badania na zwierzętach
dotyczące szkodliwego wpływu na rozmnażanie są niewystarczające.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak danych dotyczących wpływu leku Cloxacillin Polpharma na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn. Dlatego jeśli u pacjenta wystąpią objawy zaburzające koncentrację (np. ból
głowy, senność; patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”) lub pacjent nie czuje się dobrze, nie
należy prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn.
Lek Cloxacillin Polpharma zawiera sód
Cloxacillin Polpharma 500 mg
Każde 500 mg leku zawiera 24,8 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej). Odpowiada to 1,24%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Należy wziąć to pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie.
Cloxacillin Polpharma 1 g
Każdy 1 gram leku zawiera 49,6 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej). Odpowiada to 2,48%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Należy wziąć to pod uwagę
u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie.
Cloxacillin Polpharma 2 g
Każde 2 gramy leku zawiera 99,2 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej). Odpowiada to 4,96%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Należy wziąć to pod uwagę
u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie.
Lek zawiera 600 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w maksymalnej dobowej dawce 12 g
kloksacyliny. Odpowiada to 30% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób
dorosłych. Należy wziąć to pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie.
W przypadku stosowania rozpuszczalników zawierających sód (patrz „Informacje przeznaczone
wyłącznie dla fachowego personelu medycznego”) należy uwzględnić ilość sodu pochodzącą z danego
rozpuszczalnika w obliczaniu całkowitej ilości sodu w przygotowanym rozcieńczeniu leku. W tym
celu należy zapoznać się z ulotką stosowanego rozpuszczalnika.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Ciężkie działania niepożądane
Jeśli wystąpi którekolwiek z następujących ciężkich działań niepożądanych, należy niezwłocznie
poinformować o tym lekarza.
Następujące ciężkie działania niepożądane występują bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000
osób):
reakcje uczuleniowe, natychmiastowe reakcje alergiczne, takie jak nagła duszność i ucisk w klatce
piersiowej, obrzęk powiek, twarzy lub ust, ciężkie wysypki skórne, które mogą przebiegać
z powstawaniem pęcherzy obejmujących oczy, jamę ustną, gardło i narządy płciowe, utrata
przytomności (omdlenie). Opóźnione reakcje alergiczne (mogą pojawić się 48 godzin do 2 a nawet do
4 tygodni po rozpoczęciu leczenia), takie jak gorączka, złe samopoczucie, pokrzywka, bóle mięśni,
bóle stawów, bóle brzucha, wysypki skórne, rumień wielopostaciowy, szybko rozwijająca się ciężka
wysypka, z pęcherzami lub łuszczeniem się skóry i możliwymi pęcherzami w jamie ustnej (zespół
Stevensa-Johnsona), powstawanie pęcherzy, które po pęknięciu tworzą sączące nadżerki, a naskórek
schodzi całymi płatami (toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), objawy choroby
posurowiczej, takie jak pokrzywka na skórze z uczuciem pieczenia, alergiczne zapalenie naczyń.
Biegunka o znacznym nasileniu, utrzymująca się przez dłuższy czas lub zawierająca krew,
przebiegająca z bólem brzucha lub gorączką. Może ona być objawem ciężkiego zapalenia jelit
(nazywanego rzekomobłoniastym zapaleniem jelit), mogącego występować po zastosowaniu
antybiotyków.
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia
Następujące działania niepożądane występują często (nie częściej niż u 1 na 10 osób):
• biegunka.
Następujące działania niepożądane występują rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 osób):
• zaczerwienienie skóry w miejscu podania lub zakrzepowe zapalenie żył.
Następujące działania niepożądane występują bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):
• zwiększenie lub zmniejszenie liczby niektórych rodzajów krwinek białych lub czerwonych oraz
płytek krwi, nieprawidłowy rozpad krwinek czerwonych, zahamowanie czynności szpiku kostnego;
• nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, czarny język włochaty;
• bezmocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności kanalików nerkowych. Objawami
tych zaburzeń są najczęściej wysypka, gorączka, zwiększenie liczby jednego z rodzajów granulocytów
we krwi, krwiomocz, białkomocz. Występują one z reguły u pacjentów otrzymujących duże dawki
leku i (lub) z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek i ustępują po odstawieniu leku;
• przemijająca nadmierna ruchliwość, pobudzenie, niepokój, senność, stan dezorientacji i (lub)
zawroty głowy. Objawy te z reguły pojawiają się u pacjentów z niewydolnością nerek otrzymujących
duże dawki leku;
• podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, w pojedynczych przypadkach może wystąpić
zapalenie wątroby, zażółcenie skóry i białek oczu (objaw żółtaczki cholestatycznej spowodowanej
zastojem żółci). Objawy te ustępują po odstawieniu leku;
• gorączka, ból i zawroty głowy – ustępują po odstawieniu leku.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub inne antybiotyki beta-laktamowe.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Przed podaniem kloksacyliny należy przeprowadzić dokładny wywiad z pacjentem odnośnie
występowania w przeszłości nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne leki.
Bardzo rzadko w czasie leczenia kloksacyliną mogą wystąpić ciężkie objawy nadwrażliwości
w postaci reakcji anafilaktycznej. Większe prawdopodobieństwo takiej reakcji występuje po podaniu
antybiotyku drogą parenteralną. Prawdopodobieństwo reakcji nadwrażliwości jest większe u osób
ze skłonnością do reakcji alergicznych na wiele różnych substancji oraz u pacjentów z astmą
oskrzelową. Reakcje takie opisywano u osób z alergią na penicylinę.
Jeśli u pacjenta wystąpi wstrząs anafilaktyczny lub obrzęk naczynioruchowy, w pierwszej kolejności
należy podać adrenalinę, następnie lek przeciwhistaminowy, a jako ostatni – kortykosteroid. Należy
również monitorować podstawowe czynności życiowe (oddech, tętno, ciśnienie tętnicze krwi).
Zaburzenia czynności nerek i dróg moczowych występują najczęściej u pacjentów otrzymujących
duże dawki produktu leczniczego i (lub) z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek i ustępują po
odstawieniu produktu leczniczego (patrz punkt 4.8). Z tego powodu w trakcie długotrwałego
stosowania kloksacyliny należy okresowo kontrolować czynność nerek, wątroby oraz morfologię krwi
obwodowej.
W przypadku wystąpienia niewydolności nerek powiązanej z zaburzeniami czynności wątroby należy
regularnie monitorować stężenia kloksacyliny w surowicy krwi.
Przedłużone stosowanie kloksacyliny, może sporadycznie powodować nadmierny wzrost opornych
bakterii lub drożdżaków. Należy uważnie obserwować, czy u pacjenta nie występują objawy
nadkażenia.
Jeśli wystąpi ciężka, uporczywa biegunka, należy wziąć pod uwagę możliwość rzekomobłoniastego
zapalenia okrężnicy (w większości przypadków wywołanego przez Clostridioides difficile). W takim
przypadku należy przerwać stosowanie kloksacyliny i rozpocząć odpowiednie leczenie. Podawanie
środków hamujących perystaltykę jest przeciwwskazane.
U pacjentów z mukowiscydozą należy kontrolować stężenie kloksacyliny w surowicy krwi i rozważyć
podanie większej dawki.
Sód
Cloxacillin Polpharma 500 mg
Każde 500 mg produktu Cloxacillin Polpharma zawiera 24,8 mg sodu, co odpowiada 1,24% zalecanej
przez WHO maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych. Należy uwzględnić to w
przypadku konieczności utrzymania diety niskosodowej.
Cloxacillin Polpharma 1 g
Każdy 1 g produktu Cloxacillin Polpharma zawiera 49,6 mg sodu, co odpowiada 2,48% zalecanej
przez WHO maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych. Należy uwzględnić to w
przypadku konieczności utrzymania diety niskosodowej.
Cloxacillin Polpharma 2 g
Każde 2 g produktu Cloxacillin Polpharma zawierają 99,2 mg sodu, co odpowiada 4,96% zalecanej
przez WHO maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych. Należy uwzględnić to w
przypadku konieczności utrzymania diety niskosodowej.
Każde 12 g produktu leczniczego zawiera 600 mg sodu, co odpowiada 30% zalecanej przez WHO
maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych. Należy uwzględnić to w przypadku
konieczności utrzymania diety niskosodowej.
Zawartość sodu pochodzącego z rozpuszczalnika powinna być brana pod uwagę w obliczeniu
całkowitej zawartości sodu w przygotowanym rozcieńczeniu produktu leczniczego (patrz punkt 6.6).
W celu uzyskania dokładnej informacji dotyczącej zawartości sodu w roztworze wykorzystanym do
rozcieńczenia produktu leczniczego, należy zapoznać się z Charakterystyką Produktu Leczniczego.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Pacjenci uczuleni na cefalosporyny mogą wykazywać nadwrażliwość również na kloksacylinę (tak
zwana krzyżowa alergia).
Probenecyd:
zwiększa stężenie kloksacyliny w surowicy oraz wydłuża jej okres półtrwania.
Leki przeciwzakrzepowe:
kloksacylina nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryna), co może prowadzić do
krwotoku.
Metotreksat:
Kloksacylina może powodować zwolnienie eliminacji metotreksatu przez kanaliki nerkowe, co
prowadzi do wzrostu toksyczności metotreksatu.
Doustne środki antykoncepcyjne:
Kloksacylina może zmniejszać skuteczność doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych
zawierających estrogeny. Zaleca się stosowanie dodatkowo niehormonalnych metod antykoncepcji
u pacjentek otrzymujących ten antybiotyk.
Ampicylina i kwas fusydynowy:
Kloksacylina wykazuje synergizm z ampicyliną i kwasem fusydynowym.
Erytromycyna, tetracykliny, chloramfenikol wraz z kloksacyliną działają antagonistycznie.
Antybiotyki aminoglikozydowe i kloksacylina są niezgodne fizykochemicznie, nie należy podawać
tych antybiotyków jednocześnie (patrz punkt 6.2).
Prokwanil:
może powodować spadek stężenia kloksacyliny w surowicy i obniżać skuteczność leczenia.
Wpływ na wyniki badań laboratortyjnych:
Stosowanie kloksacyliny wpływa na wyniki oznaczeń 17-oksosteroidów i oksogennych steroidów
w moczu oraz może powodować fałszywie dodatnie wyniki oznaczania glukozy w moczu metodami
redukcyjnymi.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Kloksacylina, tak jak wszystkie penicyliny jest najczęściej dobrze tolerowana, a działania niepożądane
występują stosunkowo rzadko.
Częstość działań niepożądanych po zastosowaniu produktu leczniczego określono następująco:
bardzo często (≥1/10),
często (≥1/100 do <1/10),
niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100),
rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000),
bardzo rzadko (<1/10 000),
nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Bardzo rzadko: przemijająca eozynofilia, leukopenia, neutropenia, zaburzenia czynności płytek krwi,
małopłytkowość, agranulocytoza, zahamowanie czynności szpiku kostnego, niedokrwistość
hemolityczna.
Zaburzenia układu immunologicznego
Bardzo rzadko:
natychmiastowe reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, spadek
ciśnienia, zapaść naczyniowa, zgon), opóźnione reakcje alergiczne takie jak gorączka, złe
samopoczucie, bóle mięśni, bóle stawów, bóle brzucha, wysypki skórne (mogą wystąpić 48 godzin do
2-4 tygodni po rozpoczęciu leczenia), objawy choroby posurowiczej, alergiczne zapalenie naczyń.
Reakcje nadwrażliwości występują najczęściej u pacjentów uczulonych na wiele alergenów, z astmą,
katarem siennym lub pokrzywką w wywiadzie, którym podaje się duże dawki produktu leczniczego,
zwłaszcza parenteralnie.
W przypadku wystąpienia którejś z wyżej wymienionych reakcji uczuleniowych należy natychmiast
odstawić produkt leczniczy (patrz punkt 4.4).
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo rzadko:
objawy neurotoksyczności (przemijająca nadmierna ruchliwość, pobudzenie, niepokój, senność, stan
dezorientacji i (lub) zawroty głowy). Objawy te pojawiają się głównie u pacjentów z niewydolnością
nerek otrzymujących duże dawki produktu leczniczego.
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: biegunka
Bardzo rzadko: nudności, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zapalenie jamy ustnej, czarny
język włochaty.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Bardzo rzadko: podwyższona aktywność aminotransferaz, a w pojedynczych przypadkach może
wystąpić żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby. Objawy te mijają po odstawieniu produktu.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Bardzo rzadko: wysypka, świąd, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona,
toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry.
Natychmiastowe wystąpienie pokrzywki świadczy o reakcji alergicznej na kloksacylinę i wówczas
należy zaprzestać leczenia. Wysypki skórne mogą wystąpić 48 godzin do 2-4 tygodni po rozpoczęciu
leczenia, jako opóźnione reakcje uczuleniowe.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Bardzo rzadko: bezmocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności kanalików
nerkowych. Objawami tych zaburzeń są najczęściej wysypka, gorączka, eozynofilia, krwiomocz,
białkomocz. Występują one, najczęściej u pacjentów otrzymujących duże dawki produktu leczniczego
i (lub) z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek. Ustępują po odstawieniu produktu leczniczego.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Rzadko: zaczerwienienie skóry w miejscu podania lub zakrzepowe zapalenie żył;
Bardzo rzadko: gorączka, ból i zawroty głowy – ustępują po odstawieniu produktu leczniczego.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C;
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.