Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Bromfenacum 0,9 mg/ml (krople do oczu, roztwór)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 25 °C
- nie zamrażać
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
- 4 tygodnie (po pierwszym otwarciu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Kwas borowy; Boraks; Sodu siarczyn (E 221); Tyloksapol; Powidon (K30); Disodu edetynian; Benzalkoniowy chlorek; Woda do wstrzykiwań; Sodu wodorotlenek (do ustalenia pH) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- chlorek benzalkoniowy: 0,00185 mg (ChPL pkt 4.4); w składzie
- siarczyny: w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: butelka
- w opakowaniu / do podawania: kroplomierz
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- żółty zielony bezbarwny
Przezroczysty, zielonkawo -żółty roztwór. pH: 8,1-8,5; osmolalność: 270-330 mOsmol/kg źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Brofestill ma niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Po zakropleniu może wystąpić przejściowe niewyraźne widzenie. Pacjenci odczuwający pogorszenie ostrości wzroku po zakropleniu produktu nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do chwili ustąpienia tych objawów.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
31 pozycji wyodrębnione przez model AI
- niezbyt często: Ograniczenie ostrości wzroku; Retinopatia krwotoczna; Ubytek nabłonka rogówki; Nadżerka rogówki (łagodna lub umiarkowana); Zaburzenia nabłonka rogówki; Obrzęk rogówki; Wysięk siatkówkowy; Ból oka; Krwawienie z powieki; Nieostre widzenie; Światłowstręt; Obrzęk powieki; Wydzielina z oka; Świąd oka; Podrażnienie oka; Zaczerwienienie oka; Przekrwienie spojówki; Nieprawidłowe odczucia dotyczące oka; Dyskomfort oka; Krwawienia z nosa; Kaszel; Wyciek z zatok obocznych nosa; Obrzęk twarzy
- rzadko: Perforacja rogówki; Owrzodzenie rogówki; Nadżerka rogówki, ciężka; Rozmiękanie twardówki; Nacieki rogówki; Zaburzenia rogówki; Blizna rogówki; Astma
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Czas stosowania
-
- nie dłużej niż 2 tygodni
źródło: „Leku Brofestill nie należy stosować dłużej niż 2 tygodnie.” · Ulotka, pkt 3
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli, w tym osoby w podeszłym wieku
„Dorośli, w tym osoby w podeszłym wieku Jedna kropla produktu Brofestill do leczonego oka (leczonych oczu) dwa razy na dobę, zaczynając od następnego dnia po operacji zaćmy i kontynuując przez pierwsze dwa tygodnie okresu pooperacyjnego. Leczenie nie powinno przekraczać 2 tygodni, ponieważ nie są dostępne dane dotyczące bezpieczeństwa podczas dłuższego leczenia.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności bromfenaku u dzieci i młodzieży. Brak dostępnych danych.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Zaburzenia czynności wątroby i nerek: „Zaburzenia czynności wątroby i nerek Nie badano podawania produktu Brofestill pacjentom z chorobami wątroby lub zaburzeniami czynności nerek.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Brak odpowiednich danych dotyczących stosowania bromfenaku u kobiet w okresie ciąży. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3). Nawet jeśli ekspozycja ogólnoustrojowa jest bardzo niska po leczeniu produktem Brofestill nie wiadomo, czy ekspozycja ogólnoustrojowa na produkt Brofestill uzyskana po podaniu do oczu może być szkodliwa dla zarodka/płodu. W pierwszymi drugim trymestrze ciąży nie należy stosować produktu Brofestill, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. W przypadku stosowania, dawka powinna być jak najmniejsza, a czas trwania leczenia jak najkrótszy.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Nie wiadomo, czy bromfenak lub jego metabolity przenikają do mleka ludzkiego. Badania na zwierzętach wykazały przenikanie bromfenaku do mleka samic szczurów po doustnym podaniu bardzo dużych dawek (patrz punkt 5.3). Nie należy się spodziewać wpływu na organizm noworodków/dzieci karmionych piersią, ponieważ ekspozycja ogólnoustrojowa na bromfenaku kobiet karmiących piersią jest minimalna. Brofestill może być stosowany podczas karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Badania na zwierzętach nie wykazują szkodliwego wpływu bromfenaku na płodność. Oprócz tego ekspozycja ogólnoustrojowa na bromfenak jest pomijalna. Z tego powodu nie jest konieczne wykonywanie testów ciążowych ani stosowanie antykoncepcji.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Brofestill
Kiedy nie stosować leku Brofestill
- jeśli pacjent ma uczulenie na bromfenak lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
- jeśli u pacjenta wystąpiła astma, alergia skórna lub intensywny stan zapalny w nosie podczas
stosowania innych NLPZ. Przykładami NLPZ są: kwas acetylosalicylowy, ibuprofen,
ketoprofen, diklofenak.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Brofestill należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
- jeśli pacjent stosuje miejscowo leki steroidowe (np. kortyzon), ponieważ może to spowodować
działania niepożądane,
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia krzepliwości krwi (np. hemofilia) lub jeśli występowały
one w przeszłości albo jeśli pacjent przyjmuje inne leki, które mogą wydłużać czas krwawienia
(np. warfaryna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy),
- jeśli u pacjenta występuje choroba oczu (np. zespół suchego oka, choroba rogówki),
- jeśli pacjent choruje na cukrzycę,
- jeśli pacjent choruje na reumatoidalne zapalenie stawów,
- jeśli u pacjenta wykonywana była ponowna operacja oka w krótkim czasie.
Nie zaleca się używania soczewek kontaktowych po operacji zaćmy. Z tego powodu nie należy
używać soczewek kontaktowych w czasie stosowania leku Brofestill.
Dzieci i młodzież
Leku Brofestill nie należy stosować u dzieci i młodzieży.
Brofestill a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Leku Brofestill nie należy stosować w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży.
Nie należy stosować leku Brofestill w pierwszych 6 miesiącach ciąży, chyba, że jest to bezwzględnie
konieczne i zalecone przez lekarza. Jeśli leczenie jest konieczne w tym okresie, należy stosować
najmniejszą dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
Doustne postacie (np. tabletki) podobnych leków mogą powodować działania niepożądane u
nienarodzonego dziecka. Nie wiadomo, czy takie samo ryzyko występuje w przypadku stosowania leku
Brofestill do oczu.
Brofestill może być przepisany kobiecie karmiącej piersią i nie ma znaczącego wpływu na płodność.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Przez krótki czas po zastosowaniu leku może wystąpić niewyraźne widzenie. Pacjenci odczuwający
pogorszenie ostrości wzroku po zastosowaniu leku nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać
maszyn do chwili ustąpienia tych objawów.
Brofestill zawiera benzalkoniowy chlorek
Lek zawiera 0,00185 mg benzalkoniowego chlorku w każdej kropli, co odpowiada 0,05 mg/mL.
Benzalkoniowy chlorek może być absorbowany przez miękkie soczewki kontaktowe i zmieniać ich
zabarwienie. Należy usunąć soczewki kontaktowe przed zakropleniem i odczekać co najmniej
15 minut przed ponownym założeniem.
Benzalkoniowy chlorek może powodować także podrażnienie oczu, zwłaszcza u osób z zespołem
suchego oka lub zaburzeniami dotyczącymi rogówki (przezroczystej warstwy z przodu oka). W razie
wystąpienia nieprawidłowych odczuć w obrębie oka, kłucia lub bólu w oku po zastosowaniu leku,
należy skontaktować się z lekarzem.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W przypadku wystąpienia pogorszenia widzenia lub osłabienia ostrości wzroku po tygodniu od
zakończeniu leczenia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
W razie zauważenia któregokolwiek z następujących działań niepożądanych podczas stosowania
kropli należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić najwyżej u 1 na 100 pacjentów)
Uczucie ciała obcego w oku, zaczerwienienie i stan zapalny oka, uszkodzenie i stan zapalny
powierzchni oka, wydzielina z oka, swędzenie, podrażnienie lub ból oka, obrzęk lub krwawienie
z powieki oka, upośledzenie widzenia spowodowane stanem zapalnym, męty lub poruszające się
przed oczami punkty albo pogorszenie widzenia, które może wskazywać na krwawienie lub
uszkodzenie tylnej części oka (siatkówki), dyskomfort oczu, wrażliwość na światło, osłabione lub
nieostre widzenie, obrzęk twarzy, kaszel, krwawienie z nosa lub katar.
Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić najwyżej u 1 na 1000 pacjentów)
Uszkodzenie powierzchni oka, zaczerwienienie oka, astma.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49
21 301, faks: + 48 22 49 21 309. Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie gromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na bromfenak, lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1 lub na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Stosowanie produktu Brofestill jest przeciwwskazane u pacjentów, u których kwas
acetylosalicylowy lub inne produkty lecznicze o działaniu hamującym syntetazę prostaglandyn
wywołują ataki astmy, pokrzywki lub ostrego nieżytu błony śluzowej nosa.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Wszystkie stosowane miejscowo NLPZ mogą spowolnić lub opóźnić gojenie, podobnie jak
stosowane miejscowo kortykosteroidy. Jednoczesne stosowanie NLPZ i miejscowych
kortykosteroidów może potencjalnie nasilać zaburzenia gojenia.
Nadwrażliwość krzyżowa
Istnieje potencjalna możliwość nadwrażliwości krzyżowej na kwas acetylosalicylowy,
pochodne kwasu fenylooctowego oraz inne NLPZ. Dlatego należy unikać leczenia osób,
które wcześniej wykazywały nadwrażliwość na te produkty lecznicze (patrz punkt 4.3).
Osoby predysponowane
U pacjentów predysponowanych, przewlekłe, miejscowe stosowanie NLPZ, w tym
bromfenaku, może doprowadzić do uszkodzenia nabłonka, ścieńczenia rogówki, nadżerki
rogówki, owrzodzenia rogówki lub perforacji rogówki. Zdarzenia te mogą zagrażać
widzeniu. Pacjenci, u których stwierdzono uszkodzenie nabłonka rogówki, powinni
natychmiast przerwać miejscowe stosowanie NLPZ. Należy uważnie monitorować stan ich
rogówki. U pacjentów, zagrożonych jednoczesne stosowanie kortykosteroidów z NLPZ do
oczu może prowadzić do podwyższonego ryzyka niepożądanych zdarzeń związanych z
rogówką.
Doświadczenia porejestracyjne
Doświadczenia porejestracyjne dotyczące stosowanych miejscowo NLPZ sugerują, że
pacjenci po powikłanych operacjach okulistycznych, z odnerwieniem rogówki,
uszkodzeniami nabłonka rogówki, cukrzycą oraz chorobami powierzchni oka, np. zespołem
suchego oka, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub po przebyciu w krótkim czasie
powtórnych operacji oka mogą być bardziej narażeni na działania niepożądane ze strony
rogówki, które mogą zagrażać widzeniu. U tych pacjentów miejscowe NLPZ należy stosować
ostrożnie.
Donoszono, że okulistyczne NLPZ w połączeniu z operacją oka mogą powodować nasilone
krwawienie z tkanek oka (w tym krwawienie do komory przedniej oka). Brofestill należy
ostrożnie stosować u pacjentów z rozpoznanymi tendencjami do krwawień i pacjentów
stosujących inne produkty lecznicze, które mogą wydłużać czas krwawienia.
W rzadkich przypadkach obserwowano, że po zaprzestaniu stosowania produktu Brofestill,
może nastąpić nasilenie reakcji zapalnej, po operacji usunięcia zaćmy, np. w postaci obrzęku
plamki żółtej.
Zakażenia gałki ocznej
Ostre zakażenie gałki ocznej może być maskowane podczas miejscowego stosowania
produktów leczniczych o działaniu przeciwzapalnym.
Stosowanie soczewek kontaktowych
Ogólnie nie zaleca się noszenia soczewek kontaktowych w okresie pooperacyjnym po operacji
zaćmy. Dlatego pacjentom należy odradzać noszenie soczewek kontaktowych podczas
leczenia produktem Brofestill.
Substancje pomocnicze
Benzalkoniowy chlorek
Produkt leczniczy zawiera 0,00185 mg benzalkoniowego chlorku w każdej kropli, co
odpowiada 0,05 mg/mL.
Benzalkoniowy chlorek może być absorbowany przez miękkie soczewki kontaktowe
i zmieniać ich zabarwienie. Należy usunąć soczewki kontaktowe przed zakropleniem
i odczekać co najmniej
15 minut przed ponownym założeniem.
Zgłaszano, że benzalkoniowy chlorek może powodować także podrażnienie oczu, objawy
zespołu suchego oka lub może wpływać na film łzowy i powierzchnię rogówki.
Benzalkoniowy chlorek należy stosować ostrożnie u pacjentów z zespołem suchego oka lub
z uszkodzeniami rogówki.
Pacjentów leczonych długotrwale należy kontrolować.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji. Nie zgłaszano żadnych interakcji
z kroplami do oczu zawierającymi antybiotyk stosowanymi w połączeniu z zabiegiem
chirurgicznym.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Na podstawie dostępnych danych klinicznych ogółem u 3,4% pacjentów wystąpiło jedno lub
więcej działanie niepożądane. Najczęstszymi lub najważniejszymi reakcjami w połączonych
badaniach były nieprawidłowe odczucia dotyczące oka (0,5%), nadżerki rogówki (łagodne
lub umiarkowane) (0,4%), świąd oka (0,4%), ból oka (0,3%) i zaczerwienienie oka (0,3%).
Działania niepożądane ze strony rogówki obserwowano tylko w populacji japońskiej.
Działania niepożądane rzadko powodowały wycofanie się z badania. Ogółem 8 (0,8%)
pacjentów przedwcześnie przerwało leczenie w ramach badania z powodu działań
niepożądanych. W tej liczbie było 3 (0,3%) pacjentów z łagodną nadżerką rogówki, 2 (0,2%)
pacjentów z obrzękiem powieki oraz po 1 (0,1%) pacjencie z nieprawidłowymi odczuciami
dotyczącymi oka, obrzękiem rogówki lub świądem oka.
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
Następujące działania niepożądane zaklasyfikowano zgodnie z następującą konwencją: bardzo
często: (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10
000 do <1/1 000) lub bardzo rzadko (<1/10 000). W obrębie każdej grupy o określonej
częstości występowania działania niepożądane są wymienione zgodnie ze zmniejszającym się
nasileniem.
W tabeli poniżej opisano działania niepożądane uporządkowane zgodnie z klasyfikacją
układów i narządów MedDRA.
Niezbyt często: Ograniczenie ostrości wzroku Retinopatia krwotoczna Ubytek nabłonka rogówki** Nadżerka rogówki (łagodna lub umiarkowana) Zaburzenia nabłonka rogówki Obrzęk rogówki Wysięk siatkówkowy Ból oka Krwawienie z powieki Nieostre widzenie Światłowstręt Obrzęk powieki Wydzielina z oka Świąd oka Podrażnienie oka Zaczerwienienie oka Przekrwienie spojówki Nieprawidłowe odczucia dotyczące oka Dyskomfort oka
4
Rzadko: Perforacja rogówki* Owrzodzenie rogówki* Nadżerka rogówki, ciężka* Rozmiękanie twardówki* Nacieki rogówki* Zaburzenia rogówki* Blizna rogówki*
Niezbyt często: Krwawienia z nosa Kaszel Wyciek z zatok obocznych nosa
Rzadko: Astma*
Niezbyt często: Obrzęk twarzy
*Ciężkie, doniesienia o działaniach niepożądanych po wprowadzeniu do obrotu bromfenaku w
postaci kropli do oczu, które objęły ponad 20 milionów pacjentów
**Obserwowane po dawkowaniu cztery razy na dobę
Pacjenci, u których stwierdzono uszkodzenie nabłonka rogówki, powinni być poinformowani
o tym aby natychmiast przerwać stosowanie produktu Brofestill. Należy uważnie
monitorować stan ich rogówki (patrz punkt 4.4).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309. Strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.