Uvadex 20 mikrogramów/ml roztwór do modyfikowania frakcji krwi
Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
- Podmiot odpowiedzialny
- Therakos Europe Ltd
- Substancje czynne
- Methoxsalenum: 20 mcg/ml
- Stan bazy na dzień
- 2026-10-22
Dostępne moce i opakowania · 1 pozycja
| Nazwa | Postać | Opakowania | Dostępność |
|---|---|---|---|
| Uvadex 20 mikrogramów/ml roztwór do modyfikowania frakcji krwi | Roztwór do modyfikowania frakcji krwi | 12 fiol. 10 ml | na receptę (Rx) |
Wskazania (wg ChPL 4.1)
-
Chłoniaki wskazanie z ChPL
źródło: „Produkt leczniczy Uvadex jest stosowany w połączeniu z aparatem do fotoferezy THERAKOS CELLEX w paliatywnym leczeniu objawów skórnych (zmiany plamiste, silne zmiany plamiste, erytrodermia) T-komórkowego chłoniaka skóry (ang. cutaneous T-cell lymphoma – CTCL) w stadium …” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
- Wcześniejsze występowanie reakcji idiosynkratycznej lub reakcji nadwrażliwości na metoksalen, związki psoralenu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Stosowanie produktu leczniczego u aktywnych seksualnie mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym, jeśli podczas leczenia nie są stosowane skuteczne metody antykoncepcji (patrz punkt 4.6).
- Stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią.
- Afakia.
- Przeciwwskazania dla zabiegu fotoferezy: Uczulenie na światło (np. porfiria, toczeń rumieniowaty układowy lub bielactwo uogólnione).
- Brak możliwości tolerowania pozaustrojowej utraty krwi (np. w związku z ciężką chorobą serca, ciężką niedokrwistością itp.).
- Liczba białych krwinek powyżej 25 000 na mm3.
- Wcześniejsze usunięcie śledziony.
- Zaburzenia krzepnięcia.
Methoxsalenum 20 mcg/ml (roztwór do modyfikowania frakcji krwi)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 25 °C
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
- Substancje pomocnicze
- Etanol 95%; Glikol propylenowy; Kwas octowy lodowaty; Sodu octan trójwodny; Sodu chlorek; Sodu wodorotlenek 1 N; Woda do wstrzykiwań źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- etanol (alkohol): wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
- glikol propylenowy: w składzie
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na podawaną dawkę (o maksymalnej objętości 5 (ChPL pkt 4.4)
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: fiolka
- Wygląd
- bezbarwny
Przezroczysty, bezbarwny lub jasnożółty roztwór. źródło: ChPL, pkt 3
- bezbarwny
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Ze względu na możliwość przemijającej niestabilności układu krążenia oraz zalecenia, aby po zabiegu fotoferezy pacjent nosił okulary przeciwsłoneczne, zabieg fotoferezy z wykorzystaniem produktu leczniczego Uvadex może powodować niewielkie lub umiarkowane działania niepożądane, a pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn bezpośrednio po zabiegu fotoferezy.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
2 pozycji, według częstości
- często: zabiegach Przemijająca gorączka i powikłania w dostępie naczyniowym
- niezbyt często: światło
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Uvadex w warunkach 2/12 klinicznych u dzieci w ramach tego wskazania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Zaburzenia czynności wątroby lub nerek: „Zaburzenia czynności wątroby lub nerek Nie badano produktu leczniczego Uvadex w warunkach klinicznych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża
„Ciąża Pomimo braku doświadczenia w stosowaniu produktu leczniczego Uvadex u kobiet w okresie ciąży, dane 6/12 z badań na zwierzętach sugerują, że metoksalen podawany kobietom w okresie ciąży, może powodować uszkodzenia płodu. Dlatego też produkt leczniczy Uvadex jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet, które są w ciąży lub mogą zajść w ciążę (patrz punkt 4.3).” - Karmienie piersią: „Karmienie piersią Nie wiadomo, czy metoksalen przenika do mleka ludzkiego. Z tego powodu oraz w związku z właściwościami farmakodynamicznymi produktu leczniczego Uvadex, karmienie piersią jest przeciwwskazane.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Nie prowadzono badań płodności w celu oceny szkodliwego działania produktu leczniczego Uvadex na reprodukcję.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Ilość alkoholu w jednej dawce 5,6 ml tego produktu leczniczego jest równoważna mniej niż 6 ml piwa lub 3 ml wina.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotki i ChPL wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje wa żne przed zastosowaniem leku Uvadex
Kiedy nie stosować leku Uvadex
• Jeśli u pacjenta wystąpiło w przeszłości uczulenie na metoksalen, inny związek psoralenu
lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
• Jeśli pacjent choruje na chorobę przebiegającą z nadwrażliwością na światło, taką jak
porfiria, toczeń rumieniowaty układowy lub albinizm (stan, w którym ilość barwnika skóry
jest zmniejszona).
• Jeśli pacjentowi usunięto śledzionę.
• Jeśli pacjent ma zaburzenia krzepnięcia krwi lub podwyższoną liczbę krwinek białych
(powyżej 25 000 na mm3).
2/5
• Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.
• Jeśli pacjent jest aktywny seksualnie i nie stosuje środków antykoncepcyjnych. Mężczyźni
lub kobiety aktywni seksualnie muszą stosować środki antykoncepcyjne zarówno w trakcie
leczenia, jak i po jego zakończeniu, ponieważ metoksalen może zaszkodzić dziecku
poczętemu w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu.
• Jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba serca lub ciężka niedokrwistość, kiedy nie jest
tolerowany ubytek dużej ilości krwi.
• Jeśli pacjent ma usunięte soczewki lub soczewkę z któregokolwiek oka.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Uvadex należy omówić z lekarzem, jeśli:
• u pacjenta występuje PADACZKA i jest leczony fenytoiną (może to spowodować, że leczenie lekiem
Uvadex będzie nieskuteczne);
• u pacjenta występuje RAK SKÓRY (czerniak, rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy);
• pacjent ma choroby, dotyczące WĄTROBY lub NEREK;
• pacjent przyjmuje tolbutamid z powodu CUKRZYCY (może to spowodować zwiększenie
wrażliwości na światło);
• pacjent opalał się przed leczeniem;
• pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki, zwiększające wrażliwość na światło, w tym pewne
antybiotyki (np. cyprofloksacynę, doksycyklinę i kwas nalidyksowy), niektóre leki moczopędne,
niektóre leki używane do leczenia cukrzycy (np. chlorpropamid), niektóre leki używane do leczenia
zaburzeń psychicznych (np. trifluoperazyna i haloperydol) i niektóre leki używane do leczenia chorób
skóry (np. izotretynoinę);
• istnieje jakakolwiek możliwość, że pacjentka zajdzie w CIĄŻĘ (patrz poprzedni punkt).
Dzieci
Lek Uvadex nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci, ponieważ nie ma dostępnego, wystarczającego
doświadczenia dla tej grupy wiekowej.
Lek Uvadex a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio.
Dotyczy to również tych leków, które są wydawane bez recepty, jak paracetamol.
Lek Uvadex z jedzeniem i piciem
Nie przeprowadzono żadnych badań z oceną wpływu jedzenia i picia. Lek Uvadex jest podawany
w ramach procedury szpitalnej, dlatego decyzja o tym, czy pacjent może jeść lub pić w trakcie tej
procedury, zależy od lekarza specjalisty.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Kobiety w ciąży lub karmiące
3/5
piersią nie mogą otrzymywać leku Uvadex.
Jeśli pacjentka jest aktywna seksualnie i w wieku rozrodczym, musi stosować odpowiednie metody
antykoncepcji podczas leczenia lekiem Uvadex, ponieważ substancja czynna, metoksalen, może
zaszkodzić dziecku poczętemu podczas leczenia lekiem Uvadex.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Bezpośrednio po zakończeniu zabiegu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Lek Uvadex zawiera małą ilość etanolu
Ten lek zawiera 217 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce 5,6 ml, co jest równoważne 3,1 mg/kg mc. na
5,6 ml dawki. Ilość alkoholu w objętości 5,6 ml tego leku jest równoważna mniej niż 6 ml piwa lub 3 ml
wina.
Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
Lek Uvadex zawiera małą ilość sodu
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na jednostkę dawkowania, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
3. Jak stosować lek Uvadex
Ten lek jest zawsze podawany przez lekarza specjalistę, który może wyjaśnić to, co się dzieje. Lekarz
podejmie decyzję, ile zabiegów terapeutycznych potrzebuje pacjent. Większość pacjentów otrzymuje
leczenie przez dwa kolejne dni, raz na miesiąc, przez sześć miesięcy. Po czterech miesiącach
częstotliwość może zostać zwiększona do dwóch kolejnych dni, dwa razy na miesiąc, jeżeli lekarz uzna to
za konieczne.
Sposób podawania
Niniejszy lek podaje się w następujący sposób:
Lekarz, który odbył specjalistyczne szkolenie w zakresie stosowania fotoferezy wykona wkłucie do żyły
ramienia, aby krew mogła wypłynąć do specjalnie skonstruowanego urządzenia (system do fotoferezy
THERAKOS CELLEX), które oddzieli krwinki czerwone, krwinki białe i osocze. Krwinki czerwone oraz
większość osocza zostaną podczas zabiegu z powrotem wstrzyknięte do układu krążenia pacjenta.
Krwinki białe oraz reszta osocza zostaną zmieszane z wyliczoną dawką leku Uvadex, następnie poddane
działaniu promieniowania UV w urządzeniu, a na koniec z powrotem wstrzyknięte do organizmu pacjenta.
Czas trwania leczenia
Zabieg trwa trzy do czterech godzin od momentu wkłucia igły do momentu wstrzyknięcia wszystkich
składników krwi z powrotem do organizmu.
Nie może być przeprowadzonych więcej niż 20 sesji fotoferezy w ciągu 6 miesięcy.
Podczas zabiegu oraz w okresie 24 godzin po jego zakończeniu pacjent musi mieć założone specjalne,
posiadające opaskę okulary, nieprzepuszczalne dla promieniowania UVA, aby uniknąć uszkodzenia oczu
przez światło, które może spowodować powstanie zaćmy.
Po zabiegu
Po przejściu zabiegu należy unikać światła słonecznego przez co najmniej 24 godziny, ponieważ może
ono uszkodzić skórę, powodując oparzenie lub w dłuższym okresie czasu powodując przedwczesne
4/5
starzenie się skóry. Jeżeli pacjent musi wyjść na zewnątrz, powinien on ochronić skórę silnym filtrem UV
oraz założyć okulary przeciwsłoneczne (patrz powyżej).
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Uvadex
Jest to bardzo mało prawdopodobne, jednak w razie otrzymania zbyt dużej dawki może być konieczne
przebywanie w ramach leczenia w zaciemnionym pomieszczeniu przez 24 godziny lub dłużej.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Zgłaszano następujące działania niepożądane:
Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 pacjenta na 10):
- niskie ciśnienie tętnicze krwi,
- nudności (mdłości) i wymioty,
- zakażenia,
- przemijająca gorączka (może wystąpić od 6 do 8 godzin po leczeniu),
- uszkodzenie żył (w wyniku wielokrotnego wprowadzania igły do żył),
- zaburzenia smaku.
Niezbyt często:
- nadwrażliwość na światło słoneczne.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- reakcja alergiczna.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C,
PL-02 222 Warszawa,
Tel.: + 48 22 49 21 301,
Faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywa ć lek Uvadex
Lek Uvadex jest przechowywany w aptece szpitalnej. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25ºC.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku. Termin ważności
oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
5/5
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Uvadex
- Substancją czynną leku jest metoksalen.
- Jedna fiolka o pojemności 10 ml zawiera 200 mikrogramów (µg) metoksalenu. Jeden mililitr roztworu
zawiera 20 mikrogramów metoksalenu.
- Pozostałe składniki to: glikol propylenowy, etanol 95%, kwas octowy lodowaty, sodu octan trójwodny,
sodu wodorotlenek 1 N, sodu chlorek, i woda do wstrzykiwań.
Jak wygląda lek Uvadex i co zawiera opakowanie
Przezroczysty bezbarwny roztwór.
Fiolka ze szkła z oranżowego typu 1 zamknięta korkiem z gumy, o pojemności 10 ml w tekturowym
pudełku.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny
Therakos Europe Ltd, Suite 1, Plaza 211, Blanchardstown Corporate Park 2, Dublin 15, D15 AP2D,
Irlandia
ecphelp@therakos.com
Wytwórca/Importer
Therakos EMEA Ltd, Suite 1, Plaza 211, Blanchardstown Corporate Park 2, Dublin 15, D15 AP2D,
Irlandia
Lek ten jest dopuszczony do obrotu w państwach członkowskich Europejskiego Obszaru
Gospodarczego oraz w Wielkiej Brytanii (Irlandia Północna) pod następującymi nazwami:
Dania UVADEX 20 mikrogram/ml opløsning til modificering af blodfraktioner
Niemcy UVADEX 20 Mikrogramm/ml Lösung zur Modifikation einer Blutfraktion
Francja UVADEX 20 microgrammes/ml, solution pour la modification de la fraction sanguine
Włochy UVADEX 20 microgrammi/ml soluzione per la modifica di frazione ematica
Holandia UVADEX 20 microgram/ml oplossing voor het modificeren van een bloedfractie.
Norwegia UVADEX 20 mikrogram/ml oppløsning til blodfraksjonsmodifisering
Polska UVADEX, 20 mikrogramów/ml, roztwór do modyfikowania frakcji krwi
Portugalia UVADEX 20 microgramas/ml solução para modificação de fração sanguínea
Szwecja UVADEX 20 mikrogram/ml lösning för modifiering av blodfraktion
Hiszpania UVADEX 20 microgramos/ml solución para modificación de las fracciones sanguíneas
Czechy UVADEX 20 mikrogramů/ml, roztok pro úpravu krevní frakce
Węgry UVADEX 20 mikrogramm/ml vérfrakció módosítására szolgáló oldat.
Wielka Brytania UVADEX 20 micrograms/ml solution for blood fraction modification
Data ostatniej aktualizacji ulotki: luty 2026 r.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
6.1.
Wcześniejsze występowanie reakcji idiosynkratycznej lub reakcji nadwrażliwości na metoksalen, związki
psoralenu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
Stosowanie produktu leczniczego u aktywnych seksualnie mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym, jeśli
podczas leczenia nie są stosowane skuteczne metody antykoncepcji (patrz punkt 4.6).
Stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią.
Afakia.
Przeciwwskazania dla zabiegu fotoferezy:
Uczulenie na światło (np. porfiria, toczeń rumieniowaty układowy lub bielactwo uogólnione).
Brak możliwości tolerowania pozaustrojowej utraty krwi (np. w związku z ciężką chorobą serca, ciężką
niedokrwistością itp.).
Liczba białych krwinek powyżej 25 000 na mm3.
Wcześniejsze usunięcie śledziony.
Zaburzenia krzepnięcia.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrze żenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produkt leczniczy Uvadex powinni stosować wyłącznie lekarze, posiadający odpowiednie doświadczenie
w diagnozowaniu i leczeniu T-komórkowego chłoniaka skóry, którzy odbyli specjalne szkolenie
i posiadają praktykę w stosowaniu aparatury do fotoferezy THERAKOS CELLEX. Leczenie za pomocą
psoralenu i naświetlania promieniowaniem ultrafioletowym powinno być prowadzone pod stałą kontrolą
takiego lekarza. W związku z możliwością uszkodzenia oczu lekarz powinien dokładnie poinformować
pacjenta o zagrożeniu związanym z terapią. Produkt leczniczy Uvadex można stosować jedynie ex vivo,
podając go bezpośrednio do worka fotoaktywacji. Jeśli istnieje prawdopodobieństwo nieplanowanego
uszkodzenia krwi podczas zabiegu (np. alarm dźwiękowy > 43ºC) reinfuzję krwi u pacjenta powinno się
wykonać wyłącznie wówczas, gdy nie nastąpiła hemoliza.
Środki ostrożności dotyczące antykoncepcji
Zarówno kobiety, jak i mężczyźni leczeni produktem leczniczym Uvadex powinni stosować odpowiednie
metody antykoncepcji w trakcie trwania oraz po zakończeniu leczenia za pomocą fotoferezy.
Możliwość powstawania zaćmy
Ekspozycja na duże dawki promieniowania UVA powoduje zaćmę u zwierząt, a efekt ten jest
4/12
wzmacniany przez podanie doustne metoksalenu. W związku z tym, że stężenie metoksalenu
w soczewkach oka ludzkiego jest proporcjonalne do poziomu w surowicy, stężenie będzie zdecydowanie
niższe po leczeniu metoksalenem (z użyciem produktu leczniczego Uvadex) ex vivo w porównaniu do
stężenia po podaniu doustnym. Niemniej jednak, jeżeli soczewki są wystawione na działanie
promieniowania UVA w czasie, gdy metoksalen jest obecny w soczewkach, wówczas działanie
fotochemiczne może prowadzić do nieodwracalnego wiązania metoksalenu z białkiem i elementami DNA
soczewek. Z tego powodu należy chronić oczy pacjenta przed działaniem światła UVA podczas cyklu
leczenia oraz przez kolejne 24 godziny po zabiegu poprzez noszenie okularów słonecznych z boczną
osłoną, nieprzepuszczających promieni UVA.
Działanie niepożądane na skórę
Doustne dawki związków psoralenu (np. metoksalenu), po których następuje ekspozycja na
promieniowanie UVA, są stosowane w terapii PUVA. Stężenia psoralenu w surowicy mogą przekraczać
200 ng/ml w terapii PUVA, a ekspozycja na działanie światła słonecznego lub promieniowanie
ultrafioletowe (nawet przez szyby okienne) może powodować cięzkie oparzenia, a w dalszej perspektywie
„przedwczesne starzenie się” skóry.
Z pozaustrojowym stosowaniem produktu leczniczego Uvadex wiąże się znacznie mniejsza
ogólnoustrojowa ekspozycja na metoksalen. Nasilenie fototoksyczności, związanej z małymi stężeniami
metoksalenu, nie było jednak systematycznie badane. Z tego też względu, dla ostrożności, pacjenci
powinni unikać wystawienia na działanie światła słonecznego w ciągu 24 godzin, następujących po
zabiegu fotoferezy.
Terapia PUVA wiąże się z zależnym od dawki rozwojem raka płaskonabłonkowego, raka
podstawnokomórkowego i prawdopodobnie czerniaka złośliwego. Nie ma dowodów na istnienie
zwiększonego ryzyka wystąpienia tych nowotworów skóry w przypadku pozaustrojowego stosowania
produktu leczniczego UVADEX, niemniej jednak pacjentów ze współistniejącym rakiem
podstawnokomórkowym, rakiem płaskonabłonkowym lub czerniakiem złośliwym należy kontrolować
w kierunku dowolnych zmian dotyczących współistniejących raków skóry.
Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek
Pomimo, że stosowano fotoferezę z użyciem produktu leczniczego Uvadex u kilku pacjentów po
transplantacji nerki z zaburzoną czynnością nerek, jest niewiele dodatkowych informacji na temat
stosowania produktu leczniczego Uvadex u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek. U pacjentów po
transplantacji nerki, u których zastosowano zabieg fotoferezy, nie stosowano żadnych dodatkowych
środków ostrożności takich, jak zmniejszenie dawki lub wydłużenie okresu ochrony przed światłem
ultrafioletowym, a zabiegi były dobrze tolerowane i skuteczne.
Pacjenci z chorobami wątroby
Brak szczegółowych informacji na temat stosowania fotoferezy z użyciem produktu leczniczego Uvadex
u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. W związku z tym, że dla wydalania produktu leczniczego
z moczem konieczna jest biotransformacja wątrobowa, możliwe, że w przypadku zaburzeń czynności
wątroby może nastąpić wydłużenie okresu półtrwania metoksalenu. Może to prowadzić do przedłużonej
nadwrażliwości na światło i tym samym wymagać ciągłych środków ostrożności przed ekspozycją na
światło słoneczne przez ponad 24 godziny po zabiegu fotoferezy. Przed rozpoczęciem zabiegu należy
rozważyć, czy spodziewane korzyści związane z zabiegiem fotoferezy przewyższają możliwe ryzyko.
Dzieci i młodzież
Zastosowanie produktu leczniczego Uvadex u dzieci nie było poddane ocenie klinicznej.
Zawartość alkoholu
Produkt leczniczy zawiera małą ilość 5% (objętościowych, v/v) etanolu, a każda dawka (maksymalna
objętość 5,6 ml) zawiera do 217 mg alkoholu (etanolu), co jest równoważne 3,1 mg/kg mc. w dawce
5/12
5,6 ml. Ilość alkoholu w jednej dawce 5,6 ml tego produktu leczniczego jest równoważna mniej niż 6 ml
piwa lub 3 ml wina.
Przy stosowaniu pozaustrojowym podatność układowa powinna być mała, a działanie kliniczne
nie powinno być widoczne. Mimo to, lekarz przepisujący musi być świadomy możliwych skutków
interakcji z innymi produktami leczniczymi, a w przypadku chorób wątroby, alkoholizmu, padaczki,
urazów lub chorób mózgu należy zachować ostrożność.
Zawartość sodu
Produkt leczniczy Uvadex zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na podawaną dawkę (o maksymalnej
objętości 5,6 ml).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczn iczymi i inne rodzaje interakcji
Chociaż wykazano, że metoksalen może zarówno indukować, jak i hamować enzymy wątrobowe, wydaje
się, że u ludzi działa głównie jako silny inhibitor wątrobowych metabolicznych procesów utleniania
mikrosomalnego, w tym m.in. CYP1A2, 2A6 i 2B1. Dlatego też, należy spodziewać się występowania
interakcji między metoksalenem a innymi produktami leczniczymi, których metabolizm wymaga udziału
wątrobowego układu cytochromu P450. Wykazano, że klirens kofeiny i fenazonu jest znacznie obniżony
po leczeniu metoksalenem. W związku z tym, przyjęcie innych substratów P450 może powodować
wydłużenie okresu półtrwania metoksalenu, a w konsekwencji wydłużyć nadwrażliwość na światło, co
z kolei wymaga stosowania ciągłych środków ostrożności, zapobiegających wystawieniu na działanie
światła słonecznego przez ponad 24 godziny po zabiegu fotoferezy.
Badania wykazały, że metoksalen zmniejsza także aktywację metaboliczną paracetamolu u zwierząt
i u ludzi, prawdopodobnie na skutek związanego z metoksalenem hamowania wątrobowej transformacji
oksydacyjnej paracetamolu przez cytochrom P450.
W jednym z doniesień opisano pacjenta z łuszczycą i padaczką, u którego podanie fenytoiny wywołało
zwiększony metabolizm metoksalenu, prowadzący do niskiego stężenia metoksalenu i niepowodzenia
terapii PUVA. Zastąpienie fenytoiny przez walproinian spowodowało trzy- do czterokrotnego wzrost
stężenia metoksalenu do hipotetycznego zakresu terapeutycznego.
We krwi metoksalen zwykle silnie wiążę się z albuminą , lecz może być wypierany przez szereg
produktów leczniczych, takich jak dikumarol, prometazyna i tolbutamid. Nie można wykluczyć, że
metoksalen jako pochodna kumaryny, wiąże się w miejsce wiązania warfaryny z albuminą, co może mieć
znaczenie kliniczne, kiedy obydwa produkty lecznicze są podawane jednocześnie. Jednak spośród
badanych produktów leczniczych jedynie tolbutamid w stężeniach terapeutycznych wypiera metoksalen
z jego miejsca wiązania w stopniu istotnym klinicznie. Zatem, jednoczesne stosowanie metoksalenu
i tolbutamidu może prowadzić do zwiększenia nadwrażliwości na światło.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia pacjentów, którzy równolegle są leczeni
(miejscowo lub ogólnoustrojowo) innymi znanymi środkami fotouczulającymi. Do takich środków należą
m.in. fluorochinolony, furosemid, kwas nalidyksowy, pochodne fenotiazyny, retynoidy, sulfonamidy,
pochodne sulfonylomocznika, tetracykliny i tiazydy.
ChPL, pkt 4.8: Dzia łania niepożądane
Podczas badania klinicznego nad zastosowaniem fotoferezy/produktu leczniczego Uvadex (CTCL 3)
działania niepożądane były zwykle łagodne i przemijające a w większości przypadków były związane
z chorobą zasadniczą. Nudności i wymioty (zwykle związane z doustnie podawanym metoksalenem)
zgłoszono tylko raz u każdego z dwóch pacjentów, co stanowi 3,9% badanych przypadków.
Działania niepożądane, związane z zabiegiem fotoferezy stosowanej w leczeniu CTCL były następujące:
Zdarzenie
CTCL 3
Uvadex
CTCL 1 i 2
Doustny metoksalen
Liczba
pacjentów
(%)
N=51
Łączna liczba
przypadków
w odniesieniu
do zabiegów
Liczba
zabiegów
= 1032
Liczba
pacjentów
(%)
N=96
Łączna liczba
przypadków
w odniesieniu
do zabiegów
Liczba
zabiegów
= 4319
Niedociśnienie tętnicze 0 0 7 (7,3) 7 (< 0,2)
Przemijająca gorączka
6-8 godz. po reinfuzji
fotoaktywowanych
komórek
0 0 8 (8,3) 17 (< 0,4)
Komplikacje w dostępie
naczyniowym 9 (17,6) 10 (< 0,1) 0 0
Zakażenie 1 (2,0) 1 (< 0,1) 5 (5,2) 5 (< 0,2)
Działania niepożądane, związane z zabiegiem fotoferezy, wynikające z doświadczenia klinicznego
(badań klinicznych), związanego z zastosowaniem produktu leczniczego Uvadexz innych wskazań zostały
przedstawione poniżej.
7/12
Zdarzenie Inne doświadczenia z badań klinicznych z produktem
leczniczym Uvadex
Według liczny pacjentów Według liczby zabiegów
Niedociśnienie tętnicze < 2/100 <8/10 000
Przemijająca gorączka 6–8 godz. po
reinfuzji fotoaktywowanych komórek < 1/100 <2 /10 000
Komplikacje w dostępie
naczyniowym < 5/100* <4/1000**
Zakażenie / zakażenie związane
z cewnikiem / posocznica < 4/100 <2/1000
* dwie trzecie pacjentów z postępującą twardziną układową
** dwie trzecie przypadków wystąpiło u pacjentów z postępującą twardziną układową
Podczas leczenia CTCL z użyciem produktu leczniczego Uvadex nastąpiły małe, lecz statystycznie
znamienne, zmiany kilku parametrów biochemicznych i hematologicznych. Nie są one uważane za istotne
klinicznie i zostały przedstawione poniżej.
Znamienne statystycznie zmiany wartości laboratoryjnych
Średnia ± SD
Parametr N Pomiar
wyjściowy
Końcowy Delta
Albumina (g/l) 51 13,8 ± 16,8 12,8 ± 15,6 -1,0
Wapń (mg/dl) 51 7,8 ± 3,2 7,5 ± 3,1 -0,3
Hematokryt (%) 51 41,1 ± 4,3 38,0 ± 4,7 -3,1
Hemoglobina (g/dl) 51 13,8 ± 1,4 12,7 ± 1,6 -1,1
Potas (mEq/l) 48 4,4 ± 0,5 4,1 ± 0,4 -0,3
Krwinki czerwone
(x1012/l) 51 4,6 ± 0,5 4,4 ± 0,6 -0,2
Lista działań niepożądanych w postaci tabeli
Poniższa lista działań niepożądanych została opracowana na podstawie doświadczeń z badań klinicznych
oraz doświadczeń po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu. Działania w poniższej tabeli są
przedstawione z uwzględnieniem klasyfikacji układów i narządów i częstości występowania: bardzo
często (1/10); często (1/100 do < 1/10); niezbyt często (1/1 000 do <1/100); rzadko (1/10 000 do
< 1/1 000) i nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Klasyfikacja układów i narządów Działanie(-a)
niepożądane
Częstość
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze Zakażenia Często
Zaburzenia układu immunologicznego Reakcja alergiczna Nieznana
Zaburzenia układu nerwowego Zaburzenia smaku Często
Zaburzenia serca Niedociśnienie tętnicze Często
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności i wymioty Często
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Nadwrażliwość na
światło
Niezbyt często
Urazy, zatrucia i powikłania po
zabiegach
Przemijająca gorączka i
powikłania w dostępie
naczyniowym
Często
8/12
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, PL-02 222 Warszawa,
Tel.: + 48 22 49 21 301,
Faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
| Substancja | Postać | Numer pozwolenia | Numer w rejestrze | Dokumenty |
|---|---|---|---|---|
| Methoxsalenum 20 mcg/ml | Roztwór do modyfikowania frakcji krwi | 15861 | 100215393 | ChPL: 2026-02-17, Ulotka: 2026-02-17 |