Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Tolterodini hydrogenotartras 2 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń; Celuloza mikrokrystaliczna; Karboksymetyloskrobia sodowa (typ A); Krzemionka koloidalna bezwodna; Sodu stearylofumaran; Otoczka
- UROFLOW 1: hypromeloza 2910/5; makrogol 6000; tytanu dwutlenek (E171); żelaza tlenek żółty (E172); talk
- UROFLOW 2: hypromeloza 2910/5; makrogol 6000; tytanu dwutlenek (E171); talk
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (UROFLOW 1); w składzie (UROFLOW 2)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) w jednej tabletce (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty okrągły
Uroflow 1: żółte, okrągłe, dwuwypukłe tabletki powlekane. Uroflow 2: białe, okrągłe, dwuwypukłe tabletki powlekane. Wielkość opakowania: 28 lub 56 tabletek powlekanych. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Produkt leczniczy może powodować zaburzenia akomodacji i wpływać na czas reakcji, dlatego może niekorzystnie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
37 pozycji, według częstości
- bardzo często: bóle głowy; suchość w jamie ustnej
- często: zapalenie oskrzeli; zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego; senność; parestezje; suchość spojówek; zaburzenia; widzenia, w tym zaburzenia akomodacji; zawroty głowy pochodzenia obwodowego (błędnikowego); kołatanie serca; niestrawność; zaparcia; bóle brzucha; wzdęcia; wymioty; biegunka; suchość skóry; bolesne lub utrudnione oddawanie moczu; zatrzymanie moczu; zmęczenie; ból w klatce piersiowej; obrzęk obwodowy; zwiększenie masy ciała
- niezbyt często: bliżej nieokreślona nadwrażliwość; nerwowość; zaburzenia pamięci; tachykardia; niewydolność serca; zaburzenia rytmu serca; refluks żołądkowojelitowy
- częstość nieznana: reakcje anafilaktoidalne; splątanie; omamy; dezorientacja; zaczerwienienie; obrzęk naczynioruchowy
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku)
„Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku) Zalecana dawka to 2 mg dwa razy na dobę z wyjątkiem pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≤ 30ml/min), u których zalecana dawka wynosi 1 mg dwa razy na dobę (patrz punkt 4.4). W przypadku wystąpienia dokuczliwych działań niepożądanych dawkę można zmniejszyć z 2 mg do 1 mg dwa razy na dobę. Po 2-3 miesiącach należy ocenić efekt leczenia (patrz punkt 5.1).”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Skuteczność tolterodyny u dzieci i młodzieży nie została określona (patrz punkt 5.1). Z tego względu nie zaleca się stosowania tolterodyny u dzieci i młodzieży.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża
„Ciąża Brak wystarczających danych dotyczących stosowania tolterodyny u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3). Potencjalne ryzyko dla ludzi nie jest znane. Z tego względu nie zaleca się stosowania tolterodyny w okresie ciąży.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Brak danych dotyczących przenikania tolterodyny do mleka ludzkiego. Należy unikać stosowania tolterodyny w okresie karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby: „Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby Zalecana dawka to 1 mg (1 tabletka leku Uroflow 1) dwa razy na dobę. Po 2 lub 3 miesiącach należy ponownie ocenić skuteczność leczenia.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Lek można stosować niezależnie od posiłków, popijając wodą.” źródło: Ulotka, pkt 2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Uroflow
Kiedy nie stosować leku Uroflow:
- jeśli pacjent ma uczulenie na tolterodynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
- jeśli pacjent ma zmniejszoną zdolność do opróżniania pęcherza moczowego,
- jeśli u pacjenta występuje jaskra (wysokie ciśnienie w gałce ocznej i ból oka), która jest trudna do
leczenia,
- jeśli pacjent ma miastenię (zaburzenia funkcji nerwowo-mięśniowych z osłabieniem mięśni),
- jeśli pacjent ma ciężką postać wrzodziejącego zapalenia okrężnicy (zapalenie jelita z wrzodami
i krwawymi biegunkami) lub toksycznego rozszerzenia okrężnicy (zagrażające życiu powikłanie
wrzodziejącego zapalenia okrężnicy lub innych chorób jelit).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Uroflow należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
- jeśli pacjent ma trudności z oddawaniem moczu lub słaby strumień moczu,
- jeśli pacjent ma ostrą postać bolesnego rozdęcia brzucha mającą wpływ na trawienie
i przemieszczanie się treści pokarmowej czy też miał lub ma ciężką postać zaparcia,
- jeśli pacjent ma problemy z nerkami lub wątrobą. W takim przypadku lekarz zmniejszy zwykle
stosowaną dawkę leku,
- jeśli u pacjenta stwierdzono neuropatię autonomiczną (zaburzenie o podłożu nerwowym,
niekiedy z cukrzycą, które może prowadzić do biegunki, zaburzeń erekcji lub niskiego ciśnienia
krwi),
- jeśli pacjent ma przepuklinę rozworu przełykowego (przemieszczenie fragmentu żołądka z jamy
brzusznej do klatki piersiowej poprzez naturalny otwór w przeponie),
- jeśli pacjent ma zaburzenia czynności serca, takie jak:
• nieprawidłowy zapis EKG,
• wolny rytm serca (bradykardia) lub jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, o których
wiadomo, że wpływają na rytm serca,
• istotne, uprzednio istniejące choroby serca, takie jak:
– kardiomiopatia (osłabienie mięśnia sercowego);
– niedokrwienie mięśnia sercowego (zmniejszony dopływ krwi do serca);
– zaburzenia rytmu serca (nieregularny rytm serca);
– niewydolność serca.
- jeśli pacjent ma zbyt małe stężenie potasu (hipokaliemia), wapnia (hipokalcemia) lub magnezu
(hipomagnezemia) we krwi.
Lek Uroflow a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach które pacjent planuje stosować.
Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z lekiem Uroflow i nasilać jego działanie:
- antybiotyki zawierające erytromycynę i klarytromycynę,
- leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych,
- leki stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych wirusem HIV,
- leki stosowane w leczeniu nieregularnego rytmu serca (zawierające np. amiodaron, sotalol,
chinidynę, prokainamid),
- inne leki o działaniu podobnym do leku Uroflow (właściwości przeciwmuskarynowe) lub leki
o działaniu przeciwnym do leku Uroflow (właściwości cholinergiczne).
Lek Uroflow może zmniejszać działanie leków stymulujących ruchy przewodu pokarmowego (leki
zawierające metoklopramid lub cyzapryd). Jeśli pacjent nie jest pewny, czy powyższa informacja go
dotyczy, powinien skonsultować się z lekarzem.
Lek Uroflow z jedzeniem i piciem
Lek można stosować niezależnie od posiłków, popijając wodą.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie zaleca się stosowania leku Uroflow w okresie ciąży.
Kobiety karmiące piersią powinny unikać stosowania tego leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Uroflow może powodować niewyraźne widzenie i zmniejszać zdolność reakcji. Należy zawsze
skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent planuje prowadzić pojazd lub obsługiwać maszyny.
Lek Uroflow zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej tabletce, to znaczy lek uznaje się za „wolny
od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta
wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych o nieznanej częstości występowania:
- reakcja alergiczna z wysypką na skórze, obrzękiem twarzy lub trudnościami w oddychaniu
(obrzęk naczynioruchowy);
- pokrzywka, występujący nagle obrzęk w okolicy oczu, uczucie ucisku na klatkę piersiową
z trudnościami w oddychaniu lub połykaniu, niebieski kolor skóry, obniżenie ciśnienia krwi
(reakcja anafilaktoidalna).
Podczas stosowania tolterodyny (substancji czynnej leku Uroflow) mogą wystąpić następujące
działania niepożądane (podzielone zgodnie z częstością ich występowania); jeśli którekolwiek z tych
działań niepożądanych będzie dokuczliwe, należy skontaktować się z lekarzem, który może
zmniejszyć dawkę leku.
Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
- suchość w jamie ustnej,
- ból głowy.
Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
- zapalenie oskrzeli,
- zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, senność, zaburzenia czucia – uczucie mrowienia w
palcach rąk i nóg (parestezje),
- suchość oczu, nieprawidłowe widzenie (niewyraźne widzenie),
- zawroty głowy pochodzenia obwodowego (błędnikowego),
- kołatanie serca,
- uczucie dyskomfortu żołądka po posiłkach (niestrawność), zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia,
wymioty, biegunka,
- bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, zatrzymanie moczu,
- suchość skóry,
- zmęczenie, ból w klatce piersiowej, zatrzymanie wody w organizmie powodujące obrzęki (np.
kostek),
- zwiększenie masy ciała.
Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów):
- reakcje nadwrażliwości (alergiczne),
- nerwowość,
- przyspieszenie rytmu serca, niewydolność serca, nieregularny rytm serca,
- zgaga,
- zaburzenia pamięci.
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- splątanie, halucynacje i dezorientacja,
- zaczerwienie skóry,
- u pacjentów leczonych z powodu demencji odnotowano także przypadki nasilenia objawów tej
choroby.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych.
Al. Jerozolimskie 181 C
02 - 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Tolterodyna jest przeciwwskazana u pacjentów z:
• stwierdzoną nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
wymienioną w punkcie 6.1,
• zatrzymaniem moczu,
• niekontrolowaną jaskrą z wąskim kątem przesączania,
• myasthenia gravis,
• ciężką postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego,
• toksycznym rozszerzeniem okrężnicy.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Należy zachować ostrożność podczas stosowania tolterodyny u pacjentów:
• ze znaczną niedrożnością dróg moczowych i ryzykiem zatrzymania moczu,
• z zaburzeniami powodującymi zmniejszenie drożności przewodu pokarmowego, np. zwężeniem
odźwiernika,
• z zaburzeniem czynności nerek (patrz punkt 4.2),
• z chorobą wątroby (patrz punkt 4.2 i 5.2),
• z neuropatią autonomiczną,
• z przepukliną rozworu przełykowego,
• z ryzykiem zmniejszonej motoryki przewodu pokarmowego.
Wykazano, że wielokrotne doustne stosowanie tolterodyny w postaci o natychmiastowym uwalnianiu
w całkowitych dawkach dobowych wynoszących 4 mg (dawka terapeutyczna) i 8 mg (dawka
supraterapeutyczna) prowadzi do wydłużenia odstępu QT (patrz punkt 5.1) Znaczenie kliniczne tych
obserwacji nie jest jasne i zależy od indywidualnych czynników ryzyka oraz wrażliwości pacjentów.
Należy zachować ostrożność stosując tolterodynę u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia
odstępu QT, w tym:
• z wrodzonym lub udokumentowanym nabytym wydłużeniem odstępu QT,
• z zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak: hipokaliemia, hipomagnezemia i hipokalcemia,
• z bradykardią,
• z istotnymi, wcześniej zdiagnozowanymi chorobami serca (tzn. kardiomiopatią,
niedokrwieniem mięśnia sercowego, zaburzeniami rytmu serca, zastoinową niewydolnością
serca),
• u pacjentów stosujących jednocześnie produkty lecznicze, które wydłużają odstęp QT, w tym
leki przeciwarytmiczne klasy IA (np. chinidyna, prokainamid) i klasy III (np. amiodaron,
sotalol).
Ma to szczególne znaczenie w przypadku stosowania silnych inhibitorów CYP3A4 (patrz punkt 5.1).
Należy unikać jednoczesnego leczenia silnymi inhibitorami CYP3A4 (patrz punkt 4.5).
Podobnie jak w przypadku każdego leczenia objawów parcia naglącego i nietrzymania moczu z parcia
naglącego, przed rozpoczęciem leczenia należy rozważyć przyczyny organiczne parcia naglącego
i częstości oddawania moczu.
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej tabletce, to znaczy lek uznaje
się za „wolny od sou”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Jednoczesne stosowanie ogólnoustrojowych silnych inhibitorów CYP3A4, takich jak: antybiotyki
makrolidowe (np. erytromycyna i klarytromycyna), leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol
i itrakonazol) oraz inhibitory proteazy nie jest zalecane, ponieważ u osób z powolnym metabolizmem
CYP2D6 dochodzi do zwiększenia stężenia tolterodyny w surowicy krwi z (następczym) ryzykiem
przedawkowania (patrz punkt 4.4).
Jednoczesne stosowanie innych produktów leczniczych o silnych właściwościach
przeciwmuskarynowych może powodować nasilenie działania leczniczego i działań niepożądanych
tolterodyny. Z drugiej strony, działanie lecznicze tolterodyny może zostać osłabione w przypadku
jednoczesnego stosowania agonistów cholinergicznego receptora muskarynowego.
Tolterodyna może zmniejszać działanie prokinetyków, takich jak metoklopramid i cyzapryd.
Jednoczesne leczenie fluoksetyną (silny inhibitor cytochromu CYP2D6) nie powoduje klinicznie
istotnych interakcji, ponieważ tolterodyna i jej zależny od CYP2D6 metabolit-
5-hydroksymetylotolterodyna, mają równoważną siłę działania.
Badania interakcji z innymi produktami leczniczymi nie wykazały interakcji z warfaryną ani
złożonymi doustnymi produktami antykoncepcyjnymi (etynyloestradiol/lewonorgestrel).
Badanie kliniczne wykazało, że tolterodyna nie jest inhibitorem metabolitów CYP2D6, 2C19, 2C9,
3A4 czy 1A2. Z tego powodu nie należy oczekiwać zwiększenia stężenia w osoczu produktów
leczniczych metabolizowanych przez te izoenzymy podczas jednoczesnego podawania z tolterodyną.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Ze względu na swoje działanie farmakologiczne, tolterodyna może powodować łagodne do
umiarkowanych działania przeciwmuskarynowe, takie jak suchość w jamie ustnej, niestrawność
i suchość spojówek.
Poniższa tabela przedstawia dane uzyskane w badaniach klinicznych oraz po wprowadzeniu
tolterodyny do obrotu. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym była suchość w jamie
ustnej, która występowała u 35% pacjentów leczonych tolterodyną w postaci tabletek i u 10%
pacjentów otrzymujących placebo. Bardzo często obserwowano także bóle głowy, które wystąpiły
u 10,1% pacjentów leczonych tolterodyną i u 7,4% pacjentów otrzymujących placebo. Działania
niepożądane przedstawiono zgodnie z klasyfikacją układów i narządów: bardzo często (≥1/10), często
(≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo
rzadko (<1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Często: zapalenie oskrzeli
Niezbyt często: bliżej nieokreślona nadwrażliwość
Częstość nieznana: reakcje anafilaktoidalne
Niezbyt często: nerwowość
Częstość nieznana: splątanie, omamy, dezorientacja
Bardzo często: bóle głowy
Często: zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, senność, parestezje
Niezbyt często: zaburzenia pamięci
Często: suchość spojówek, zaburzenia
3
Często: widzenia, w tym zaburzenia akomodacji
Często: zawroty głowy pochodzenia obwodowego (błędnikowego)
Często: kołatanie serca
Niezbyt często: tachykardia, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca
Częstość nieznana: zaczerwienienie
Bardzo często: suchość w jamie ustnej
Często: niestrawność, zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia, wymioty, biegunka
Niezbyt często: refluks żołądkowojelitowy
Często: suchość skóry
Częstość nieznana: obrzęk naczynioruchowy
Często: bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, zatrzymanie moczu
Często: zmęczenie, ból w klatce piersiowej, obrzęk obwodowy
Często: zwiększenie masy ciała
Zgłaszano przypadki nasilenia objawów demencji (np. splątanie, dezorientacja, urojenia) po
rozpoczęciu leczenia tolterodyną u pacjentów otrzymujących inhibitory cholinoesterazy w leczeniu
demencji.
Dzieci i młodzież
W dwóch randomizowanych, kontrolowanych placebo badaniach III fazy, z podwójnie ślepą próbą
prowadzonych przez ponad 12 tygodni, z udziałem 710 dzieci i młodzieży, odsetek pacjentów
z zakażeniami układu moczowego, biegunką i zaburzeniami zachowania był większy w przypadku
pacjentów leczonych tolterodyną w porównaniu do otrzymujących placebo (zakażenia układu
moczowego: tolterodyna 6,8%, placebo 3,6%; biegunka: tolterodyna 3,3%, placebo 0,9%; zaburzenia
zachowania: tolterodyna 1,6%, placebo 0,4%) (patrz punkt 5.1).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.
Al. Jerozolimskie 181 C
02 - 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
4
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych będzie można zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi
odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.