Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Trimethoprimum 100 mg (tabletki)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Celuloza mikrokrystaliczna; Karboksymetyloskrobia sodowa typ C; Magnezu stearynian źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały okrągły z linią podziału
Trimesan to białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z linią podziału po jednej stronie. Białe, nieprzezroczyste blistry PVC/PVDC/Aluminium w kartonowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Brak doniesień o wpływie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
17 pozycji, według częstości
- rzadko: hiperkaliemia lub hiponatremia; gorączka; wzrost stężenia mocznika lub kreatyniny w surowicy; wzrost stężenia bilirubiny i aktywności aminotransferaz; aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- bardzo rzadko: omamy
- częstość nieznana: trombocytopenia; leukopenia; neutropenia; niedokrwistość megaloblastyczna; methemoglobinemia; uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu; nudności; wymioty; zapalenie języka; najczęściej występują wysypki skórne; świąd oraz nadwrażliwość na światło
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie zaleca się poniżej 6 lat
źródło: „Dzieci w wieku poniżej 6 lat: nie zaleca się stosowania leku u dzieci w tej grupie wiekowej.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: „Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: zwykle 100 mg do 200 mg dwa razy na dobę (1 – 2 tabletki 100 mg co 12 godzin).”
- Dzieci w wieku od 6 do 12 lat: „Dzieci w wieku od 6 do 12 lat: 2 – 4 mg/kg masy ciała (½ do 1 tabletki) dwa razy na dobę.”
- Dzieci w wieku poniżej 6 lat: „Dzieci w wieku poniżej 6 lat: nie zaleca się stosowania leku u dzieci w tej grupie wiekowej.”
- dawkowanie: „U chorych z pneumocystozowym zapaleniem płuc dawka wynosi około 5 mg/kg masy ciała co 8 godzin lub 300 mg co 8 godzin.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża
„Ciąża Stosowanie trimetoprimu jest przeciwskazane w okresie ciąży (patrz punkt 4.3). Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne. Badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko poronień samoistnych i występowania wad wrodzonych, w szczególności wad cewy nerwowej, rozszczepów warg i podniebienia i wad układu sercowo-naczyniowego u dzieci matek leczonych trimetoprimem w pierwszym trymestrze ciąży. Uważa się, że domniemanym mechanizmem działania jest wzajemne oddziaływanie z folianami.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Trimetoprim przenika do mleka ludzkiego. Nie zaleca się stosowania trimetoprimu podczas karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Chorzy z niewydolnością nerek: „Chorzy z niewydolnością nerek: dawkowanie zależy od wartości oznaczonego klirensu kreatyniny:” źródło: Ulotka, pkt 3
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Trimesan
Kiedy nie stosować leku Trimesan:
• jeśli pacjent ma uczulenie na trimetoprim lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6);
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub przypuszcza, że może być w ciąży;
• jeśli pacjent ma zaburzenia krwi, w tym niedokrwistość (anemię) megaloblastyczną wywołaną
niedoborem kwasu foliowego;
• jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
PRZED ROZPOCZĘCIEM PRZYJMOWANIA LEKU TRIMESAN NALEŻY OMÓWIĆ TO Z
LEKARZEM:
• jeśli po przyjęciu trimetoprimu u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła ciężka wysypka skórna lub łuszczenie
się skóry, pęcherze i (lub) owrzodzenie jamy ustnej.
Ostrzeżenia i środki ostrożności - Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Trimesan:
W związku z leczeniem trimetoprimem notowano występowanie ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół
Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
(ang. toxic epidermal necrolysis, TEN) oraz reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi
(ang. drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS). Jeśli u pacjenta wystąpi
którykolwiek z objawów ciężkich reakcji skórnych, opisanych w punkcie 4, należy przerwać przyjmowanie
trimetoprimu i natychmiast zwrócić się po pomoc medyczną.
Trimetoprim może hamować wytwarzanie komórek krwi. Jeśli podczas leczenia wystąpi ból gardła,
gorączka lub wybroczyny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy
uszkodzenia szpiku.
Należy powiadomić lekarza o wszelkich istniejących zaburzeniach czynności szpiku (zaburzenia
krwiotwórcze), w tym niedokrwistości (anemii), ponieważ trimetoprim może pogorszyć ich przebieg.
Trimetoprim potencjalnie może być przyczyną hiperkaliemii (zwiększonego stężenia potasu we krwi).
Jednoczesne stosowanie leku Trimesan z pewnymi lekami (patrz „Trimesan a inne leki”, poniżej),
suplementami potasu oraz jedzeniem z wysoką zawartością potasu może prowadzić do ciężkiej
hiperkaliemii. Objawy ciężkiej hiperkaliemii mogą obejmować skurcze mięśni, nieregularny rytm serca,
biegunkę, nudności, zawroty głowy lub ból głowy.
Należy powiadomić lekarza o wszelkich przebytych schorzeniach wątroby lub nerek, ponieważ mogą one
prowadzić do konieczności zmniejszenia dawki leku.
Trimesan a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
W szczególności dotyczy to:
• antybiotyków, takich jak ryfampicyna,
• leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna,
• digoksyny i prokainamidu – leków stosowanych w chorobach serca,
• fenytoiny stosowanej w padaczce,
• dapsonu – leku stosowanego m.in. w leczeniu opryszczkowatego zapalenia skóry lub trądu, zespole
Leśniowskiego-Crohna,
• leków hamujących czynność szpiku kostnego, takich jak metotreksat i fenytoina,
• spironolaktonu i podobnie do niego działających leków (innych leków moczopędnych oszczędzających
potas).
Trimesan z jedzeniem i piciem
Patrz punkt 3.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Nie należy przyjmować tego leku w okresie ciąży (patrz: „Kiedy nie stosować leku Trimesan”). Leczenie
trimetoprimem w pierwszych trzech miesiącach ciąży może zwiększać ryzyko poronienia. U dzieci
urodzonych przez matki, które były leczone trimetoprimem w pierwszym trymestrze ciąży, może
występować zwiększone ryzyko wad wrodzonych, w szczególności wad cewy nerwowej (gdy kręgosłup i
rdzeń kręgowy nie tworzą się prawidłowo), rozszczepu warg i podniebienia (gdy warga i podniebienie nie
tworzą się prawidłowo) oraz wad serca.
Karmienie piersią
Trimetoprim przenika do mleka ludzkiego. Nie zaleca się stosowania trimetoprimu podczas karmienia
piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak jest informacji, by lek wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W przypadku wystąpienia poniżej wymienionych ciężkich zagrażających życiu działań niepożądanych
należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza lub najbliższego szpitala:
• wstrząs anafilaktyczny objawiający się splątaniem, bladością skóry, spadkiem ciśnienia krwi,
poceniem się, wytwarzaniem małej ilości moczu, przyspieszonym oddechem, osłabieniem i
omdleniem);
• czerwonawe plamy na tułowiu, często z pęcherzami w środku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia
jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych i oczu. Występowanie takich ciężkich wysypek
skórnych może poprzedzać gorączka i objawy grypopodobne [zespół Stevensa-Johnsona (SJS)
i (lub) toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN)];
• rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała i powiększone węzły chłonne (zespół DRESS lub
zespół nadwrażliwości na lek).
Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia następujących działań
niepożądanych:
występujących z nieznaną częstością:
• częstego pojawiania się siniaków i wybroczyn w wyniku zmniejszenia liczby płytek krwi,
• bólu gardła, zakażeń, mogących być objawami zmniejszenia liczby krwinek białych, granulocytów,
neutropenii;
• krwawień z nosa i innych krwotoków, niedokrwistości (anemii);
• zasinienia skóry z powodu zwiększonej ilości odtlenowanej hemoglobiny we krwi (w wyniku
zwiększenia stężenia methemoglobiny (nieprawidłowej hemoglobiny));
występujących rzadko (rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów):
• bólu głowy, nudności, wymiotów, światłowstrętu, sztywności karku (aseptyczne zapalenie opon
mózgowo-rdzeniowych)
Inne działania niepożądane:
Rzadko (występuje rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów):
zwiększenie stężenia potasu, mocznika, kreatyniny, bilirubiny we krwi, wzrost aktywności enzymów
wątrobowych, zmniejszenie stężenia sodu we krwi, gorączka.
Bardzo rzadko (występuje rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):
Omamy
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): uczucie dyskomfortu w
nadbrzuszu, nudności, wymioty, zapalenie języka; wysypki skórne, świąd oraz nadwrażliwość na światło.
(częstość tych zmian zależy od dawki. Wysypki mają często charakter plamisto-grudkowy i występują po 10
– 14 dniach od rozpoczęcia leczenia).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl/
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
6.1.
- Niedokrwistość megaloblastyczna związana z niedoborem kwasu foliowego.
- Okres ciąży (patrz punkt 4.6).
- Ciężka niewydolność nerek.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Ciężkie skórne działania niepożądane (ang. severe cutaneous adverse reactions, SCARs)
W związku z leczeniem trimetoprimem notowano występowanie zespołu Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-
Johnson syndrome, SJS), toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka (ang. toxic epidermal
necrolysis, TEN) oraz reakcji polekowej z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (ang. drug reaction
with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS), które mogą zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu
(patrz punkt 4.8).
Należy poinformować pacjentów o objawach podmiotowych i przedmiotowych oraz uważnie obserwować,
czy nie występują u nich reakcje skórne.
Jeśli pojawią się objawy podmiotowe i przedmiotowe, wskazujące na wystąpienie takich reakcji, należy
natychmiast przerwać stosowanie trimetoprimu i (w razie konieczności) rozważyć zastosowanie innego
leczenia.
Jeżeli w związku ze stosowaniem trimetoprimu u pacjenta wystąpiła ciężka reakcja, taka jak SJS, TEN lub
DRESS, nie należy nigdy ponownie rozpoczynać leczenia trimetoprimem.
Trimetoprim w rzadkich przypadkach może powodować zaburzenia w układzie krwiotwórczym. Wczesnymi
objawami tych zaburzeń mogą być m.in. ból gardła, gorączka, wybroczyny. Pojawienie się objawów
mogących wskazywać na uszkodzenie szpiku jest wskazaniem do natychmiastowego wykonania badania
morfologii krwi z rozmazem. Jeśli badanie wykaże zmniejszenie liczby któregokolwiek upostaciowanego
składnika krwi, lek należy odstawić.
U osób z niedoborem kwasu foliowego lub z podejrzeniem takiego niedoboru, lek należy stosować ostrożnie.
Trimetoprim należy stosować ostrożnie u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.
Trimetoprim potencjalnie może być przyczyną hiperkaliemii.
Jednoczesne stosowanie produktów leczniczych powodujących hiperkaliemię ze spironolaktonem może
prowadzić do ciężkiej hiperkaliemii.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Trimetoprim hamuje metabolizm fenytoiny. Jednoczesne stosowanie trimetoprimu może przedłużyć okres
półtrwania fenytoiny o 50%. Jeśli stosowanie obu leków jest niezbędne, należy obserwować pacjenta w
kierunku potencjalnego przedawkowania fenytoiny.
Jednoczesne stosowanie trimetoprimu może zwiększać niedobory kwasu foliowego wywołane przez inne
leki (np. fenytoinę, metotreksat).
Trimetoprim może zwiększać działanie warfaryny.
Trimetoprim zwiększa działanie digoksyny, prokainamidu.
Ryfampicyna wpływa na wydalanie trimetoprimu, zmniejszając jego stężenie.
Trimetoprim i dapson wzajemnie zwiększają swoje stężenia we krwi.
Trimetoprim hamuje wymianę sód – potas w kanaliku dystalnym i potencjalnie może być przyczyną
hiperkaliemii. Jednoczesne stosowanie trimetoprimu ze spironolaktonem może prowadzić do istotnej
klinicznie hiperkaliemii.
Kliniczne konsekwencje jednoczesnego stosowania trimetoprimu z innymi diuretykami oszczędzającymi
potas nie są znane, jednak nie można wykluczyć potencjalnego zwiększenia ryzyka hiperkaliemii.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Częstość występowania działań niepożądanych określono następująco:
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000);
Bardzo rzadko (< 1/10 000);
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Częstość nieznana: trombocytopenia, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość megaloblastyczna,
methemoglobinemia.
Zaburzenia układu immunologicznego
Rzadko odnotowano nadwrażliwość w postaci zespołu Stevensa-Johnsona, toksycznego martwiczego
oddzielania się naskórka lub wstrząsu anafilaktycznego.
Zaburzenia żołądka i jelit
Częstość nieznana: uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu, nudności, wymioty, zapalenie języka.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Częstość nieznana: najczęściej występują wysypki skórne, świąd oraz nadwrażliwość na światło. Częstość
tych zmian zależy od dawki. Wysypki mają często charakter plamisto-grudkowy i występują 10 do 14 dni po
rozpoczęciu leczenia. Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS).
Zaburzenia psychiczne
Bardzo rzadko: omamy
Inne:
Rzadko: hiperkaliemia lub hiponatremia, gorączka, wzrost stężenia mocznika lub kreatyniny w surowicy,
wzrost stężenia bilirubiny i aktywności aminotransferaz, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.