Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Plerixaforum 20 mg/ml (roztwór do wstrzykiwań)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Sodu chlorek; Kwas solny, stężony (do ustalenia pH); Sodu wodorotlenek (do ustalenia pH); Woda do wstrzykiwań źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na dawkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: fiolka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- bezbarwny
Lek Plerixafor Zentiva jest dostarczany jako klarowny, bezbarwny do jasnożółtego roztwór w szklanej fiolce. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Pleryksafor może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn. U niektórych pacjentów występowały zawroty głowy, przewlekłe zmęczenie lub reakcje wazowagalne, dlatego zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
40 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: Biegunka; nudności; Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
- często: Bezsenność; Zawroty głowy; ból głowy; Wymioty; ból brzucha; dolegliwości brzuszne; niestrawność; wzdęcia; zaparcia; bębnica; niedoczulica w obrębie jamy ustnej; suchość w jamie ustnej; Nadmierne wydzielanie potu; rumień; Bóle stawów; bóle kostno-mięśniowe; Przewlekłe zmęczenie; złe samopoczucie
- niezbyt często: Reakcje alergiczne; Reakcje anafilaktyczne; wstrząs anafilaktyczny; Nietypowe sny; koszmary senne
- częstość nieznana: Splenomegalia; pęknięcie śledziony
- częstość niepodana w tekście: pokrzywka; obrzęk okołogałkowy; duszność; niedotlenienie; Zawał mięśnia sercowego; leukocytoza; reakcje wazowagalne; niedociśnienie ortostatyczne; omdlenie; ciężkie zdarzenia żołądkowo-jelitowe; biegunkę; Parestezje
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- stosowanie od 1 roku
źródło: „Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność pleryksaforu u dzieci (w wieku od 1 roku do mniej niż 18 lat) były oceniane w otwartym, wieloośrodkowym, kontrolowanym badaniu (patrz punkty 4.8, 5.1 i 5.2).” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 40 mg na dobę · dzieci, młodzież · pod nagłówkiem „Kobiety (kg): 45,5 + 2,3 x [(wzrost (cm) x 0,394) – 60]”
„Nie należy stosować pleryksaforu w dawkach większych niż 40 mg na dobę ponieważ większej masie ciała towarzyszy większa ekspozycja ogólnoustrojowa.”
- 27 mg na dobę · niewydolność nerek · pod nagłówkiem „Szczególne grupy pacjentów”
„Większej masie ciała towarzyszy większa ekspozycja ogólnoustrojowa, dlatego nie należy przekraczać dobowej dawki pleryksaforu 27 mg u pacjentów, u których klirens kreatyniny jest mniejszy niż 50 mL/min.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli: „Dorośli Zalecana dobowa dawka pleryksaforu podawana we wstrzyknięciu podskórnym (sc.) wynosi: • 20 mg – dawka stała lub 0,24 mg/kg mc. u pacjentów o masie ciała ≤83 kg (patrz punkt 5.2). • 0,24 mg/kg mc. u pacjentów o masie ciała >83 kg.”
Dzieci i młodzież (w wieku od 1 roku do mniej niż 18 lat)
„Dzieci i młodzież (w wieku od 1 roku do mniej niż 18 lat) Zalecana dobowa dawka pleryksaforu podawana we wstrzyknięciu podskórnym (sc.) wynosi: • 0,24 mg/kg masy ciała (patrz punkt 5.1). Każda wypełniona fiolka pleryksaforu dostarcza 1,2 mL wodnego roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 20 mg/mL, co odpowiada zawartości 24 mg pleryksaforu.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność pleryksaforu u dzieci (w wieku od 1 roku do mniej niż 18 lat) były oceniane w otwartym, wieloośrodkowym, kontrolowanym badaniu (patrz punkty 4.8, 5.1 i 5.2).”
- niewydolność nerek: „U pacjentów z klirensem kreatyniny 20-50 mL/min, dawkę pleryksaforu należy zmniejszyć o jedną trzecią do 0,16 mg/kg mc. na dobę (patrz punkt 5.2).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek U pacjentów z klirensem kreatyniny 20-50 mL/min, dawkę pleryksaforu należy zmniejszyć o jedną trzecią do 0,16 mg/kg mc. na dobę (patrz punkt 5.2). Istnieją niepełne dane kliniczne dotyczące tej modyfikacji dawkowania. Aktualne niepełne doświadczenie kliniczne nie pozwala na publikację innych zaleceń dotyczących dawkowania u pacjentów z klirensem kreatyniny <20 mL/min ani zaleceń dotyczących dawkowania u pacjentów hemodializowanych. Większej masie ciała towarzyszy większa ekspozycja ogólnoustrojowa, dlatego nie należy przekraczać dobowej dawki pleryksaforu 27 mg u pacjentów, u których klirens kreatyniny jest mniejszy niż 50 mL/min.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci w podeszłym wieku (w wieku powyżej65 lat)
„Pacjenci w podeszłym wieku (w wieku powyżej65 lat) Nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek. Zaleca się dostosowanie dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku z klirensem kreatyniny ≤50 mL/min (patrz wyżej, Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek). Na ogół należy zachować ostrożność podczas ustalania dawkowania dla pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ częstość występowania zaburzeń czynności nerek wzrasta z wiekiem.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Brak danych lub istnieją tylko ograniczone dane dotyczące stosowania pleryksaforu u kobiet w ciąży. Na podstawie mechanizmu działania farmakodynamicznego postuluje się występowanie wad wrodzonych u dzieci kobiet, które przyjmowały pleryksafor w ciąży. W badaniach na zwierzętach wykazano działanie teratogenne (patrz punkt 5.3). Nie należy stosować produktu leczniczego Plerixafor Zentiva w ciąży, jeśli stan kliniczny kobiety nie wymaga leczenia pleryksaforem.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Nie wiadomo, czy pleryksafor przenika do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć zagrożenia dla niemowlęcia karmionego piersią. Podczas stosowania produktu leczniczego Plerixafor Zentiva należy przerwać karmienie piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Wpływ pleryksaforu na płodność mężczyzn i kobiet nie jest znany (patrz punkt 5.3).” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Plerixafor Zentiva
Kiedy nie stosować leku Plerixafor Zentiva
• jeśli pacjent ma uczulenie na pleryksafor lub którykolwiek z pozostałych składników
tego leku (wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Plerixafor Zentiva należy omówić to z lekarzem.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli:
• u pacjenta w przeszłości występowały lub aktualnie występują choroby serca
• u pacjenta występują choroby nerek; lekarz może wówczas zmienić dawkę
• u pacjenta występuje duża liczba białych krwinek
• u pacjenta występuje mała liczba płytek krwi
• u pacjenta w przeszłości występowały omdlenia lub zawroty głowy podczas wstawania
lub siadania oraz przed wykonaniem lub w trakcie wykonywania wstrzyknięć.
Lekarz może zlecić regularne badania krwi, aby kontrolować morfologię krwi pacjenta. Nie zaleca
się stosowania leku Plerixafor Zentiva w celu mobilizacji macierzystych komórek krwiotwórczych
u pacjentów z białaczką (nowotwór krwi lub szpiku kostnego).
Lek Plerixafor Zentiva a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Ciąża i karmienie piersią
Pacjentki w ciąży nie powinny stosować leku Plerixafor Zentiva, ponieważ brak jest
wystarczającego doświadczenia dotyczącego stosowania tego leku w ciąży. Jeśli pacjentka jest
w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się
lekarza przed zastosowaniem tego leku. Zaleca się, by pacjentki w wieku rozrodczym stosowały
antykoncepcję.
Podczas stosowania leku Plerixafor Zentiva nie należy karmić piersią, ponieważ nie wiadomo, czy lek
Plerixafor Zentiva przenika do mleka ludzkiego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Plerixafor Zentiva może wywoływać zawroty głowy oraz uczucie zmęczenia, zatem jeśli pacjent
odczuwa zawroty głowy, zmęczenie lub pogorszenie samopoczucia, nie powinien prowadzić
pojazdów.
Lek Plerixafor Zentiva zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny
od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy jak najszybciej powiedzieć lekarzowi, jeśli:
• krótko po podaniu leku Plerixafor Zentiva wystąpi wysypka, obrzęk wokół oczu,
duszność lub brak tchu, zawroty głowy podczas siadania lub wstawania, stan bliski
omdleniu lub omdlenie
• wystąpi ból w lewej górnej części brzucha lub w okolicy lewego barku
Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić więcej niż u 1 na 10 osób)
• biegunka, nudności (mdłości), zaczerwienienie lub podrażnienie w miejscu
wstrzyknięcia
• mała liczba czerwonych krwinek w badaniu laboratoryjnym (niedokrwistość
u dzieci)
Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób)
• ból głowy
• zawroty głowy, uczucie zmęczenia lub pogorszenie samopoczucia
• trudności z zasypianiem
• wzdęcia, zaparcia, niestrawność, wymioty
• objawy brzuszne, np. ból, uczucie pełności lub dyskomfortu
• suchość w jamie ustnej, drętwienie wokół ust
• pocenie się, uogólnione zaczerwienienie skóry, bóle stawów, bóle mięśni i kości
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób)
• reakcje alergiczne, np. wysypka skórna, obrzęk wokół oczu, duszność
• reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny
• nietypowe sny, koszmary senne
Rzadko mogą wystąpić ciężkie działania niepożądane ze strony układu pokarmowego (biegunka,
wymioty, ból brzucha i nudności).
Zawały mięśnia sercowego
W badaniach klinicznych po podaniu leku Plerixafor Zentiva i G-CSF występowały niezbyt częste
przypadki zawałów mięśnia sercowego u pacjentów z czynnikami ryzyka zawału. Należy jak
najszybciej powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpi uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej.
Mrowienie i kłucie oraz drętwienie
Mrowienie i kłucie oraz drętwienie często występują u pacjentów otrzymujących leczenie
przeciwnowotworowe. Te objawy stwierdzano u około co piątego pacjenta, jednak nie wydaje się,
by występowały częściej podczas stosowania leku Plerixafor Zentiva.
W badaniach krwi u pacjenta może wystąpić również wzrost liczby białych krwinek (leukocytoza).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów
Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa,
tel.: +48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Mobilizacja komórek nowotworowych u pacjentów z rozpoznaniem chłoniaka i szpiczaka
mnogiego Po zastosowaniu pleryksaforu w skojarzeniu z G-CSF w celu mobilizacji
macierzystych komórek krwiotwórczych u pacjentów z rozpoznaniem chłoniaka lub szpiczaka
mnogiego podczas leukaferezy może dojść do pobrania komórek nowotworowych uwolnionych
ze szpiku kostnego.
Wyniki wskazują, że w przypadku mobilizacji komórek nowotworowych, liczba zmobilizowanych
komórek nowotworowych nie wzrasta po zastosowaniu pleryksaforu w skojarzeniu z G-CSF
w porównaniu do zastosowania samego G-CSF.
Mobilizacja komórek nowotworowych u pacjentów z rozpoznaniem białaczki
Pleryksafor i G-CSF podawano pacjentom z rozpoznaniem ostrej białaczki szpikowej i białaczki
plazmatycznej w ramach programu rozszerzonego dostępu. W niektórych przypadkach stwierdzono
zwiększenie liczby komórek białaczkowych we krwi. Podczas mobilizacji komórek
krwiotwórczych pleryksafor może powodować mobilizację i przedostawanie się komórek
białaczkowych do produktu aferezy. Tak więc nie zaleca się stosowania pleryksaforu w celu
mobilizacji macierzystych komórek krwiotwórczych ani pobierania szpiku kostnego u pacjentów
z rozpoznaniem białaczki.
Efekty hematologiczne
Hiperleukocytoza
Stosowanie pleryksaforu w skojarzeniu z G-CSF powoduje zwiększenie puli krążących leukocytów
oraz macierzystych komórek krwiotwórczych. Podczas leczenia produktem leczniczym Plerixafor
Zentiva należy monitorować leukocytozę. W przypadku stosowania produktu leczniczego Plerixafor
Zentiva u pacjentów z neutrofilią krwi obwodowej przekraczającą 50 x 109/L należy uwzględnić
wszystkie przesłanki kliniczne.
Małopłytkowość
Małopłytkowość, znane powikłanie aferezy, obserwowano również u pacjentów otrzymujących
plerykasafor. Podczas stosowania pleryksaforu i toczącej się aferezy należy monitorować liczbę
płytek krwi.
Reakcje alergiczne
Stwierdzono niezbyt częste przypadki reakcji ogólnoustrojowych takie jak pokrzywka, obrzęk
okołogałkowy, duszność lub niedotlenienie związanych ze stosowaniem pleryksaforu
we wstrzyknięciach podskórnych (patrz punkt 4.8). Objawy ustępowały samoistnie lub
pod wpływem leczenia (stosowano np. leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, nawodnienie lub
tlenoterapię). Po wprowadzeniu produktu leczniczego zawierającego pleryksafor do obrotu
na całym świecie zgłaszano przypadki wystąpienia reakcji anafilaktycznych, w tym wstrząsu
anafilaktycznego.
Ze względu na ryzyko tych reakcji należy stosować odpowiednie środki ostrożności.
Reakcje wazowagalne
Po wstrzyknięciach podskórnych mogą wystąpić reakcje wazowagalne, niedociśnienie ortostatyczne
i (lub) omdlenia (patrz punkt 4.8). Ze względu na ryzyko wymienionych reakcji należy stosować
odpowiednie środki ostrożności.
Wpływ na śledzionę
W badaniach przedklinicznych stwierdzono związek pomiędzy hematopoezą pozaszpikową
a większą bezwzględną lub względną masą śledziony u szczurów, którym podawano pleryksafor
we wstrzyknięciach podskórnych raz na dobę przez dłuższy okres (2 do 4 tygodni) w dawkach
ok. 4-krotnie przekraczających zalecane dla ludzi.
W badaniach klinicznych nie prowadzono szczegółowych analiz rozmiarów śledziony u pacjentów
otrzymujących pleryksafor. W czasie podawania pleryksaforu w skojarzeniu z czynnikiem wzrostu
G-CSF zgłaszano przypadki powiększenia i (lub) pęknięcia śledziony. Należy wykonać badanie
śledziony, jeśli podczas stosowania pleryksaforu w skojarzeniu z G-CSF wystąpi ból w lewym
nadbrzuszu i (lub) okolicy łopatki lub barku.
Sód
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy ten produkt
leczniczy uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji. W badaniach in vitro nie stwierdzono udziału
enzymów CYP układu P-450 w metabolizmie pleryksaforu ani indukcji lub inhibicji enzymów CYP
P-450 pod wpływem pleryksaforu. W badaniu in vitro pleryksafor nie działał jako substrat ani
inhibitor glikoproteiny P.
W badaniach klinicznych po dodaniu rytuksymabu do schematu leczenia mobilizującego
(pleryksafor i G-CSF) pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym nie stwierdzono wpływu
na bezpieczeństwo pacjentów ani uzysk komórek CD34+.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa stosowania
Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania pleryksaforu w skojarzeniu z G-CSF w leczeniu
pacjentów z rozpoznaniem chłoniaka i szpiczaka mnogiego pochodzą z dwóch badań III fazy
(301 pacjentów) z grupą kontrolną otrzymującą placebo i 10 badań II fazy (242 pacjentów)
bez grupy kontrolnej. Początkowo pacjenci otrzymywali pleryksafor we wstrzyknięciach
podskórnych w dobowej dawce 0,24 mg/kg mc. Okres narażenia na pleryksafor wynosił od 1 do 7
kolejnych dni (mediana = 2 dni).
W dwóch badaniach III fazy u pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym i szpiczakiem mnogim
(AMD3100-3101 i AMD3100-3102) łącznie 301 pacjentów było w grupie otrzymującej pleryksafor
i G-CSF, a 292 pacjentów było w grupie otrzymującej placebo i G-CSF. Pacjenci otrzymywali
G-CSF w dawce 10 mikrogramów/kg mc. lub placebo codziennie rano przez 4 dni przed podaniem
pierwszej dawki pleryksaforu i codziennie rano przed aferezą. W tabeli 1 przedstawiono działania
niepożądane, które występowały częściej w grupie otrzymującej plerykafor i G-CSF niż w grupie
otrzymującej placebo i G-CSF. Przedstawione działania niepożądane zostały uznane za związane
z leczeniem u ≥1% pacjentów otrzymujących pleryksafor podczas mobilizacji macierzystych
komórek krwiotwórczych i aferezy oraz przed chemioterapią lub leczenia ablacyjnego podczas
przygotowania do przeszczepienia komórek.
Przez 12 miesięcy obserwacji pacjentów po przeszczepieniu komórek nie obserwowano istotnych
różnic pod względem częstości występowania działań niepożądanych w grupach pacjentów
otrzymujących chemioterapię lub terapię ablacyjną jako przygotowanie do zabiegu przeszczepienia
komórek.
Tabela z wykazem działań niepożądanych
Działania niepożądane wymieniono z uwzględnieniem podziału na układ narządów i częstość
występowania. Częstość występowania podano zgodnie z następującym schematem: bardzo często
(≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do
<1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych).
Tabela 1. Działania niepożądane, które występowały częściej w grupie otrzymującej
pleryksafor niż w grupie otrzymującej placebo podczas mobilizacji i aferezy
w badaniach III fazy
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Częstość nieznana Splenomegalia, pęknięcie śledziony (patrz punkt 4.4) **
Zaburzenia układu immunologicznego
Niezbyt często Reakcje alergiczne*
Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny (patrz punkt 4.4) **
Zaburzenia psychiczne
Często Bezsenność
Niezbyt często Nietypowe sny, koszmary senne
Zaburzenia układu nerwowego
Często Zawroty głowy, ból głowy
Zaburzenia żołądka i jelit
Bardzo często Biegunka, nudności
Często Wymioty, ból brzucha, dolegliwości brzuszne, niestrawność, wzdęcia,
zaparcia, bębnica, niedoczulica w obrębie jamy ustnej, suchość w jamie
ustnej
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często Nadmierne wydzielanie potu, rumień
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Często Bóle stawów, bóle kostno-mięśniowe
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Bardzo często Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
Często Przewlekłe zmęczenie, złe samopoczucie
* Przedstawiona częstość występowania reakcji alergicznych została wyznaczona na
podstawie działań niepożądanych, które wystąpiły podczas badań onkologicznych
(obejmujących 679 pacjentów). Działania obejmowały co najmniej jedno z
następujących: pokrzywka (n=2), obrzęk okołogałkowy (n=2), duszność (n=1) lub
niedotlenienie (n=1). Działania miały na ogół łagodne lub umiarkowane nasilenie i
występowały w ciągu około 30 min. od podania pleryksaforu
** Dane po wprowadzeniu produktu leczniczego zawierającego pleryksafor do obrotu
Podobne zdarzenia niepożądane zgłaszano u pacjentów z rozpoznaniem chłoniaka i szpiczaka
mnogiego, którzy otrzymywali pleryksafor w badaniach III fazy z grupą kontrolną oraz bez grupy
kontrolnej, w tym w badaniu II fazy oceniającym monoterapię pleryksaforem w celu mobilizacji
macierzystych komórek krwiotwórczych. U pacjentów z chorobą nowotworową nie obserwowano
istotnych różnic pod względem częstości występowania działań niepożądanych niezależnie od
rozpoznania, wieku lub płci.
Opis wybranych działań niepożądanych
Zawał mięśnia sercowego
W badaniach klinicznych zawał mięśnia sercowego wystąpił u 7 z 679 pacjentów z chorobą
nowotworową, którzy otrzymali pleryksafor i G-CSF w celu mobilizacji macierzystych komórek
krwiotwórczych. Wszystkie zdarzenia wystąpiły po upływie co najmniej 14 dni od podania ostatniej
dawki pleryksaforu. Poza tym zawał mięśnia sercowego wystąpił u dwóch pacjentek z chorobą
nowotworową, które otrzymywały pleryksafor i G-CSF w celu mobilizacji komórek
krwiotwórczych w ramach programu rozszerzonego dostępu. Jedno zdarzenie wystąpiło po upływie
4 dni od podania ostatniej dawki pleryksaforu. Uwzględniając brak związku czasowego u 8 z 9
pacjentów oraz profil ryzyka pacjentów, u których wystąpił zawał mięśnia sercowego nie wydaje
się, aby pleryksafor stanowił niezależny czynnik ryzyka zawału mięśnia sercowego u pacjentów
otrzymujących G-CSF.
Hiperleukocytoza
W badaniach III fazy w dniu poprzedzającym aferezę lub w jej trakcie u 7% pacjentów
otrzymujących pleryksafor i 1% pacjentów otrzymujących placebo obserwowano leukocytozę
o wartościach 100 x 109/L lub większych. Nie obserwowano powikłań ani objawów klinicznych
leukostazy.
Reakcje wazowagalne
W badaniach klinicznych pleryksaforu wśród pacjentów z chorobą nowotworową lub zdrowych
ochotników reakcje wazowagalne (niedociśnienie ortostatyczne i (lub) omdlenie) występowały
u mniej niż 1% uczestników po podaniu podskórnym pleryksaforu w dawkach ≤0,24 mg/kg
mc. Większość tych zdarzeń występowała w ciągu pierwszej godziny od podania pleryksaforu.
Zaburzenia żołądka i jelit
W badaniach klinicznych pleryksaforu u pacjentów z chorobą nowotworową rzadko opisywano
ciężkie zdarzenia żołądkowo-jelitowe, w tym biegunkę, nudności, wymioty i ból brzucha.
Parestezje
Parestezje często obserwuje się u pacjentów z chorobą nowotworową otrzymujących wielodawkowe
schematy leczenia po autologicznym przeszczepieniu komórek. W badaniach III fazy z grupą
kontrolną otrzymującą placebo częstość występowania parestezji wynosiła 20,6% w grupie leczonej
pleryksaforem i 21,2% w grupie otrzymującej placebo.
Pacjenci w podeszłym wieku
Wśród uczestników dwóch badań klinicznych pleryksaforu z grupą kontrolną otrzymującą placebo
24% pacjentów miało ≥65 lat. Nie obserwowano istotnych różnic pod względem częstości
występowania działań niepożądanych pomiędzy grupą pacjentów w podeszłym wieku i młodszych.
Dzieci i młodzież
Trzydziestu pacjentów było leczonych pleryksaforem w dawce 0,24 mg/kg mc. w otwartym,
wieloośrodkowym, kontrolowanym badaniu (DFI 12860) (patrz punkt 5.1).
Profil bezpieczeństwa w tym badaniu dzieci i młodzieży był zgodny z profilem obserwowanym
u dorosłych.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka
stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego
powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.
Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.