Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Ioflupanum (123I) 0,07 - 0,13 MBq/ml (roztwór do wstrzykiwań)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2,5 ml fiolka: 7 godzin (po sporządzeniu)
- 5 ml fiolka: 20 godzin (po sporządzeniu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Kwas octowy lodowaty; Sodu octan trójwodny; Etanol bezwodny; Woda do wstrzykiwań źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- etanol (alkohol): wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na fiolkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: pojemnik, fiolka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- bezbarwny
Ioflupane (123I) ROTOP to bezbarwny roztwór do wstrzykiwań. 2,5 ml lub 5 ml tego roztworu dostarczane jest w fiolce o pojemności 10 ml z bezbarwnego szkła typu I, z korkiem z gumy chlorobutylowej typu I, z aluminiowym wieczkiem typu flipp-off, w pojemniku z ołowiu. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Produkt leczniczy Ioflupane (123I) ROTOP nie ma znanego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
12 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Ból głowy
- niezbyt często: Zwiększone łaknienie; Zawroty głowy, mrowienie (parestezje), zaburzenia smaku; Zawroty głowy; Nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej; Ból w miejscu wstrzyknięcia (silny ból lub uczucie pieczenia po podaniu do małych żył)
- częstość nieznana: Nadwrażliwość; Zmniejszenie ciśnienia krwi; Duszność; Wymioty; Rumień, świąd, wysypka, pokrzywka, nadmierna potliwość; Uczucie gorąca
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Ioflupane (123I) ROTOP u dzieci w wieku od 0 do 18 lat. Dane nie są dostępne.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Zaburzenie czynności nerek i wątroby
„Zaburzenie czynności nerek i wątroby Nie przeprowadzono formalnych badań obejmujących pacjentów ze znaczącym zaburzeniem czynności i nerek lub wątroby. Dane nie są dostępne (patrz punkt 4.4). U pacjentów takich należy dokładnie rozważyć stosunek korzyści do zagrożeń z uwagi na możliwość zwiększonego narażenia na promieniowanie.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Nie przeprowadzono badań na zwierzętach dotyczących szkodliwego wpływu tego produktu na reprodukcję. Badania z wykorzystaniem radioizotopów u ciężarnych kobiet powodują także napromieniowanie płodu. Podanie 185 MBq joflupanu (123I) powoduje pochłonięcie przez macicę dawki wynoszącej 2,6 mGy. Stosowanie produktu Ioflupane (123I) ROTOP jest przeciwwskazane w okresie ciąży (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Nie wiadomo, czy joflupan (123I) przenika do mleka ludzkiego. Przed podaniem radioaktywnego produktu leczniczego kobiecie karmiącej piersią należy rozważyć możliwość odroczenia badania do zakończenia karmienia piersią oraz rozważyć wybór najbardziej odpowiedniego produktu radiofarmaceutycznego z uwzględnieniem wydzielania związków radioaktywnych z mlekiem. Jeżeli uzna się, że podanie produktu jest konieczne, kobieta powinna na 3 dni przerwać karmienie piersią i karmić dziecko sztucznymi mieszankami. W tym czasie należy w regularnych odstępach czasu odciągać i usuwać mleko matki.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Nie przeprowadzono badań dotyczących płodności. Dane nie są dostępne.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „W regularnych odstępach czasu należy odciągać i usuwać mleko.” źródło: Ulotka, pkt 2
- alkohol: „Ilość alkoholu w dawce tego produktu leczniczego jest równoważna 4 ml piwa lub 1,6 ml wina.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Mała ilość alkoholu w tym produkcie leczniczym nie będzie powodowała zauważalnych skutków.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ioflupane (123I) ROTOP
Kiedy nie stosować leku Ioflupane (123I) ROTOP
• jeśli pacjent ma uczulenie na joflupan (123I) lub którykolwiek z pozostałych składników
tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli pacjentka jest w ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Ioflupane (123I) ROTOP należy omówić to z lekarzem
medycyny nuklearnej, jeśli u pacjenta występuje umiarkowana lub ciężka choroba nerek bądź
wątroby.
Przed podaniem leku Ioflupane (123I) ROTOP i rozpoczęciem badania pacjent powinien wypić
dużo wody, tak aby przed i po badaniu pacjent był dobrze nawodniony i podczas pierwszych 48
godzin po badaniu oddawał mocz tak często jak to możliwe.
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się podawania leku Ioflupane (123I) ROTOP dzieciom w wieku od 0 do 18 lat.
Lek Ioflupane (123I) ROTOP a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi medycyny nuklearnej o wszystkich przyjmowanych ostatnio
lekach. Niektóre leki lub substancje mogą wpływać na działanie preparatu Ioflupane (123I)
ROTOP.
Dotyczy to:
• bupropionu (stosowany w leczeniu depresji lub do zaprzestania palenia tytoniu),
• sertraliny, paroksetyny, cytalopramu, escytalopramu, fluoksetyny, fluwoksaminy (stosowana
w leczeniu depresji),
• metylofenidatu, deksamfetaminy (stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości
psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) oraz narkolepsji (nadmierna senność)),
• fenterminy (obniża apetyt, stosowany w leczeniu otyłości),
• amfetaminy,
• kokainy (niekiedy stosowana do znieczulenia w operacjąch nosa),
• modafinilu (stosowany w leczeniu narkolepsji (nadmiernej senności) i innych zaburzeń snu),
• kodeiny (stosowana do łagodzenia łagodnego do umiarkowanego bólu i tłumienia suchego
kaszlu).
Niektóre leki mogą pogarszać jakość uzyskiwanych obrazów. Lekarz może zalecić pacjentowi
przerwanie stosowania takich leków na krótko przed podaniem leku Ioflupane (123I) ROTOP.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza medycyny nuklearnej przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli istnieje możliwość, że pacjentka jest w ciąży, jeśli opóźnia się jej krwawienie miesiączkowe
lub jeśli pacjentka karmi piersią, należy poinformować o tym lekarza medycyny nuklearnej przed
podaniem leku Ioflupane (123I) ROTOP.
W razie wątpliwości należy poradzić się lekarza medycyny nuklearnej, który będzie nadzorował
badanie.
Jeśli pacjentka jest w ciąży, nie należy stosować u niej leku Ioflupane (123I) ROTOP. W przeciwnym
wypadku dziecko może otrzymać pewną dawkę radioaktywności. Należy rozważyć wykorzystanie
innych technik, niewykorzystujących promieniowania jonizującego.
Jeśli pacjentka karmi piersią, lekarz medycyny nuklearnej może opóźnić zastosowanie leku Ioflupane
(123I) ROTOP lub zalecić przerwanie karmienia piersią. Nie wiadomo, czy joflupan (123I) przenika do
mleka kobiet karmiących piersią.
• Pacjentka nie powinna karmić piersią przez 3 dni po podaniu leku Ioflupane (123I) ROTOP.
• W tym czasie należy karmić dziecko preparatem mlekozastępczym. W regularnych
odstępach czasu należy odciągać i usuwać mleko.
• Należy to kontynuować przez 3 dni, aż w organizmie pacjentki nie będzie już radioaktywności.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie jest znany jakikolwiek wpływ leku Ioflupane (123I) ROTOP na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Ioflupane (123I) ROTOP zawiera 4 % obj. alkoholu (etanolu).
Ten lek zawiera do 158 mg alkoholu w każdej dawce. Ilość alkoholu w dawce tego leku jest
równoważna mniej niż 4 ml piwa lub 1,6 ml wina.
Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na fiolkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią. Częstość występowania działań niepożądanych jest następująca:
Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób
• ból głowy
Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób
• zwiększony apetyt
• zawroty głowy
• zaburzenia smaku
• nudności
• suchość w jamie ustnej
• uczucie wirowania
• krótkotrwałe denerwujące uczucie mrowienia
• silny ból (lub uczucie pieczenia) w miejscu podania. Działanie to zaobserwowano u
pacjentów, którym podawano lek Ioflupane (123I) ROTOP do małej żyły.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
• nadwrażliwość (alergia)
• duszność
• zaczerwienienie skóry
• swędzenie
• wysypka
• pokrzywka
• nadmierna potliwość
• wymioty
• obniżone ciśnienie krwi
• uczucie gorąca.
Ilość radioaktywności w organizmie po podaniu preparatu Ioflupane (123I) ROTOP jest bardzo
niewielka. Zostanie wydalona z organizmu w ciągu kilku dni bez potrzeby podejmowania
specjalnych środków ostrożności.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi medycyny nuklearnej. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów
Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie
181C PL-02 222
Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1
• Ciąża (patrz punkt 4.6)
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości lub reakcji anafilaktycznej
W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości lub reakcji anafilaktycznej należy natychmiast
przerwać podawanie produktu i, w razie potrzeby, rozpocząć odpowiednie leczenie dożylne.
Niezbędne produkty lecznicze i sprzęt, takie jak rurka dotchawicza i respirator muszą być dostępne do
natychmiastowego zastosowania, aby umożliwić bezzwłoczne działanie w nagłych przypadkach.
Indywidualne uzasadnienie korzyści lub zagrożeń
W przypadku każdego pacjenta narażenie na promieniowanie musi być uzasadnione oczekiwaną
korzyścią.
Podawana aktywność musi być w każdym przypadku na możliwie najmniejszym poziomie
umożliwiającym uzyskanie pożądanych danych diagnostycznych.
Zaburzenie czynności nerek lub zaburzenie czynności wątroby
Nie przeprowadzono formalnych badań obejmujących pacjentów ze znacznym zaburzeniem czynności
nerek lub wątroby. Z uwagi na brak danych, nie zaleca się podawania Ioflupane (123I) ROTOP w
przypadkach umiarkowanego lub ciężkiego zaburzenia czynności nerek lub wątroby.
U pacjentów takich należy dokładnie rozważyć stosunek korzyści do zagrożeń z uwagi na możliwość
zwiększonego narażenia na promieniowanie.
Przygotowanie pacjenta
Pacjent powinien być dobrze nawodniony przed i po badaniu oraz zachęcany do oddawania
moczu tak często jak to możliwe w ciągu pierwszych 48 godzin po zakończeniu badania, aby
zminimalizować ekspozycję na promieniowanie.
Interpretacja obrazów Ioflupane (123I) ROTOP
Obrazy Ioflupane (123I) ROTOP są interpretowane wizualnie na podstawie wyglądu prążków.
Optymalną prezentacją zrekonstruowanych obrazów do interpretacji wizualnej są przekroje
poprzeczne równoległe do linii spoidła przedniego i tylnego (AC-PC). Analiza, czy obraz jest
prawidłowy, czy nieprawidłowy, odbywa się poprzez ocenę zasięgu (na co wskazuje kształt) i
intensywności (w stosunku do tła) sygnału prążkowia.
Prawidłowe obrazy cechują się obecnością dwóch symetrycznych, sierpowatych obszarów o
jednakowej intensywności. Nieprawidłowe obrazy są albo asymetryczne, albo symetryczne o
nierównej intensywności i(lub) nie mają kształtu sierpowatego.
Wizualnej interpretacji może towarzyszyć dodatkowo półilościowa ocena z użyciem oprogramowania
z oznakowaniem CE, gdzie absorpcja produktu Ioflupane (123I) ROTOP w prążkowiu jest
porównywana z absorpcją w referencyjnym regionie, a wskaźniki te są porównywane z bazą danych
zdrowych osób dostosowaną pod względem wieku. Ocena wskaźników takich jak absorpcja produktu
Ioflupane (123I) ROTOP w lewym/prawym prążkowiu (symetrycznie) lub absorpcja skorupa/jądro
ogoniaste prążkowia, może być dodatkową pomocą w ocenie obrazów.
Z stosowaniem metod półilościowych należy zachować następujące środki ostrożności:
• Ocena półilościowa powinna być stosowana jedynie jako dodatek do oceny wizualnej
• Należy używać wyłącznie oprogramowania ze znakiem CE
• Użytkownicy powinni zostać przeszkoleni przez producenta w zakresie obsługi
oprogramowania oznaczonego znakiem CE i postępować zgodnie z wytycznymi EANM
dotyczącymi akwizycji, rekonstrukcji i oceny obrazu
• Osoby odczytujące powinny wizualnie zinterpretować skan, a następnie przeprowadzić
analizę półilościową zgodnie z instrukcjami producenta, w tym kontrolę jakości procesu
ilościowego
• Techniki ROI/VOI powinny być używane do porównania absorpcji w prążkowiu z
absorpcją w referencyjnym regionie.
• Zalecane jest porównanie z bazą danych zdrowych osób dostosowaną pod względem
wieku w celu uwzględnienia spodziewanego zmniejszenia się wiązania w prążkowiu.
• Zastosowane ustawienia rekonstrukcji i filtra (w tym korekta tła) mogą wpływać na
wartości półilościowe. Należy przestrzegać ustawień rekonstrukcji i filtrów zalecanych
przez producenta oprogramowania oznaczonego znakiem CE i powinny one odpowiadać
tym stosowanym do półilościowego oznaczenia bazy danych osób zdrowych.
• Intensywność sygnału prążkowia mierzona metodą SBR (stratial binding ratio,
współczynnik wiązania prążkowia) oraz asymetria i stosunek jądra ogoniastego do
skorupy dostarczają obiektywnych wartości liczbowych odpowiadających parametrom
oceny wizualnej i mogą być pomocne w trudnych do odczytania przypadkach.
• Jeśli wyniki oceny półilościowej są niezgodne z interpretacją wizualną należy ocenić skan
pod względem prawidłowości położenia ROI/VOI, poprawności orientacji obrazu,
poprawności doboru parametrów do pozyskiwania obrazu i poprawności korekty tła.
• Ostateczna ocena powinna zawsze uwzględniać zarówno interpretację wizualną, jak i
wyniki oceny półilościowej.
Specjalne ostrzeżenia
Produkt leczniczy zawiera 31,6 g/l (4 % obj.) etanolu (alkoholu), tzn. produkt zawiera do 158 mg
etanolu w każdej dawce. Ilość alkoholu w dawce tego produktu leczniczego jest równoważna 4 ml
piwa lub 1,6 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym produkcie leczniczym nie będzie powodowała
zauważalnych skutków.
Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na fiolkę, to znaczy produkt uznaje się za
„wolny od sodu”.
Środki ostrożności dotyczące zagrożenia dla środowiska, patrz punkt 6.6.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono u ludzi badań dotyczących interakcji produktu.
Joflupan wiąże się z transporterem dopaminy. Leki wiążące się z dużym powinowactwem do
transportera dopaminy, mogą więc wpływać na diagnostykę przeprowadzaną za pomocą Ioflupane
(123I) ROTOP. Dotyczy to takich leków i substancji jak: amfetamina, bupropion, kokaina, kodeina,
deksamfetamina, metylofenidat, modafinil i fentermina. Selektywne inhibitory wychwytu
zwrotnego serotoniny, takie jak sertralina, mogą zwiększać lub zmniejszać wiązanie joflupanu z
transporterem dopaminy.
Dla następujących leków przeprowadzone badania kliniczne wykazały brak wpływu na obrazowanie
przy użyciu joflupanu (123I): amantadyna, triheksyfenidyl, budypina, lewodopa, metoprolol, prymidon,
propranolol i selegilina. Agoniści dopaminy oraz antagoniści działający na poziomie
postsynaptycznych receptorów dopaminy nie powinni wpływać na obrazowanie przy użyciu joflupanu
(123I), w związku z czym można je nadal stosować w razie potrzeby. W badaniach na zwierzętach
wykazano, że pergolid także nie wpływa na obrazowanie przy użyciu joflupanu (123I).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Zidentyfikowano następujące działania niepożądane joflupanu (123I).
Bardzo często (• 1/10)
Często (• 1/100 do < 1/10)
Niezbyt często (• 1/1000 do < 1/100)
Rzadko (• 1/10 000 do < 1/1000)
Bardzo rzadko (< 1/10 000)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania, objawy niepożądane są wymienione
zgodnie ze zmniejszającą się ciężkością.
Klasyfikacja układów i
narządów MedDRA SOCs
Działanie niepożądane
Preferowany termin
Częstość
Zaburzenia układu
immunologicznego
Nadwrażliwość Nieznana
Zaburzenia metabolizmu i
odżywiania
Zwiększone łaknienie Niezbyt często
Zaburzenia układu
nerwowego
Ból głowy Często
Zawroty głowy, mrowienie
(parestezje), zaburzenia smaku
Niezbyt często
Zaburzenia ucha i błędnika Zawroty głowy Niezbyt często
Zaburzenia naczyniowe Zmniejszenie ciśnienia krwi Nieznana
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Duszność Nieznana
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności, suchość błony
śluzowej jamy ustnej
Niezbyt często
Wymioty Nieznana
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Rumień, świąd, wysypka,
pokrzywka, nadmierna potliwość
Nieznana
Zaburzenia ogólne i stany w
miejscu podania
Ból w miejscu wstrzyknięcia
(silny ból lub uczucie pieczenia
po podaniu do małych żył)
Niezbyt często
Uczucie gorąca Nieznana
1
Narażenie na promieniowanie jonizujące wiąże się z ryzykiem rozwoju nowotworów i wad
wrodzonych. Ponieważ dawka skuteczna przy podaniu maksymalnej zalecanej aktywności 185 MBq
wynosi 4,63 mSv, prawdopodobieństwo wystąpienia takich działań niepożądanych jest niewielkie.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.