Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Żylaki i niewydolność żylnawskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy stosowany jest w leczeniu niepowikłanych pierwotnych żylaków kończyn dolnych, pooperacyjnych żylaków nawrotowych i resztkowych, żylaków siatkowych, rozszerzonych naczynek i pajączków naczyniowych kończyn dolnych.” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Nadwrażliwość na substancję czynną albo na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 i stany alergiczne.
Niezdolność do chodzenia z jakiejkolwiek przyczyny i obłożnie chorzy.
Duże ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej np. stwierdzona dziedziczna skłonność do zakrzepicy lub występowanie wielu czynników ryzyka takich, jak stosowanie hormonalnej antykoncepcji lub hormonalnej terapii zastępczej, znaczna otyłość, palenie tytoniu lub długotrwałe okresy unieruchomienia.
Żylakowatość spowodowana przez guzy znajdujące się w obrębie miednicy lub w jamie brzusznej, o ile guz nie został usunięty.
Niekontrolowana choroba układowa np. cukrzyca, nadczynność tarczycy spowodowana wolem guzkowym toksycznym, gruźlica, astma, nowotwór, sepsa, zaburzenia obrazu krwi i ostre chodorby układu oddychowego lub skóry.
Duże żyły powierzchowne z szeroko otwartymi połączeniami uchodzącymi do żył głębokich. Wędrujące zapalenie żył.
Ostre zapalenia tkanki łącznej.
Ostre zakażenia. Dodatkowo, gdy sklerosant podawany jest w formie pianki: Zdiagnozowany objawowy przetrwały otwór owalny (ang. PFO - patent foramen ovale).
Dotyczy wszystkich mocy: te bloki mają dla każdej mocy ten sam zapis w dokumentach, więc są pokazane raz. Linki do plików ulotki i ChPL każdej mocy są w tabeli „Dostępne moce i opakowania”.
bezbarwny Lek Fibrovein to roztwór do wstrzykiwań zawarty w szklanych ampułkach lub fiolkach. Roztwór jest przejrzysty, bezbarwny, jałowy, bez widocznych cząstek stałych. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Produkt leczniczy Fibrovein nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże, po zabiegu lekarz może zalecić noszenie bandaża i (lub) pończoch uciskowych. Może to wpłynąć na zdolność do prowadzenia pojazdów.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
12 pozycji, według częstości
bardzo często: Często; Niezbyt często; Bardzo rzadko
często: Niezbyt często; Bardzo rzadko; Rzadko
niezbyt często: Rzadko; Bardzo rzadko; W przypadku stosowania pianki; Niezbyt często
bardzo rzadko: Bardzo rzadko; W przypadku stosowania płynu
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dorośli: „Dorośli Stężenie Standardowa dawka do wstrzykiwania dożylnego w wyznaczonych miejscach na zabieg”
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego Fibrovein u dzieci i młodzieży. Brak danych.”
Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Nie ma specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Nie określono bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego podczas ciąży. Brak dostępnych danych lub dostępne dane są niewystarczające odnośnie bezpieczeństwa stosowania sodu tetradecylu siarczanu u kobiet w ciąży. Dane pochodzące z badań na zwierzętach odnośnie działania toksycznego na reprodukcję są niewystarczające. Leczenie powinno się przeprowadzić dopiero po porodzie. Leczenie produktem Fibrovein należy zastosować wyłącznie, gdy jest to zdecydowanie niezbędne do złagodzenia objawów choroby, a potencjalne korzyści leczenia przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią: „Karmienie piersią Nie wiadomo czy sodu tetradecylu siarczan przenika do mleka matki. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania u matek karmiących piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność: „Płodność Nie wiadomo czy sodu tetradecylu siarczan wpływa na płodność.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie (tabela z dokumentu): Dorośli(dorośli)
Stężenie
Standardowa dawka do wstrzykiwania dożylnego w wyznaczonych miejscach na zabieg
Maksymalna całkowita dawka do wstrzyknięcia na zabieg
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Fibrovein
Kiedy nie stosować leku Fibrovein:
• jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na siarczan sodowy tetradecylu albo na którykolwiek
z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6) lub jeśli pacjent ma chorobę
uczuleniową;
• jeśli pacjent nie może chodzić z dowolnej przyczyny lub jest obłożnie chory;
• jeśli u pacjenta występuje ryzyko powstania zakrzepów krwi w układzie żylnym z powodu:
• dziedzicznie uwarunkowanej choroby krwi np. trombofilia;
• stosowania hormonalnych leków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej;
• znacznej otyłości;
• palenia tytoniu;
• długotrwałego unieruchomienia;
• jeśli u pacjenta wystąpiły niedawno zakrzepy krwi w żyłach powierzchownych lub głębokich
albo w płucach;
• jeśli pacjent był niedawno operowany;
• jeśli u pacjenta występują skręcone żyły (żylaki kończyn dolnych) powodowane przez guzy
znajdujące się w obrębie miednicy lub w jamie brzusznej, o ile guz nie został usunięty;
• jeśli u pacjenta występuje niekontrolowana choroba układowa taka jak cukrzyca, nadczynność
tarczycy, astma, nieprawidłowości w obrazie krwi, zakażenie krwi lub niedawno występujące
zaburzenia skóry lub trudności z oddychaniem;
• jeśli u pacjenta występuje obrzęk lub zaczerwienienie skóry, gorące lub wrażliwe w dotyku
(zapalenie tkanki łącznej);
• jeśli u pacjenta występuje jakiekolwiek zakażenie;
• jeśli u pacjenta występuje postępujący nowotwór;
• jeśli u pacjenta stwierdzono nieprawidłowe zamykanie zastawek żył głębokich (niewydolność
zastawek);
• jeśli u pacjenta występuje zator w tętnicy;
• jeśli u pacjenta stwierdzono ostre zapalenie żył kończyn dolnych (ostre zapalenie żył);
• jeśli u pacjenta mieć objawową dziurę w sercu (jedynie w przypadku zastosowania sklerosantu
w postaci piany).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Fibrovein należy omówić to z lekarzem jeśli:
• pacjent jest uczulony na dowolne pokarmy lub leki, lub jeśli występuje u niego jakakolwiek
inna alergia, przed przyjęciem leku powinien skonsultować się z lekarzem, aby można było
mu podać dawkę próbną na 24 godziny przed dalszym leczeniem;
• u pacjenta występowały w przeszłości zakrzepy w żyłach powierzchownych lub
głębokich, albo w płucach;
• u pacjenta mieć objawową dziurę w sercu (w przypadku zastosowania sklerosantu w postaci
piany).
• u pacjentamieć objawową dziurę w sercu (w przypadku zastosowania sklerosantu w postaci
piany).
• pacjent ma migreny;
• jeśli pacjent ma zaburzenia żył w nogach, co wiąże się z długotrwałym stanem, powodującym
obrzęk tkanek ciała (obrzęk limfatyczny). Lek Fibrovein może nasilać miejscowy ból i stan
zapalny przez kilka dni lub kilka tygodni;
• pacjent w przeszłości chorował na nadciśnienie płucne;
• pacjent przebył przemijający napad niedokrwienia mózgu (TIA), udar lub poważny incydent
mózgowy;
• u pacjenta zdiagnozowano chorobę tętnic lub żył (miażdżyca naczyń krwionośnych);
• u pacjenta zdiagnozowano zakrzepy i zapalenie tętnic i żył dłoni i stóp (choroba Buergera);
• pacjent ma trudności z oddychaniem, które są kontrolowane za pomocą leczenia (astma).
Lek Fibrovein może być podawany wyłącznie przez lekarza, a jeśli pozwalają na to wytyczne krajowe,
lek może być pod nadzorem lekarza podawany przez odpowiednio wykwalifikowany personel
medyczny, posiadające doświadcznie z zakresu anatomii układu żylnego i zaznajomiony z prawidłową
techniką nastrzykiwania. Przed wykonaniem wstrzyknięcia lekarz może przeprowadzić ocenę
wydolności zastawek żył pacjenta.
Przed przystąpieniem do zabiegu, lekarz zada pacjentowi kilka pytań o stan zdrowia i przekaże
informacje o potencjalnych działaniach niepożądanych związanych z zabiegiem.
Podczas leczenia
Lekarz w czasie i po zabiegu skleroterapii będzie prowadzić obserwację pacjenta pod kątem
nadwrażliwości (zaczerwienienia, świądu, kaszlu) lub objawów neurologicznych (zaburzenia widzenia,
migreny, mrowienie lub drętwienie).
Lekarz zaleci pacjentowi przyjście na wizytę kontrolną.
Dzieci i młodzież
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności leku Fibrovein u dzieci i młodzieży.
Lek Fibrovein a inne leki
Jeśli pacjentka przyjmuje hormonalne leki antykoncepcyjne (tzw. pigułki) lub stosuje hormonalną
terapię zastępczą, może wystąpić u niej ryzyko powstania zakrzepów w żyłach (patrz „Kiedy nie
stosować leku Fibrovein”). Należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce.
Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również o tych, które
wydawane są̨ bez recepty.
Ciąża i karmienie piersią̨
Pacjentka musi powiedzieć lekarzowi jeśli:
• jest w ciąży lub przypuszcza, że może być w ciąży;
• planuje zajść w ciążę;
• karmi piersią.
Bezpieczeństwo stosowania leku Fibrovein podczas ciąży nie zostało określone. Leku Fibrovein nie
należy stosować u kobiet w ciąży, jeżeli nie jest to zdecydowanie niezbędne. Lekarz zadecyduje, czy
stosowanie leku Fibrovein jest odpowiednie dla pacjenta.
Nie wiadomo czy Fibrovein przenika do mleka kobiet karmiących piersią. Jeśli pacjentka karmi
piersią, lekarz zdecyduje, czy Fibrovein jest dla niej odpowiednim lekiem.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Po zastosowaniu leku Fibrovein, w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia i przebarwienia skóry lekarz
może zalecić odpowiednie bandażowanie nóg i (lub) noszenie pończoch uciskowych, które mogą
wpłynąć na zdolność do prowadzenia pojazdów.
Lek Fibrovein zawiera sód, potas i alkohol benzylowy
Ten lek zawiera:
• mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na fiolkę/ampułkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
• mniej niż 1 mmol (39 mg) potasu na fiolkę/ampułkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
potasu”.
• 40 mg alkoholu benzylowego w każdej 2 ml ampułce lub 100 mg alkoholu benzylowego
w każdej 5 ml fiolce, co odpowiada 20 mg/ml. Alkohol benzylowy może powodować reakcje
alergiczne. W przypadku ciąży, karmienia piersią lub choroby wątroby lub nerek należy
poradzić się lekarza lub farmaceuty. Dzieje się tak dlatego, że w organizmie mogą gromadzić
się duże ilości alkoholu benzylowego, co może powodować działania niepożądane
(tzw. „kwasicę metaboliczną”).
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Mogą wystąpić poważne działania niepożądane. Należy przerwać leczenie lekiem Fibrovein
i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do oddziału ratunkowego najbliższego
szpitala, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
Niezbyt często (mogą wystąpić do 1 na 100 osób)
• Zakrzepy krwi w żyłach głębokich (zakrzepica żył głębokich najprawdopodobniej
spowodowana chorobą podstawową). Objawy obejmują ból, obrzęki uczucie tkliwości
w jednej nodze (zazwyczaj w łydce), silny ból w zmienionym chorobowo obszarze,
zwiększone ucieplenie skóry w obszarze powstania zakrzepu lub zaczerwienienie skóry,
szczególnie w tylnej części nogi poniżej kolana.
Rzadko (mogą wystąpić do 1 na 1000 osób)
• Miejscowa martwica tkanek skóry lub rzadziej nerwów. Objawy obejmują ból, zmianę
zabarwienia skóry (zaczerwienienie), obrzęk lub gromadzenie się płynu, pęcherze na skórze
(mogą być wypełnione bezbarwnym płynem lub krwią), ciemnoczerwony, purpurowy lub
czarny kolor skóry, nieprawidłowe odczucia (mrowienie, kłucie, pieczenie), drętwienie lub
utrata czucia
Bardzo rzadko (mogą wystąpić do 1 na 10 000 osób)
• Najpoważniejszym działaniem niepożądanym jest silna reakcja alergiczna (wstrząs
anafilaktyczny), która może powodować trudności z oddychaniem lub gwałtowny spadek
ciśnienia tętniczego, powodujący uczucie omdlenia lub utratę przytomności. Wstrząs
anafilaktyczny występuje rzadko, ale może prowadzić do zgonu, dlatego w razie jego
wystąpienia należy natychmiast podać pacjentowi odpowiednie leczenie.
• Zablokowanie tętnicy spowodowane zakrzepem, co może prowadzić do:
o udaru lub przerwania dopływu krwi do mózgu lub oka (przejściowy atak niedokrwienny).
Objawy mogą obejmować osłabienie, drętwienie lub paraliż twarzy, ręki lub nogi,
zazwyczaj po jednej stronie ciała, niewyraźną lub zniekształconą mowę lub trudności
w zrozumieniu innych, ślepotę w jednym lub obu oczach lub podwójne widzenie.
o zatoru płucnego. Objawy mogą obejmować nagłą duszność, nagły, ostry ból w klatce
piersiowej, który może nasilać się podczas głębokiego oddychania lub kaszlu, szybkiego
bicia serca lub przyspieszenie oddychania.
Aby zabezpieczyć pacjentów przed tym bardzo rzadkim działaniem niepożądanym, nie wolno
stosować tego leku u pacjentów, u których występuje zwiększone ryzyko powstawania
zakrzepów krwi w żyłach i tętnicach (ryzyko zakrzepicy).
• Niewydolność krążenia. Objawy mogą obejmować uczucie zmęczenia, zamroczenie,
omdlenie, ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie, zawroty głowy, wymioty i kołatanie
serca.
• Martwica tkanek w przypadku wstrzyknięcia do tętnicy. Objawy mogą się różnić w zależności
od ilości wstrzykniętego leku, miejsca wstrzyknięcia i szybkości otrzymania pomocy
medycznej. Mogą one obejmować zakres od bólu, ale bez długotrwałego uszkodzenia, do
utraty dużych powierzchni tkanek, w tym stopy, co może prowadzić do wystąpienia
konieczności amputacji kończyny.
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić obejmują:
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej, niż u 1 na 10 osób):
• Zapalenie żył powierzchownych.
Często (mogą wystąpić do 1 na 10 osób)
• Ból lub pieczenie (krótkotrwałe w miejscu wstrzyknięcia);
• Pigmentacja skóry;
• Rozszerzenie podskórnych naczyń włosowatych w miejscu ostrzykiwanym (tzw. matting).
Niezbyt często (mogą wystąpić do 1 na 100 osób):
• Miejscowe reakcje alergiczne lub niealergiczne skóry np. zaczerwienie, świąd, wysypka lub
obrzęk;
• Zaburzenia widzenia;
• Migrena.
Rzadko (mogą wystąpić do 1 na 1 000 osób):
• Kaszel, duszność, uczucie gniecenia/ucisku w klatce piersiowej;
• Pieczenie, mrowienie, kłucie lub świąd skóry;
• Ból głowy, uczucie omdlenia;
• Dezorientacja, zawroty głowy, utrata przytomności.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić do 1 na 10 000 osób):
• Gorączka, uderzenia gorąca, czerwona swędząca skóra (pokrzywka);
• Nudności, wymioty, biegunka, uczucie opuchniętego języka lub zwiększonej objętości języka,
suchość w jamie ustnej;
• Zapalenie żył.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, Tel.: +48 22 49 21 301, Fax: + 48 22 49 21
309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwskazania
• Nadwrażliwość na substancję czynną albo na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1 i stany alergiczne.
• Niezdolność do chodzenia z jakiejkolwiek przyczyny i obłożnie chorzy.
• Duże ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej np. stwierdzona dziedziczna skłonność do zakrzepicy
lub występowanie wielu czynników ryzyka takich, jak stosowanie hormonalnej antykoncepcji lub
hormonalnej terapii zastępczej, znaczna otyłość, palenie tytoniu lub długotrwałe okresy
unieruchomienia.
• Niedawno przebyte ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zakrzepica żył głębokich
lub zatorowość płucna.
• Niedawno przebyta operacja.
• Żylakowatość spowodowana przez guzy znajdujące się w obrębie miednicy lub w jamie brzusznej,
o ile guz nie został usunięty.
• Niekontrolowana choroba układowa np. cukrzyca, nadczynność tarczycy spowodowana wolem
guzkowym toksycznym, gruźlica, astma, nowotwór, sepsa, zaburzenia obrazu krwi i ostre
chodorby układu oddychowego lub skóry.
• Postępujący nowotwór.
• Znaczna niewydolność zastawek żył głębokich.
• Zarostowa niewydolność tętnic.
• Duże żyły powierzchowne z szeroko otwartymi połączeniami uchodzącymi do żył głębokich.
Wędrujące zapalenie żył.
• Ostre zapalenia tkanki łącznej.
• Ostre zakażenia.
Dodatkowo, gdy sklerosant podawany jest w formie pianki:
Zdiagnozowany objawowy przetrwały otwór owalny (ang. PFO - patent foramen ovale).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Ogólne środki ostrożności
Produkt leczniczy Fibrovein powinien być podawany wyłącznie przez lekarza, a jeśli pozwalają na to
wytyczne krajowe, produkt może być podawany pod jego nadzorem przez odpowiednio
wykwalifikowany personel medyczny, który posiada doświadczenie w zakresie anatomii układu
żylnego, diagnostyce i leczeniu chorób układu żylnego oraz jest zaznajomiony z prawidłową techniką
nastrzykiwania.
Podczas zabiegu lekarz musi mieć bezpośredni dostęp do ratunkowego sprzętu reanimacyjnego.
Zgłaszano wystąpienie u pacjentów reakcji alergicznych w tym wstrząsu anafilaktycznego. Lekarz
podający produkt Fibrovein musi pamiętać o ryzyku wystąpienia reakcji anafilaktycznej i powinien być
przygotowany do zastosowania leczenia przeciwwstrząsowego.
Przed rozpoczęciem leczenia, lekarz lub odpowiednio wykwalifikowany personel medyczny pod jego
nadzorem, powinien przeprowadzić u pacjenta wywiad lekarski dotyczący czynników ryzyka
i poinformować pacjenta o ryzyku związanym z techniką jego przeprowadzania.
Uwaga: stosowanie skleroterapii jest przeciwskazane u pacjentów z wysokim ryzkiem wystąpienia
powikłań zakrzepowo-zatorowych oraz u większości pacjentów z mniejszym ryzykiem w tym zakresie.
Skleroterapii przede wszystkim nie zaleca się stosować u pacjentów po przebytych incydentach
zakrzepowo-zatorowych.
Pomimo tego, jeśli skleroterapia zostanie uznana za konieczną, można wprowadzić prewencyjne leczenie
przeciwzakrzepowe.
Przetrwały otwór owalny (PFO)
Ze względu na ryzyko krążenia produktu, pęcherzyków lub cząsteczek stałych w prawej komorze serca
występowanie u pacjenta PFO może zwiększyć ryzyko wystąpienia ciężkiego działania niepożądanego
ze strony układu tętniczego. U pacjentów, u których występuje migrena z aurą w wywiadzie, pacjentów
po przebytych napadach niedokrwiennych mózgu lub z nadciśnieniem płucnym, przed przystąpieniem
do zabiegu skleroterapii zaleca się wykonanie badania pod kątem występowania PFO.
U pacjentów z zdiagnozowanym, ale bezobjawowym PFO zaleca się stosowanie niewielkich dawek
produktu leczniczego. należy unikać wykonywania próby Valsalvy bezpośrednio po podaniu
wstrzyknięcia (pierwsze kilka minut).
Wykazano, że u pacjentów z PFO częściej występują działania niepożądane, takie jak przemijające
zaburzenia neurologiczne, zaburzenia widzenia i migrena. Objawowe PFO jest przeciwwskazaniem do
stosowania produktu Fibrovein w postaci pianki (patrz punkt 4.3).
Migrena
Należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów, u których występuje migrena. U pacjentów
z migreną obserwowano częstsze występowanie niektórych działań niepożądanych np. zaburzeń
widzenia i migreny, w szczególności po podaniu sklerosantu w formie pianki.
U pacjentów, u których występuje migrena w wywiadzie należy stosować małe dawki produktu
leczniczego.
Przemijający atak niedokrwienny (TIA)
Należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z TIA w wywiadzie.
U pacjentów z przebytym TIA obserwowano częstsze występowanie zaburzeń widzenia i migreny,
szczególnie po podaniu sklerosantu w formie pianki.
Żylaki pniowe
W przypadku leczenia żylaków pniowych należy zachować minimalną odległość od 8 do 10 cm
pomiędzy miejscem wstrzyknięcia piany, a połączeniem odpiszczelowo-udowym.
Obrzęk limfatyczny
Jeśli niewydolność żylna powiązana jest z obrzękiem limfatycznym, wstrzyknięcie sklerosantu może
nasilić miejscowy ból i zapalenie, które mogą utrzymywać się przez kilka dni do kilku tygodni.
Należy poinformować pacjentów o tym oczekiwanym etapie leczenia, który nie wpływa na
skuteczność leczenia.
Wynaczynienie
W przypadku wynaczynienia mogą wystąpić poważne, miejscowe działania niepożądane, łącznie
z martwicą tkanek, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas wkłuwania igły
i wstrzykiwać minimalną skuteczną dawkę w każdym nastrzykiwanym miejscu. Prawdopodobieństwo
pigmentacji może być większe, jeśli nastąpi wynaczynienie krwi w miejscu wstrzyknięcia (szczególnie
podczas leczeniu żył o mniejszej powierzchni) i nie zastosuje się ucisku.
Wstrzykiwanie do tętnic
Produktu leczniczego nie wolno w żadnym wypadku wstrzykiwać do tętnic, ponieważ może powodować
to ciężkie martwice tkanek, mogące prowadzić do wystąpienia konieczności amputacji kończyny. Zaleca
się wykonanie zastrzyku pod kontrolą USG Doppler Duplex, aby uniknąć wynaczynienia
i przypadkowego wstrzyknięcia produktu do tętnicy.
Pacjenta należy obserwować w czasie i po podaniu produktu leczniczego Fibrovein. Mogą wystąpić
objawy nadwrażliwości na produkt (zaczerwienienie, świąd, kaszel) lub objawy neurologiczne (mroczki,
oślepnięcie, migrenowe bóle głowy z aurą, brak czucia, parestezje, ogniska ubytkowe).
Zaburzenia układu oddechowego
Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów z trudnościami w oddychaniu
(z astmą oskrzelową) lub z zwiększoną skłonnością do alergii (patrz punkt 4.2).
Ocena przed wstrzyknięciem
Z uwagi na ryzyko rozszerzania się zakrzepicy i objęcia przez nią układu żył głębokich przed
wykonaniem wstrzyknięcia należy przeprowadzić́ dogłębną ocenę wydolności zastawek. Następnie
należy powoli wstrzyknąć do żylaka niewielką ilość produktu leczniczego (nie więcej niż 2 ml).
Drożność żył głębokich należy ocenić za pomocą nieinwazyjnego badania takiego jak USG Doppler
Duplex. Skleroterapii żylnej nie należy stosować, jeśli próby czynnościowe takie jak próba
Trendelenburga, Perthesa i angiografia ujawniły znaczną niewydolność zastawek lub żył głębokich.
Wizyta kontrolna
Pacjenta należy ponownie ocenić miesiąc po zabiegu w celu sprawdzenia, za pomocą oceny klinicznej
i USG, skuteczności i bezpieczeństwa stosowanego leczenia.
Po przeprowadzeniu skleroterapii żylaków żył powierzchownych zgłaszano przypadki pojawienia się
u pacjentów zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Czas trwania wizyty kontrolnej po leczeniu
powinien być wystarczający, aby ocenić pacjenta pod kątem rozwoju zakrzepicy żył głębokich.
Zatorowość płucna może pojawić się nawet do czterech tygodni po podaniu siarczanu tetradecylu sodu.
Zastosowanie odpowiednich wyrobów uciskowych zmniejszy ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył
głębokich.
Podstawowa choroba tętnic
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z podstawową chorobą tętnic, taką, jak ciężka
miażdżyca tętnic obwodowych lub zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera).
Okolice stopy i kostki
Szczególna ostrożność́ jest konieczna podczas wykonywania wstrzyknięć w okolicy stopy i kostki, gdzie
występuje zwiększone ryzyko przypadkowego wstrzyknięcia produktu leczniczego do tętnicy.
Substancje pomocnicze
Ten produkt leczniczy zawiera:
• mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na fiolkę lub ampułkę, to znaczy produkt uznaje się za „wolny od
sodu”.
• mniej niż 1 mmol (39 mg) potasu na fiolkę lub ampułkę, to znaczy produkt uznaje się za „wolny
od potasu”.
• 40 mg alkoholu benzylowego w każdej 2 ml ampułce lub 100 mg alkoholu benzylowego
w każdej 5 ml fiolce, co odpowiada 20 mg/ml. Alkohol benzylowy może powodować reakcje
alergiczne. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz pacjenci z chorobami wątroby lub nerek
powinni skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż duża ilość alkoholu benzylowego
może gromadzić się w ich organizmie i powodować działania niepożądane (tzw. kwasicę
metaboliczną).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie prowadzono badań dotyczących interakcji z innymi produktami leczniczymi.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Najczęstszymi działaniami niepożądanym jest ból w miejscu wkłucia, pokrzywka, zakrzepowe zapalenie
żył powierzchownych oraz tymczasowa pigmentacja skóry. Bardzo rzadko występuje trwała pigmentacja
skóry wzdłuż odcinka żyły, do którego podano sklerosant. Wynaczynienie produktu leczniczego może
prowadzić do powstania owrzodzenia. Należy stosować najniższe skuteczne stężenie, które pomoże
osiągnąć cel terapeutyczny, ponieważ wiele najczęstszych działań niepożądanych występuje po podaniu
zbyt wysokiego stężenia produktu leczniczego.
Przypadkowe wykonanie wstrzyknięcia do tętnicy jest bardzo rzadkie, ale może prowadzić do ciężkiej
martwicy, która może spowodować wystąpienie konieczności amputacji kończyny.
Najpoważniejszymi działaniami niepożądanymi zgłoszonymi u pacjentów, którym podano sodu
tetradecylu siarczan były wstrząs anafilaktyczny, zatorowość płucna i zgon.
Działania niepożądane dotyczące poszczególnych układów zostały poniżej wymienione zgodnie
z częstością występowania określoną na podstawie dostępnych danych. Zaobserwowano działania
niepożądane z podaną poniżej częstością:
Bardzo często • 1/10
Często • 1/100 do < 1/10
Niezbyt często • 1/1000 do < 1/100
Rzadko • 1/10 000 do < 1/1000
Bardzo rzadko (obejmuje zgłoszone odizolowane przypadki) < 1/10 000
Bardzo rzadko: Bardzo rzadko
Niezbyt często: Rzadko
Bardzo rzadko: Bardzo rzadko
Niezbyt często: Bardzo rzadko
Bardzo rzadko: Bardzo rzadko
Niezbyt często: Bardzo rzadko
Bardzo rzadko: Bardzo rzadko
Niezbyt często: Bardzo rzadko
Bardzo rzadko: W przypadku stosowania płynu
Niezbyt często: W przypadku stosowania pianki
7
Często: Niezbyt często
Bardzo często: Często
Często: Bardzo rzadko
Bardzo często: Niezbyt często
Często: Bardzo rzadko
Bardzo często: Bardzo rzadko
Często: Bardzo rzadko
Bardzo często: Bardzo rzadko
Niezbyt często: Niezbyt często
Często: Niezbyt często
Niezbyt często: Rzadko
Często: Rzadko
Często: Bardzo rzadko
Niezbyt często: Bardzo rzadko
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.
Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
8
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.