Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Ertapenemum 1 g (proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- w lodówce
- nie powyżej 25 °C
źródło: ChPL, pkt 6.3, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
- Po rozcieńczeniu: 6 godzin (po sporządzeniu)
- 4 godzin (po sporządzeniu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Sodu wodorowęglan (E500); Sodu wodorotlenek (E524) (do ustalenia pH) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: fiolka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty bezbarwny
Ertapenem AptaPharma jest białym do żółtawego, liofilizowanym proszkiem do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Roztwór leku Ertapenem AptaPharma jest bezbarwny do jasnożółtego. Zmiana barwy w podanym zakresie nie ma wpływu na działanie leku. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały żółty
Proszek o barwie białej do żółtawej. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu leczniczego na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ertapenem AptaPharma może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Należy poinformować pacjentów, że zgłaszano występowanie zawrotów głowy i senności po zastosowaniu produktu leczniczego Ertapenem AptaPharma (patrz punkt 4.8).” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
5 pozycji wyodrębnione przez model AI
- częstość niepodana w tekście: biegunka; ból w miejscu infuzji; zmniejszenie liczby białych krwinek obojętnochłonnych; zwiększenie aktywności AlAT; zwiększenie aktywności AspAT
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli i młodzież (w wieku od 13 do 17 lat): „Dorośli i młodzież (w wieku od 13 do 17 lat): dawka produktu leczniczego Ertapenem AptaPharma wynosi 1 gram (g) podawany raz na dobę dożylnie (patrz punkt 6.6).”
- Niemowlęta i dzieci (w wieku od 3 miesięcy do 12 lat): „Niemowlęta i dzieci (w wieku od 3 miesięcy do 12 lat): dawka produktu leczniczego Ertapenem AptaPharma wynosi 15 mg/kg mc. podawane dwa razy na dobę (nie należy podawać więcej niż 1 g na dobę) dożylnie (patrz punkt 6.6).”
- Dorośli: „Dorośli: zaleca się zakończyć podawanie pojedynczej dawki dożylnej wynoszącej 1 g w ciągu 1 godziny przed cięciem chirurgicznym, aby zapobiec zakażeniom miejsca operowanego po planowym zabiegu chirurgicznym jelita grubego.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Ertapenem AptaPharma u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy. Brak dostępnych danych.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Ertapenem AptaPharma można stosować w celu leczenia zakażeń u dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. U pacjentów z klirensem kreatyniny wynoszącym > 30 mL/min/1,73 m2 pc. nie ma konieczności zmiany dawkowania. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania i skuteczności ertapenemu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie są na tyle wystarczające, aby można było określić sposób dawkowania produktu leczniczego. Z tego względu ertapenemu nie należy stosować u tych pacjentów (patrz punkt 5.2). Brak danych dotyczących stosowania u dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności nerek.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: „Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Nie zaleca się zmiany dawkowania ertapenemu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkt 5.2).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku Należy stosować zalecaną dawkę produktu leczniczego Ertapenem AptaPharma z wyjątkiem pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (patrz Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Nie przeprowadzono odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań u kobiet w okresie ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka i płodu, poród i rozwój noworodków. Niemniej jednak ertapenemu nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że potencjalne korzyści przeważają nad ewentualnym zagrożeniem dla płodu.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Ertapenem przenika do mleka ludzkiego. Ze względu na możliwość niekorzystnego oddziaływania na noworodka, kobiety nie powinny karmić piersią w okresie przyjmowania ertapenemu.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Brak odpowiednich oraz dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących wpływu stosowania ertapenemu na płodność u mężczyzn i kobiet. W badaniach przedklinicznych nie stwierdzono występowania jakiegokolwiek bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu na płodność (patrz punkt 5.3).” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ertapenem AptaPharma
Kiedy nie stosować leku Ertapenem AptaPharma
- jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną (ertapenem) lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma uczulenie na antybiotyki, takie jak penicyliny, cefalosporyny lub karbapenemy
(stosowane w leczeniu różnego rodzaju zakażeń).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Ertapenem AptaPharma należy omówić to z lekarzem, pielęgniarką
lub farmaceutą.
Jeśli podczas leczenia wystąpią reakcje alergiczne (takie jak obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności
w oddychaniu lub połykaniu, wysypka skórna), należy natychmiast zwrócić się do lekarza, ponieważ
może być konieczna natychmiastowa pomoc medyczna.
Chociaż antybiotyki takie jak Ertapenem AptaPharma zabijają niektóre rodzaje bakterii, inne bakterie
i grzyby mogą się nadal nadmiernie namnażać. Zjawisko to nosi nazwę przerastania. Lekarz będzie
obserwować pacjenta i w razie potrzeby zastosuje leczenie.
Jeśli przed, podczas terapii z zastosowaniem leku Ertapenem AptaPharma lub po jej zakończeniu pojawi
się biegunka, należy koniecznie poinformować o tym lekarza, ponieważ może to świadczyć
o występowaniu schorzenia nazywanego zapaleniem okrężnicy (stanu zapalnego jelita grubego). Przed
konsultacją z lekarzem nie należy przyjmować żadnych leków przeciw biegunce.
Należy poinformować lekarza o stosowaniu leków zawierających kwas walproinowy lub walproinian
sodowy (patrz poniżej: Ertapenem AptaPharma a inne leki).
Należy poinformować lekarza o przebytych chorobach i aktualnych dolegliwościach, w tym o:
- chorobach nerek. Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza o istniejących chorobach
nerek lub o prowadzonej dializoterapii;
- uczuleniach na jakiekolwiek leki, w tym antybiotyki;
- zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego, takich jak częściowe drżenia lub napady drgawek.
Dzieci i młodzież (w wieku od 3 miesięcy do 17 lat)
Doświadczenie dotyczące stosowania leku Ertapenem AptaPharma u dzieci w wieku poniżej 2 lat jest
ograniczone. Lekarz, biorąc pod uwagę spodziewane korzyści, zadecyduje o tym, czy zastosować lek
w tej grupie wiekowej. Brak doświadczenia dotyczącego stosowania leku u dzieci w wieku poniżej
3 miesięcy.
Ertapenem AptaPharma a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Należy poinformować lekarza, pielęgniarkę lub farmaceutę o stosowaniu leków zawierających kwas
walproinowy lub walproinian sodowy (stosowanych w leczeniu padaczki, choroby afektywnej
dwubiegunowej, migreny lub schizofrenii), ponieważ Ertapenem AptaPharma może wpływać na sposób
działania niektórych innych leków. Lekarz zadecyduje, czy należy stosować Ertapenem AptaPharma
jednocześnie z tymi lekami.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem leku Ertapenem AptaPharma.
Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku Ertapenem AptaPharma u kobiet w okresie
ciąży. Nie należy stosować leku Ertapenem AptaPharma u kobiet w okresie ciąży, chyba że lekarz uzna,
że spodziewana korzyść uzasadnia ewentualne ryzyko dla płodu.
Ważne jest, aby pacjentka przed rozpoczęciem stosowania leku Ertapenem AptaPharma poinformowała
lekarza, jeśli karmi piersią lub zamierza karmić piersią.
Kobiety, które przyjmują Ertapenem AptaPharma nie powinny karmić piersią, ponieważ lek przenika do
mleka ludzkiego i może wywierać niekorzystne działanie na dziecko.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu określenia indywidualnej reakcji na lek.
Podczas stosowania leku Ertapenem AptaPharma opisywano występowanie takich działań
niepożądanych, jak zawroty głowy i senność. Mogą one wywierać wpływ na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ertapenem AptaPharma zawiera sód
Lek zawiera około 137 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej dawce wynoszącej 1 g.
Odpowiada to 7 % maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Pacjenci dorośli w wieku 18 lat i starsi:
Od czasu wprowadzenia leku do obrotu zgłaszano występowanie ciężkich reakcji alergicznych (reakcji
anafilaktycznych) i zespołów nadwrażliwości (reakcji alergicznych objawiających się wysypką, gorączką,
nieprawidłowymi wynikami badań krwi). Pierwsze objawy ciężkiej reakcji alergicznej mogą obejmować
obrzęk twarzy i (lub) gardła. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zwrócić się
do lekarza, ponieważ może być konieczna natychmiastowa pomoc medyczna.
Często (mogą występować nie częściej niż u 1 na 10 osób):
- ból głowy;
- biegunka, nudności, wymioty;
- wysypka, świąd;
- powikłania w obrębie żyły, do której podawano lek (w tym zapalenie, tworzenie się guzków,
obrzęk w miejscu wstrzyknięcia lub wysięk płynu do tkanek i skóry wokół miejsca
wstrzyknięcia);
- zwiększenie liczby płytek krwi;
- zmiany wyników badań czynności wątroby.
Niezbyt często (mogą występować nie częściej niż u 1 na 100 osób):
- zawroty głowy, senność, bezsenność, splątanie, napad drgawek;
- niskie ciśnienie krwi, zwolniona czynność serca;
- skrócony oddech, ból gardła;
- zaparcie, zakażenia jamy ustnej wywołane przez drożdżaki, biegunka związana z przyjmowaniem
antybiotyku, zarzucanie kwaśnego soku żołądkowego, suchość w ustach, niestrawność, utrata
apetytu;
- zaczerwienienie skóry;
- upławy i podrażnienie pochwy;
- ból brzucha, zmęczenie, zakażenie grzybicze, gorączka, obrzęki (lub) obrzmienie, ból w klatce
piersiowej, zaburzenia smaku;
- zmiany wyników niektórych badań laboratoryjnych krwi i moczu.
Rzadko (mogą występować nie częściej niż u 1 na 1000 osób):
- zmniejszenie liczby białych krwinek, zmniejszenie liczby płytek krwi;
- niskie stężenie glukozy we krwi;
- pobudzenie, niepokój, depresja, drżenie;
- zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, krwawienie, przyspieszona
czynność serca;
- przekrwienie śluzówki nosa, kaszel, krwawienie z nosa, zapalenie płuc, nieprawidłowe szmery
oddechowe, świszczący oddech;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego, trudności w połykaniu, nietrzymanie stolca, żółtaczka,
zaburzenia czynności wątroby;
- zapalenie skóry, zakażenia grzybicze skóry, złuszczanie się skóry, zakażenia rany pooperacyjnej;
- skurcz mięśni, ból barku;
- zakażenie dróg moczowych, zaburzenie czynności nerek;
- poronienie, krwawienie z dróg rodnych;
- uczulenie, ogólne złe samopoczucie, zapalenie otrzewnej w obrębie miednicy mniejszej, zmiany
w obrębie białkówki oka, omdlenia;
- skóra w miejscu wstrzyknięcia może stać się twarda;
- obrzęk naczyń krwionośnych skóry.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- omamy;
- zaburzenia świadomości;
- zmiany stanu psychicznego (w tym zachowania agresywne, majaczenie, dezorientacja, inne
zmiany psychiczne);
- nieprawidłowe ruchy;
- osłabienie mięśni;
- niestabilny chód;
- przebarwienia zębów.
Odnotowano również przypadki występowania zmian wyników niektórych badań laboratoryjnych krwi.
Jeśli u pacjenta wystąpi wysypka lub krostki z płynem na skórze na dużej powierzchni ciała, należy
natychmiast zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.
Dzieci i młodzież (w wieku od 3 miesięcy do 17 lat):
Często (mogą występować nie częściej niż u 1 na 10 osób):
- biegunka;
- zapalenie pieluszkowe skóry;
- ból w miejscu infuzji;
- zmiany liczby krwinek białych;
- zmiany wyników badań czynności wątroby.
Niezbyt często (mogą występować nie częściej niż u 1 na 100 osób):
- ból głowy;
- napadowe zaczerwienienia twarzy, wysokie ciśnienie, czerwone lub purpurowe, płaskie, maleńkie
plamki podskórne;
- stolce o zmienionej barwie, smoliste stolce;
- zaczerwienienie skóry, wysypka skórna;
- pieczenie, świąd, zaczerwienienie i ciepło w miejscu infuzji, zaczerwienienie w miejscu
wstrzyknięcia;
- zwiększenie liczby płytek krwi;
- zmiany wyników niektórych badań laboratoryjnych krwi.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- omamy;
- zmiany stanu psychicznego (w tym zachowania agresywne).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1;
• Nadwrażliwość na którykolwiek lek przeciwbakteryjny z grupy karbapenemów;
• Ciężka nadwrażliwość (np. reakcja anafilaktyczna, ciężka reakcja skórna) na inny lek
przeciwbakteryjny z grupy beta-laktamów (np. penicyliny lub cefalosporyny).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Nadwrażliwość
U pacjentów przyjmujących antybiotyki z grupy beta-laktamów opisywano ciężkie reakcje nadwrażliwości
(anafilaktyczne), niekiedy prowadzące do zgonu. Ryzyko wystąpienia takich reakcji jest większe
u pacjentów z nadwrażliwością na liczne alergeny w wywiadzie. Przed rozpoczęciem leczenia ertapenemem
należy zebrać szczegółowy wywiad dotyczący występowania w przeszłości reakcji nadwrażliwości na
penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe oraz na inne alergeny (patrz punkt 4.3).
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na ertapenem (patrz punkt 4.8) należy natychmiast przerwać
podawanie produktu leczniczego. Ciężkie reakcje anafilaktyczne wymagają podjęcia natychmiastowego
leczenia.
Nadkażenie
Podczas długotrwałego stosowania ertapenemu może dojść do nadmiernego namnożenia drobnoustrojów
niewrażliwych na tę substancję. Ważne jest regularne ocenianie stanu pacjenta. Jeśli podczas terapii wystąpi
zakażenie innym drobnoustrojem, należy podjąć odpowiednie leczenie.
Zapalenie jelita grubego związane z przyjmowaniem antybiotyku
Podczas stosowania ertapenemu obserwowano występowanie zapalenia jelita grubego
i rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego o stopniu nasilenia od łagodnego do zagrażającego życiu
związane z przyjmowaniem antybiotyku. Z tego względu istotne jest, aby brać pod uwagę powyższą
diagnozę u pacjentów, u których po podaniu leków przeciwbakteryjnych występuje biegunka. W takim
przypadku należy rozważyć przerwanie leczenia produktem leczniczym Ertapenem AptaPharma
i zastosowanie swoistego leczenia przeciwko Clostridium difficile. Nie należy podawać leków, które hamują
perystaltykę jelit.
Napady drgawek
Podczas badania klinicznego u dorosłych pacjentów leczonych z zastosowaniem ertapenemu (1 g raz na
dobę) obserwowano napady drgawek w czasie leczenia lub w czasie 14-dniowej obserwacji po leczeniu.
Napady drgawek występowały najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku oraz z wcześniejszymi
zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (np. zmiany chorobowe mózgu lub przebyte napady
drgawek) i (lub) z zaburzoną czynnością nerek. Podobne obserwacje odnotowano po wprowadzeniu leku do
obrotu.
Jednoczesne stosowanie z kwasem walproinowym
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania ertapenemu i kwasu walproinowego i (lub) walproinianu sodowego
(patrz punkt 4.5).
Suboptymalna ekspozycja
Na podstawie dostępnych danych nie można wykluczyć, że podczas zabiegów chirurgicznych trwających
dłużej niż 4 godziny, co miało miejsce tylko w kilku przypadkach, pacjenci mogli być narażeni na
suboptymalne stężenie ertapenemu i w konsekwencji na ryzyko ewentualnego niepowodzenia leczenia.
Z tego względu należy zachować ostrożność w tak wyjątkowych przypadkach
Uwagi dotyczące stosowania w szczególnych populacjach
Doświadczenie kliniczne w zakresie stosowania ertapenemu w leczeniu ciężkich zakażeń jest ograniczone.
W badaniach klinicznych dotyczących leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych pacjentów,
u 25% spośród ocenianych pacjentów leczonych ertapenemem przebieg choroby był ciężki (zdefiniowany
wskaźnikiem nasilenia zapalenia płuc > III). W badaniu klinicznym dotyczącym leczenia ostrych zakażeń
ginekologicznych u dorosłych pacjentów, u 26% ocenianych pacjentów leczonych ertapenemem przebieg
choroby był ciężki (zdefiniowany jako gorączka ≥ 39ºC i (lub) bakteriemia), u 10 pacjentek występowała
bakteriemia. W badaniu klinicznym dotyczącym leczenia zakażeń występujących w obrębie jamy brzusznej
u osób dorosłych, u 30% spośród ocenianych pacjentów leczonych ertapenemem występowało uogólnione
zapalenie otrzewnej, a u 39% zakażenia o innym umiejscowieniu niż wyrostek robaczkowy, w tym żołądka,
dwunastnicy, jelita cienkiego, jelita grubego i pęcherzyka żółciowego. Liczba pacjentów włączonych do
badania ze wskaźnikiem APACHE II ≥ 15 była ograniczona. Skuteczność leczenia w tej grupie pacjentów
nie została określona.
Nie określono skuteczności stosowania ertapenemu w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc wywołanego
przez penicylinooporne szczepy Streptococcus pneumoniae.
Skuteczność ertapenemu w leczeniu zakażeń rozwijających się w przypadku stopy cukrzycowej
z jednoczesnym zapaleniem szpiku kostnego nie została ustalona.
Jest stosunkowo mało doświadczeń dotyczących stosowania ertapenemu u dzieci w wieku poniżej dwóch lat.
W tej grupie wiekowej wskazana jest szczególna ostrożność podczas określania wrażliwości organizmów
chorobotwórczych na ertapenem. Brak dostępnych danych dotyczących stosowania u dzieci w wieku poniżej
3 miesięcy.
Encefalopatia
Notowano przypadki encefalopatii związane ze stosowaniem ertapenemu (patrz punkt 4.8). Jeśli podejrzewa
się występowanie encefalopatii indukowanej ertapenemem (np. na podstawie mioklonii, drgawek, zaburzeń
stanu psychicznego, obniżonego poziomu świadomości), należy rozważyć przerwanie leczenia
ertapenemem. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek są bardziej narażeni na wystąpienie encefalopatii
indukowanej ertapenemem, której ustępowanie może być długotrwałe.
Substancja pomocnicza
Produkt leczniczy zawiera około 137 mg sodu na fiolkę, co odpowiada 7% zalecanej przez WHO
maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Interakcje z innymi produktami leczniczymi będące wynikiem hamowania klirensu zależnego od
glikoproteiny P lub cytochromu P (CYP) są mało prawdopodobne (patrz punkt 5.2).
Zgłaszano przypadki zmniejszenia stężenia kwasu walproinowego poniżej zakresu wartości terapeutycznych
podczas stosowania kwasu walproinowego jednocześnie ze środkami należącymi do grupy karbapenemów.
Zmniejszenie stężenia kwasu walproinowego może prowadzić do niedostatecznej kontroli napadów
padaczkowych, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania ertapenemu i kwasu walproinowego i (lub)
walproinianiu sodowego i należy rozważyć podanie innych leków przeciwbakteryjnych lub
przeciwdrgawkowych.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Pacjenci dorośli
4
Całkowita liczba pacjentów leczonych ertapenemem w badaniach klinicznych przekraczała 2200,
z których ponad 2150 otrzymywało ertapenem w dawce 1 g. Działania niepożądane (tzn. uznane przez
badacza za przypuszczalnie, prawdopodobnie lub na pewno związane z przyjmowanym ertapenemem)
występowały u około 20% pacjentów leczonych tą substancją. Z powodu działań niepożądanych
leczenie przerwano u 1,3% pacjentów. Dodatkowo w badaniach klinicznych dotyczących zapobiegania
zakażeniom miejsca operowanego po zabiegu chirurgicznym okrężnicy lub odbytnicy 476 pacjentów
otrzymywało ertapenem, w postaci pojedynczej dawki wynoszącej 1 g przed zabiegiem chirurgicznym.
U pacjentów przyjmujących wyłącznie ertapenem działaniami niepożądanymi, które najczęściej
występowały podczas leczenia oraz do 14 dni po zakończeniu leczenia były: biegunka (4,8%), powikłania
dotyczące żyły, do której podawano ertapenem (4,5%) oraz nudności (2,8%).
U pacjentów, którzy przyjmowali wyłącznie ertapenem, podczas leczenia oraz 14 dni po zakończeniu
leczenia najczęściej występowały następujące zmiany w wynikach badań laboratoryjnych: zwiększenie
aktywności AlAT (4,6%), AspAT (4,6%), fosfatazy alkalicznej (3,8%) i liczby płytek krwi (3%).
Dzieci i młodzież (w wieku od 3 miesięcy do 17 lat)
W badaniach klinicznych podawano ertapenem 384 pacjentom. Całkowity profil bezpieczeństwa
porównywalny jest z profilem u dorosłych pacjentów. Działania niepożądane (tzn. uznane przez
badacza za przypuszczalnie, prawdopodobnie lub na pewno związane z przyjmowanym ertapenemem)
zaobserwowano u około 20,8% pacjentów leczonych tą substancją. Leczenie po pojawieniu się działań
niepożądanych przerwano u 0,5% pacjentów.
U pacjentów, którzy przyjmowali wyłącznie ertapenem, podczas leczenia oraz 14 dni po zakończeniu
leczenia najczęściej występowały następujące działania niepożądane: biegunka (5,2%) i ból w miejscu
infuzji (6,1%).
U pacjentów, którzy przyjmowali wyłącznie ertapenem, podczas leczenia oraz 14 dni po zakończeniu
leczenia najczęściej występowały następujące zmiany w wynikach badań laboratoryjnych: zmniejszenie
liczby białych krwinek obojętnochłonnych (3%), zwiększenie aktywności AlAT (2,9%) i AspAT (2,8%).
Tabelaryczny wykaz działań niepożądanych
Wśród pacjentów przyjmujących wyłącznie ertapenem, podczas leczenia oraz do 14 dni po zakończeniu
leczenia odnotowano występowanie następujących działań niepożądanych:
Często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do <1/1000); bardzo
rzadko (<1/10 000); częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Niezbyt często: Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Rzadko: Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Rzadko: Zaburzenia układu immunologicznego
Niezbyt często: Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
5
Niezbyt często: Zaburzenia psychiczne
Częstość nieznana: Zaburzenia psychiczne
Często: Zaburzenia układu nerwowego
Niezbyt często: Zaburzenia układu nerwowego
Rzadko: Zaburzenia oka
Niezbyt często: Zaburzenia serca
Często: Zaburzenia naczyniowe
Niezbyt często: Zaburzenia naczyniowe
Niezbyt często: Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
Często: Zaburzenia żołądka i jelit
6
Rzadko: Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Często: Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Rzadko: Zaburzenia mięśniowoszkieletowe i tkanki łącznej
Rzadko: Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Rzadko: Ciąża, połóg i okres okołoporodowy
Rzadko: Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Niezbyt często: Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Często: Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Często: Biochemia
7
Często: Hematologia
Niezbyt często: Badanie moczu
Niezbyt często: Różne
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.