Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
To jedna z postaci produktu Dysport (Ipsen Pharma): zobacz wszystkie postacie, moce i opakowania.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Dystoniawskazanie z ChPL źródło: „Wskazaniami do stosowania produktu Dysport są: kurcz powiek u dorosłych” · ChPL, pkt 4.1
Nietrzymanie moczuwskazanie z ChPL źródło: „Wskazaniami do stosowania produktu Dysport są: leczenie nietrzymania moczu u osób dorosłych z neurogenną nadreaktywnością wypieracza spowodowaną uszkodzeniem rdzenia kręgowego (urazowym lub nieurazowym) lub stwardnieniem rozsianym, u których regularnie wykonywane jest czyste …” · ChPL, pkt 4.1
Spastycznośćwskazanie z ChPL źródło: „Wskazaniami do stosowania produktu Dysport są: leczenie objawowe spastyczności ogniskowej kończyn dolnych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym w wieku 2 lat lub starszych” · ChPL, pkt 4.1 źródło: „Wskazaniami do stosowania produktu Dysport są: leczenie objawowe spastyczności ogniskowej kończyn górnych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym w wieku 2 lat lub starszych” · ChPL, pkt 4.1 źródło: „Wskazaniami do stosowania produktu Dysport są: spastyczność ogniskowa kończyn u dorosłych:” · ChPL, pkt 4.1
Stwardnienie rozsianewskazanie z ChPL źródło: „Wskazaniami do stosowania produktu Dysport są: leczenie nietrzymania moczu u osób dorosłych z neurogenną nadreaktywnością wypieracza spowodowaną uszkodzeniem rdzenia kręgowego (urazowym lub nieurazowym) lub stwardnieniem rozsianym, u których regularnie wykonywane jest czyste …” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u osób ze znaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników tego produktu.
Zakażenie dróg moczowych w czasie leczenia nietrzymania moczu z powodu neurogennej nadreaktywności wypieracza.
biały Lek Dysport jest białym proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożnośćźródło: „Istnieje potencjalne ryzyko miejscowego osłabienia mięśni lub zaburzenia widzenia związane ze stosowaniem tego produktu, które może czasowo ograniczyć zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
70 pozycji wyodrębnione przez model AI
bardzo często: Dysfagia; suchość w ustach
często: Astenia; zmęczenie; objawy grypopodobne; ból/siniak w miejscu wstrzyknięcia; Ból mięśni; osłabienie mięśni; Nietrzymanie moczu; reakcje w miejscu wstrzyknięcia (np. ból, rumień, zasinienie, itp.); zaburzenia chodu; Upadek; reakcje w miejscu wstrzyknięcia; wyprysk; zasinienie; obrzęk; Zakażenie dróg moczowych; bakteriomocza; Ból głowy; Zaparcia; Krwiomocza; Zaburzenia erekcji; Gorączka; zawroty głowy; niedowład mięśni twarzy; Niewyraźne widzenie; pogorszenie ostrości widzenia; Dysfonia; duszność; Ból szyi; ból kostno-mięśniowy; ból w kończynie; sztywność układu kostnomięśniowego; suchość oczu; zwiększone łzawienie; Obrzęk powieki; Reakcje w miejscu podania (w tym ból, rumień oraz obrzęk); ból mięśniowo-szkieletowy; ból kończyny; Osłabienie; choroby grypopodobne; reakcje w miejscu podania (ból, zasinienie, wysypka, świąd); Wyrównawcze pocenie się; Ból pleców, ramion i szyi, ból mięśni pleców i łydek
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież: Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego” źródło: ChPL, pkt 4.2
Dzieci: „Dzieci: Nie wykazano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania tego produktu leczniczego w leczeniu kurczowego kręczu szyi u dzieci.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Dzieci: „Dzieci: Nie wykazano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tego produktu leczniczego w leczeniu kurczu powieki połowiczego kurczu mięśni twarzy u dzieci.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Dzieci: „Dzieci: Nie wykazano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tego produktu leczniczego w leczeniu nadmiernej potliwości pach u dzieci.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Dzieci w wieku 2 lat lub starsze: „Dzieci w wieku 2 lat lub starsze: dawkę ustala lekarz. Lek Dysport wstrzykuje się w dotknięte spastycznością mięśnie kończyn dolnych.” źródło: Ulotka, pkt 3
Dzieci w wieku 2 lat lub starsze„Dzieci w wieku 2 lat lub starsze: dawkę ustala lekarz. Lek Dysport wstrzykuje się w dotknięte spastycznością mięśnie kończyny górnej. W przypadku podania leku do jednej kończyny górnej dawka podczas jednej sesji terapeutycznej nie może przekraczać 640 jednostek lub 16 jednostek/kg, przy czym należy wybrać mniejszą z tych dawek. W przypadku podania leku do dwóch kończyn górnych podczas jednej sesji terapeutycznej dawka nie może przekraczać 840 jednostek lub 21 jednostek/kg, przy czym należy wybrać mniejszą z tych dawek. Zwykle w ciągu kilku tygodni po zakończeniu leczenia skurcze mięśni powinny ulec złagodzeniu, przy czym efekt leczenia utrzymuje się zwykle do 34 tygodni.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: Ulotka, pkt 3
Grupy szczególne (cytat)
Osoby w podeszłym wieku (≥ 65 lat): „Osoby w podeszłym wieku (≥ 65 lat): Doświadczenie kliniczne nie wykazało różnic pomiędzy odpowiedzią na leczenie pacjentów w podeszłym wieku, a dorosłymi pacjentami w młodszym wieku.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A u kobiet w okresie ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego bądź pośredniego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka/płodu, poród lub rozwój po urodzeniu, z wyjątkiem zatrucia organizmu matki wywołanego podaniem dużych dawek (patrz punkt 5.3). Dysport może być stosowany w okresie ciąży, jeśli korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu. Należy zachować środki ostrożności w przypadku stosowania u kobiet w okresie ciąży.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Nie wiadomo czy kompleks neurotoksyny Clostridium botulinum typu A przenika do mleka matki. Nie prowadzono badań przenikania kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A do mleka matki na zwierzętach. Nie zaleca się stosowania kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A w okresie karmienia piersią.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
alkohol: „Nieosłonięty środek korka gumowego należy przetrzeć alkoholem bezpośrednio przed przekłuciem igłą.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg masy ciała (tabela z dokumentu)
Mięsień
Zalecany zakres dawki na mięsień na kończynę (jednostki/kg masy ciała)
Liczba miejsc iniekcji na mięsień
Dystalne
Brzuchaty łydki
5 do 15 j. /kg
Do 4
Płaszczkowaty
4 do 6 j./kg
Do 2
Piszczelowy tylny
3 do 5 j./kg
Do 2
Proksymalne
Mięśnie kulszowo - goleniowe
5 do 6 j./kg
Do 2
Mięśnie przywodziciele stawu biodrowego
3 do 10 j./kg
Do 2
Dawka całkowita na jedną kończynę
Do 15 j./kg/kończynę jeśli wstrzykuje się tylko w mięśnie dystalne, tylko w mięśnie proksymalne lub na kilku poziomach (w mięśnie dystalne oraz w proksymalne).
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Dysport
Kiedy nie stosować leku Dysport
• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na toksynę botulinową lub którykolwiek z
pozostałych składników leku Dysport (wymienionych w punkcie 6)
• jeśli u pacjenta występuje zakażenie układu moczowego w czasie leczenia nietrzymania
moczu.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Dysport należy omówić to z lekarzem:
• jeśli występują dolegliwości lub choroby dotyczące mięśni, np. miastenia (przewlekła choroba
charakteryzująca się szybkim zmęczeniem i osłabieniem mięśni szkieletowych)
• jeśli mięśnie w proponowanym miejscu wstrzyknięcia wykazują oznaki zaniku
• jeśli wcześniej stwierdzono zaburzenia przełykania lub oddychania
• jeśli występuje znaczne osłabienie siły mięśniowej
• jeśli występują przewlekłe zaburzenia układu oddechowego
• jeśli występują skłonności do krwawień
• jeśli obecny jest stan zapalny lub zakażenie w proponowanym miejscu wstrzyknięcia
Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tego leku w leczeniu spastyczności
kończyny dolnej ze względu na zwiększone ryzyko upadku u dorosłych, a szczególnie starszych
pacjentów.
W przypadku stosowania leku Dysport w mięśniach w okolicach oczu, może wystąpić suchość oczu
co może spowodować uszkodzenie powierzchni oka (patrz punkt 4). Aby temu zapobiec, może być
konieczne zastosowanie ochronnych kropli, maści lub osłony ochronnej, która zasłania oko. Lekarz
poinformuje pacjenta, czy jest to wymagane.
W czasie wykonywania iniekcji do pęcherza moczowego związanych z leczeniem nietrzymania
moczu, ze względu na charakter iniekcji może wystąpić niekontrolowana odruchowa reakcja
organizmu (autonomiczna dysrefleksja, np. obfite pocenie się, pulsujący ból głowy, wzrost ciśnienia
krwi lub zwiększone tętno).
Specjalne ostrzeżenia
– Bardzo rzadko działanie toksyny botulinowej może powodować osłabienie mięśni oddalonych od
miejsca wstrzyknięcia.
– U niewielkiej liczby pacjentów leczonych lekiem Dysport stwierdzono tworzenie się przeciwciał
przeciwko toksynie botulinowej. Przejawiało się to znacznym pogorszeniem odpowiedzi na terapię
i potrzebą stałego zwiększania dawek.
Lek Dysport a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Niektóre leki wpływające na czynność nerwowo-mięśniową mogą wzmacniać działanie leku Dysport.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lek Dysport nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, chyba że jest to wyraźnie konieczne.
Lek Dysport nie jest zalecany do stosowania u kobiet karmiących piersią.
Dzieci i młodzież
W leczeniu spastyczności związanej z mózgowym porażeniem dziecięcym, lek Dysport należy
stosować u dzieci w wieku 2 lat lub starszych.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Po wstrzyknięciu leku Dysport może wystąpić przemijające osłabienie mięśni i zaburzenie widzenia.
W takich przypadkach nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn.
Ten lek zawiera albuminę (rodzaj białka) pochodzącą z ludzkiej krwi.
Możliwość przeniesienia czynników zakaźnych jest bardzo mało prawdopodobna, ale nie można jej
całkowicie wykluczyć.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy niezwłocznie powiadomić lekarza, jeśli:
• u pacjenta wystąpią problemy z przełykaniem, oddychaniem lub mową
• u pacjenta wystąpią trudności w oddychaniu z lub bez obrzęku twarzy, ust, języka i (lub)
gardła, zaczerwienienie skóry lub swędząca, guzkowata wysypka (pokrzywka).
Pojawienie się takich objawów może oznaczać, że pacjent jest uczulony na lek Dysport.
Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych określono według następującej klasyfikacji:
Częstość występowania
Bardzo często mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób
Często mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 osób
Niezbyt często mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób
Rzadko mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 1000 osób
Częstość nieznana Częstość nie może być określona na podstawie
dostępnych danych
Niektóre działania niepożądane mogą występować u wszystkich pacjentów leczonych lekiem Dysport,
natomiast występowanie innych działań niepożądanych może zależeć od rodzaju dolegliwości, z
powodu których jest podawany. Należy przeczytać informacje odnoszące się do odpowiedniej
dolegliwości.
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych (niezależnie od wskazania):
Często:
• siniaki i (lub) ból w miejscu wstrzyknięcia
• ogólne osłabienie
• zmęczenie
• objawy grypopodobne
Niezbyt często:
• świąd
Rzadko:
• wysypka, nerwoból z zanikiem mięśni
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
• drętwienie
• zanik mięśni
Zgłaszano również inne działania niepożądane związane z rozprzestrzenianiem się leku poza miejsce
wstrzyknięcia (wzmożone osłabienie mięśniowe, zaburzenia przełykania czy zachłyśnięcie się ze
skutkiem śmiertelnym w bardzo rzadkich przypadkach).
Leczenie objawowe spastyczności ogniskowej kończyn dolnych u dzieci z mózgowym porażeniem
dziecięcym
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych:
Często:
• ból mięśni
• osłabienie siły mięśni kończyny dolnej
• nietrzymanie moczu
• objawy grypopodobne
• ból, zaczerwienienie, zasinienie w miejscu wstrzyknięcia
• zaburzenie chodu
• zmęczenie
• upadek
Niezbyt często:
• spadek siły i osłabienie
Leczenie objawowe spastyczności ogniskowej kończyn górnych u dzieci z mózgowym
porażeniem dziecięcym
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych:
Często:
• osłabienie mięśni
• ból mięśni
• objawy grypopodobne
• zmęczenie
• swędzenie skóry, zasinienie, ból, obrzęki wysypka w miejscu wstrzyknięcia
• wysypka
Niezbyt często:
• spadek siły i osłabienie
Jednoczesne leczenie spastyczności ogniskowej kończyn górnych i kończyn dolnych u dzieci z
mózgowym porażeniem dziecięcym
Nie odnotowano dodatkowych działań niepożądanych podczas jednoczesnego leczenia kończyny
górnej oraz kończyny dolnej podczas tej samej sesji terapeutycznej w porównaniu do podawania leku
osobno do kończyny górnej lub kończyny dolnej.
Leczenie nietrzymania moczu spowodowanego niekontrolowanymi skurczami mięśni pęcherza
moczowego
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych:
Często:
• krwiomocz*
• zaparcie
• bakterie w moczu*
• zaburzenia erekcji, czasami określane mianem impotencji
• zakażenie dróg moczowych*
• ból głowy
• gorączka
Niezbyt często:
• drętwienie
• osłabienie mięśni
• ból pęcherza moczowego*
• niekontrolowana reakcja odruchowa organizmu (autonomiczna dysrefleksja)*
• niemożność opróżnienia pęcherza moczowego (zatrzymanie moczu)
• krwawienie z pęcherza moczowego lub z przewodu, który wyprowadza mocz z pęcherza
moczowego na zewnątrz ciała (cewka moczowa)
* To działanie niepożądane może być związane z zabiegiem
Leczenie kurczowego kręczu szyi
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych:
Bardzo często:
• problemy z przełykaniem (dysfagia)
• suchość w ustach
• osłabienie mięśniowe
Często:
• ból głowy
• osłabienie mięśni twarzy
• zawroty głowy
• niewyraźne widzenie
• pogorszenie ostrości widzenia
• duszność
• ból szyi
• ból kostno-mięśniowy
• ból mięśni
• ból w rękach i palcach
• sztywność mięśni
• zmiana barwy głosu (dysfonia)
Niezbyt często:
• podwójne widzenie
• opadanie dolnej lub górnej powieki
• utrata tkanki mięśniowej
• osłabienie mięśni żuchwy
• nudności
Rzadko:
• aspiracja (zachłyśnięcie)
Leczenie kurczu powieki połowiczego kurczu twarzy
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych:
Bardzo często:
• opadanie dolnej lub górnej powieki
Często:
• suchość oczu
• podwójne widzenie
• zwiększone łzawienie
• obrzęk powieki
• niedowład (osłabienie mięśni) twarzy
Niezbyt często:
• porażenie nerwu twarzowego
Rzadko:
• porażenie mięśni oka (ograniczenie możliwości poruszania gałką oczną)
• podwinięcie powieki
Leczenie spastyczności kończyn górnych u dorosłych
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych:
Często:
• osłabienie mięśni
• ból mięśniowo-szkieletowy
• ból dłoni i palców dłoni
• ból, rumień, obrzęk w miejscu podania
• zmęczenie, osłabienie
• objawy grypopodobne
Niezbyt często:
• problemy z przełykaniem
Leczenie spastyczności kończyn dolnych u dorosłych
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych:
Często:
• upadek
• osłabienie mięśni
• ból mięśni
• problemy z przełykaniem (dysfagia)
• osłabienie
• zmęczenie
• objawy grypopodobne
• zasinienie, ból, wysypka, swędzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia
Leczenie nadmiernej potliwości pach
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych:
Często:
• duszność
• wyrównawcze pocenie się (wzmożone pocenie się w innych miejscach niż pachy)
• ból pleców, ramion i szyi
• ból mięśni pleców i łydek
Niezbyt często:
• zawroty głowy
• ból głowy
• mrowienie lub drętwienie rąk lub stóp
• mimowolne skurcze mięśni powiek
• zaczerwienienie twarzy
• krwawienie z nosa
Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio
do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
podmiotu odpowiedzialnego.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u osób ze znaną nadwrażliwością na którykolwiek ze
składników tego produktu.
Zakażenie dróg moczowych w czasie leczenia nietrzymania moczu z powodu neurogennej
nadreaktywności wypieracza.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Donoszono o występowaniu objawów niepożądanych związanych z działaniem toksyny w miejscach
odległych od miejsca jej podania (patrz punkt 4.8). U pacjentów leczonych dawkami terapeutycznymi
może wystąpić nadmierne osłabienie mięśniowe. Ryzyko wystąpienia takich objawów niepożądanych
może zostać zredukowane poprzez używanie możliwie najmniejszej skutecznej dawki oraz
nieprzekraczanie maksymalnej zalecanej dawki.
Po leczeniu toksyną botulinową typu A lub B odnotowano bardzo rzadkie przypadki śmierci,
sporadycznie w przebiegu zaburzenia przełykania, zaburzenia czynności płuc (w tym, lecz nie
wyłącznie z towarzyszącą dusznością, niewydolnością oddechową, zatrzymaniem oddechu) i (lub) u
pacjentów z istotnym osłabieniem mięśniowym.
Na większe ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych narażeni są pacjenci z zaburzeniami
przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego, problemami z przełykaniem oraz zaburzeniami oddychania. W
tej grupie pacjentów leczenie musi być prowadzone pod nadzorem specjalisty i tylko w przypadku,
kiedy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko.
Dysport należy stosować ostrożnie u pacjentów z wcześniej stwierdzonymi zaburzeniami przełykania
lub oddychania, ponieważ zaburzenia te mogą nasilać się po zadziałaniu toksyny na istotne grupy
mięśni. W rzadkich przypadkach występuje zachłyśnięcie, a jego ryzyko wzrasta u pacjentów
cierpiących na przewlekłe zaburzenia układu oddechowego.
Dysport może być stosowany jedynie z zachowaniem ostrożności i pod ścisłą kontrolą lekarską u
pacjentów z pełnoobjawowymi lub subklinicznymi zaburzeniami transmisji nerwowo-mięśniowej (np.
u pacjentów z miastenią). U takich pacjentów może wystąpić zwiększona wrażliwość na substancje
takie jak Dysport, która może prowadzić do nadmiernego osłabienia mięśni.
Zalecane dawkowanie produktu leczniczego Dysport i częstość podawania nie mogą zostać
przekroczone.
Pacjenci oraz osoby opiekujące się nimi muszą zostać poinformowani o konieczności szukania
natychmiastowego specjalistycznego medycznego leczenia w przypadku wystąpienia problemów z
przełykaniem, mową lub w przypadku zaburzeń oddychania.
Produktu leczniczego Dysport nie należy stosować w leczeniu spastyczności u pacjentów z
utrwalonym przykurczem.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tego produktu leczniczego u dorosłych, a
szczególnie starszych pacjentów ze spastycznością kończyny dolnej z powodu zwiększonego ryzyka
upadku. W badaniach klinicznych, po zastosowaniu produktu leczniczego Dysport lub placebo,
odpowiednio 6,3% i 3,7% pacjentów ze spastycznością kończyn dolnych doznało upadku.
Podczas stosowania produktu leczniczego Dysport w okolicach oczu zgłaszano przypadki suchości
oczu (patrz punkt 4.8). Należy zwrócić uwagę na to działanie niepożądane, ponieważ suchość oczu
może powodować wystąpienie zaburzeń rogówki. Zastosowanie ochronnych kropli, maści, zasłonięcie
oka za pomocą opatrunku lub użycie innych środków może być konieczne w celu zapobiegania
chorobom rogówki.
Tak jak w przypadku każdego wstrzyknięcia domięśniowego, w przypadku pacjentów z wydłużonym
czasem krwawienia, zakażeniem lub stanem zapalnym w proponowanym miejscu wstrzyknięcia,
produkt leczniczy Dysport należy stosować jedynie w przypadku ścisłej konieczności.
Podczas leczenia neurogennej nadreaktywności wypieracza może wystąpić autonomiczna dysrefleksja.
Konieczna może być szybka pomoc medyczna.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Dysport, gdy docelowy
mięsień wykazuje atrofię. Zgłaszano przypadki atrofii mięśni po zastosowaniu toksyny botulinowej
(patrz punkt 4.8).
Produkt leczniczy Dysport powinien być stosowany wyłącznie do leczenia jednego pacjenta podczas
jednej sesji. Pozostały i niewykorzystany produkt powinien być usunięty zgodnie z zasadami
opisanymi w punkcie „Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu
leczniczego do stosowania”. Należy podjąć szczególne środki ostrożności podczas przygotowywania i
podawania produktu leczniczego oraz podczas inaktywacji oraz usuwania niewykorzystanego
przygotowanego roztworu.
Produkt ten zawiera niewielką ilość ludzkiej albuminy. Po zastosowaniu ludzkiej krwi lub produktów
krwi nie można całkowicie wykluczyć ryzyka przeniesienia infekcji wirusowej.
U niewielkiej liczby pacjentów leczonych produktem leczniczym Dysport stwierdzono tworzenie się
przeciwciał przeciwko toksynie botulinowej. Klinicznie, obecność przeciwciał neutralizujących
podejrzewa się w oparciu o istotne osłabienie odpowiedzi na leczenie i (lub) konieczność stałego
stosowania zwiększonych dawek.
Dzieci i młodzież
W leczeniu spastyczności związanej z porażeniem mózgowym u dzieci Dysport powinien być
stosowany wyłącznie u dzieci w wieku 2 lat i starszych. Po wprowadzeniu produktu leczniczego do
obrotu bardzo rzadko donoszono o możliwym odległym rozprzestrzenianiu się toksyny botulinowej u
dzieci i młodzieży z chorobami współistniejącymi z porażeniem mózgowym. Stosowana dawka w
tych przypadkach zwykle była większa niż zalecana (patrz punkt 4.8).
Rzadko zdarzają się spontaniczne doniesienia o zgonie po leczeniu toksyną botulinową, związanym z
zachłystowym zapaleniem płuc u dzieci z ciężkim porażeniem mózgowym, w tym po zastosowaniu
niezgodnie z zatwierdzonymi wskazaniami (np. w okolice karku). Należy zachować największą
ostrożność podczas leczenia pacjentów pediatrycznych, u których stwierdzono znaczące zaburzenia
neurologiczne, dysfagię lub u których w przeszłości stwierdzono zachłystowe zapalenie płuc lub
chorobę płuc. Leczenie pacjentów o słabym ogólnym stanie zdrowia powinno odbywać się wyłącznie
wtedy, gdy korzyści wynikające z zastosowanego leczenia przewyższają ryzyko z nim związane.
Identyfikowalność
W celu poprawienia identyfikowalności biologicznych produktów leczniczych należy czytelnie
zapisać nazwę i numer serii podawanego produktu.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Skutki działania toksyny botulinowej mogą być wzmocnione przez leki wpływające bezpośrednio
bądź pośrednio na funkcjonowanie złącza nerwowo-mięśniowego. Leki tego typu należy stosować
ostrożnie u pacjentów leczonych toksyną botulinową.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Bardzo często >1/10; Często >1/100, <1/10; Niezbyt często > 1/1 000, <1/100;
Rzadko >1/10 000, <1/1 000; Bardzo rzadko <1/10 000
W badaniach klinicznych, u około 25% pacjentów leczonych produktem Dysport z powodu wskazań
takich jak kurcz powiek, połowiczy kurcz twarzy, kurczowy kręcz szyi, spastyczność związana z
porażeniem mózgowym lub udarem oraz nadmierna potliwość pach wystąpiło zdarzenie niepożądane.
Ogólne
Rzadko: Nerwoból z zanikiem mięśni
Niezbyt często: Świąd
Rzadko: Wysypka
Często: Astenia, zmęczenie, objawy grypopodobne, ból/siniak w miejscu wstrzyknięcia
Dodatkowo zgłaszano następujące, swoiste dla poszczególnych wskazań, działania niepożądane:
Spastyczność ogniskowa u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym w wieku 2 lat lub starszych
Spastyczność ogniskowa kończyn dolnych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
Następujące działania niepożądane obserwowano u pacjentów leczonych produktem Dysport w
spastyczności kończyn dolnych w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego.
Często: Ból mięśni, osłabienie mięśni
Często: Nietrzymanie moczu
Często: Objawy grypopodobne, reakcje w miejscu wstrzyknięcia (np. ból, rumień, zasinienie, itp.), zaburzenia chodu, zmęczenie
Niezbyt często: Astenia
Często: Upadek
Spastyczność ogniskowa kończyn górnych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
Następujące działania niepożądane obserwowano u pacjentów leczonych produktem Dysport w
spastyczności kończyn górnych w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego.
12
Często: Osłabienie mięśni, ból mięśni
Często: Objawy grypopodobne, zmęczenie, reakcje w miejscu wstrzyknięcia (np. wyprysk, zasinienie, ból, obrzęk, wysypka)
Niezbyt często: Astenia
Często: Wysypka
Jednoczesne leczenie spastyczności ogniskowej kończyn dolnych i kończyn górnych u dzieci z
mózgowym porażeniem dziecięcym
Brak danych pochodzących z badań klinicznych kontrolowanych placebo. Zgodnie z istniejącymi
danymi liczba działań niepożądanych związanych z jednoczesnym leczeniem mięśni kończyn dolnych
i kończyn górnych nie jest większa w przypadku dawek do 30 j./kg mc. lub 1000 j. w porównaniu z
leczeniem wyłącznie mięśni kończyn górnych lub dolnych.
Nietrzymanie moczu z powodu neurogennej nadreaktywności wypieracza
Następujące działania niepożądane obserwowano u pacjentów leczonych produktem Dysport w
nietrzymaniu moczu z powodu neurogennej nadreaktywności wypieracza.
Często: Zakażenie dróg moczowycha,b, bakteriomocza
Często: Ból głowy
Niezbyt często: Niedoczulica
Często: Zaparcia
Niezbyt często: Osłabienie mięśni
Często: Krwiomocza
Niezbyt często: Zatrzymanie moczuc, krwotok z cewki moczowej, krwotok z pęcherza moczowego
Często: Zaburzenia erekcji
Często: Gorączka
Niezbyt często: Ból pęcherza moczowegoa
Niezbyt często: Autonomiczna dysrefleksjaa
a mogą być działaniami związanymi z zabiegiem
b W głównych badaniach klinicznych kontrolowanych placebo, prowadzonych metodą podwójnie
ślepej próby, w ciągu pierwszych 2 tygodni po leczeniu zakażenia dróg moczowych zgłaszano u 4,0%
pacjentów leczonych produktem Dysport i u 6,2% pacjentów otrzymujących placebo. Infekcje dróg
moczowych mogą prowadzić do odmiedniczkowego zapalenia nerek.
c może wystąpić, jeśli u pacjenta zastosowano nieodpowiedni schemat cewnikowania
Kurczowy kręcz szyi
Następujące działania niepożądane obserwowano u pacjentów leczonych produktem Dysport w
kurczowym kręczu szyi.
13
Często: Ból głowy, zawroty głowy, niedowład mięśni twarzy
Często: Niewyraźne widzenie, pogorszenie ostrości widzenia
Niezbyt często: Podwójne widzenie, opadanie powiek
Często: Dysfonia, duszność
Rzadko: Aspiracja
Bardzo często: Dysfagia, suchość w ustach
Niezbyt często: Nudności
Bardzo często: Osłabienie mięśni
Często: Ból szyi, ból kostno-mięśniowy, ból mięśni, ból w kończynie, sztywność układu kostnomięśniowego
Niezbyt często: Atrofia mięśni, osłabienie mięśni żuchwy
Dysfagia wydaje się być zależna od podanej dawki i dochodzi do niej najczęściej po wstrzyknięciu
produktu leczniczego do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Do czasu ustąpienia objawów
może być wymagane podawanie pacjentowi tylko miękkich (łatwych w przełykaniu) pokarmów.
Kurcz powieki połowiczy kurcz twarzy
Następujące działania niepożądane obserwowano u pacjentów leczonych produktem Dysport w kurczu
powieki połowiczym kurczu twarzy.
Często: Niedowład mięśni twarzy
Niezbyt często: Porażenie nerwu VII
Bardzo często: Opadanie powiek
Często: Podwójne widzenie, suchość oczu, zwiększone łzawienie
Rzadko: Porażenie mięśni oka
Często: Obrzęk powieki
Rzadko: Podwinięcie powieki
Produkt leczniczy może wykazywać działania niepożądane, gdy zostanie podany zbyt głęboko lub w
niewłaściwe miejsce, powodując czasowe porażenie grup mięśniowych znajdujących się w pobliżu
miejsc wstrzyknięcia.
Spastyczność ogniskowa kończyn u dorosłych
Kończyna górna
Następujące działania niepożądane obserwowano u pacjentów leczonych produktem Dysport w czasie
leczenia spastyczności ogniskowej kończyn górnych.
14
Często: Reakcje w miejscu podania (w tym ból, rumień oraz obrzęk), astenia, zmęczenie, objawy grypopodobne
Często: Osłabienie mięśni, ból mięśniowo-szkieletowy, ból kończyny
Niezbyt często: Dysfagia*
*Częstość występowania dysfagii na podstawie zbiorczych danych z otwartych badań klinicznych.
Dysfagii nie obserwowano w badaniach klinicznych z podwójnie ślepą próbą, we wskazaniu
spastyczności kończyn górnych.
Kończyna dolna
Następujące działania niepożądane obserwowano u pacjentów dorosłych leczonych produktem
Dysport z powodu spastyczności ogniskowej kończyny dolnej.
Często: Osłabienie, zmęczenie, choroby grypopodobne, reakcje w miejscu podania (ból, zasinienie, wysypka, świąd)
Często: Upadek
Często: Osłabienie mięśni, ból mięśni
Często: Dysfagia
Nadmierna potliwość pach
Następujące działania niepożądane obserwowano u pacjentów leczonych produktem Dysport w
nadmiernej potliwości pach.
Niezbyt często: Zawroty głowy, ból głowy, parestezje, mimowolne skurcze mięśni powiek
Niezbyt często: Zaczerwienienie twarzy
Często: Duszność
Niezbyt często: Krwawienie z nosa
Często: Wyrównawcze pocenie się
Często: Ból pleców, ramion i szyi, ból mięśni pleców i łydek
Działania niepożądane po wprowadzeniu do obrotu
Profil działań niepożądanych zgłaszanych podmiotowi odpowiedzialnemu po wprowadzeniu produktu
leczniczego do obrotu stanowi odzwierciedlenie farmakologii produktu i działań niepożądanych
obserwowanych w czasie badań klinicznych.
15
Częstość nieznana: Niedoczulica
Częstość nieznana: Atrofia mięśni
Bardzo rzadko donoszono o występowaniu objawów niepożądanych związanych z działaniem toksyny
w miejscach odległych od miejsca jej podania (wzmożone osłabienie mięśni, zaburzenia przełykania,
zachłystowe zapalenie płuc, które może prowadzić do śmierci) (patrz punkt 4.4).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.