Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Betamethasoni valeras 1,22 mg/g + Neomycini sulfas 5 mg/g (maść)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Parafina ciekła; Wazelina biała źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: tuba
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- bezbarwny
Lek Betnovate N to gładka, przezroczysta maść w kolorze złamanej bieli. Tuba aluminiowa zawierająca 15 g lub 30 g maści, umieszczona w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Nie wykazano wpływu leku Betnovate N maść na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
21 pozycji, według częstości
- często: miejscowe pieczenie i(lub) ból skóry i świąd
- bardzo rzadko: zakażenia oportunistyczne; miejscowa nadwrażliwość; zahamowanie czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (patrz również punkt:; ścieńczenie* i(lub) atrofia skóry*; marszczenie się skóry*; suchość skóry*; rozstępy*; teleangiektazje*; przebarwienia*; nadmierne owłosienie; łysienie*; rozszczep węzłowaty włosa*; zaostrzenie objawów choroby; kontaktowe alergiczne zapalenie skóry i(lub) zapalenie skóry; rumień; wysypka; pokrzywka; łuszczyca krostkowa; ból i(lub) podrażnienie w miejscu podania
- częstość nieznana: nieostre widzenie (patrz także punkt 4.4.)
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 2 lat
„Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat.”
- nie stosować poniżej 2 lat (niemowlęta, dzieci)
„Ze względu na ryzyko zwiększonego wchłaniania ogólnoustrojowego, stosowanie tego produktu leczniczego jest przeciwwskazane u noworodków oraz dzieci w wieku poniżej 2 lat (patrz punkt 4.3).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Czas stosowania
-
- nie dłużej niż 7 dni
źródło: „Niewielką ilością produktu leczniczego należy pokrywać jedynie chorobowo zmienione miejsca na skórze raz lub dwa razy na dobę, aż do wystąpienia poprawy ale nie dłużej niż przez 7 dni.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dzieci
„Dzieci Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat. U dzieci w wieku od 2 lat produkt leczniczy Betnovate N maść można stosować do 5 dni i nie należy stosować opatrunku okluzyjnego. Ze względu na ryzyko zwiększonego wchłaniania ogólnoustrojowego, stosowanie tego produktu leczniczego jest przeciwwskazane u noworodków oraz dzieci w wieku poniżej 2 lat (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Osoby w podeszłym wieku
„Osoby w podeszłym wieku W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych różnic w odpowiedzi na leczenie u osób w podeszłym wieku w porównaniu do osób młodszych. Większa częstość występowania zaburzeń czynności wątroby lub nerek u osób w podeszłym wieku i spowodowana tym wolniejsza eliminacja wchłoniętego produktu, mogą być przyczyną wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Dlatego też należy stosować najmniejszą wskazaną dawkę produktu przez najkrótszy czas umożliwiający wyleczenie choroby (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Niewydolność nerek lub wątroby
„Niewydolność nerek lub wątroby W przypadku wchłaniania ogólnoustrojowego i wystąpienia działań ogólnoustrojowych (gdy produkt stosowany jest na dużą powierzchnię przez długi okres) metabolizm i eliminacja mogą być spowolnione i w związku z tym wzrasta ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej. Dlatego też należy stosować najmniejszą wskazaną dawkę maści przez najkrótszy czas umożliwiający wyleczenie choroby (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Miejscowe stosowanie kortykosteroidów u ciężarnych zwierząt powodowało wady rozwojowe płodu – nie ustalono związku wyniku tego badania ze stosowaniem kortykosteroidów u ludzi. Neomycyna może jednak przenikać z krwi matki do łożyska a tym samym może zwiększać ryzyko toksyczności dla płodu. Dlatego też nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Betnovate N maść w okresie ciąży.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego Betnovate N maść u karmiących kobiet nie zostało ustalone. Nie wiadomo czy miejscowe stosowanie kortykosteroidów może powodować ich wystarczające wchłanianie ogólnoustrojowe, aby zawartość kortykosteroidów w mleku matki była mierzalna. Dlatego też stosowanie produktu leczniczego Betnovate N maść w okresie karmienia piersią jest nie wskazane.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Brak dostępnych danych dotyczących wpływu produktu leczniczego Betnovate N maść na płodność u ludzi.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Betnovate N maść
Kiedy nie stosować leku Betnovate N maść:
• u dzieci w wieku poniżej 2 lat,
• jeśli pacjent ma trądzik różowaty,
• jeśli pacjent ma trądzik pospolity,
• jeśli pacjent ma zapalenie skóry w okolicy ust,
• jeśli pacjent ma świąd okolicy odbytu i narządów płciowych,
• jeśli pacjent ma świąd bez stanu zapalnego,
- 2 -
• jeśli pacjent ma wirusowe zakażenie skóry,
• jeśli pacjent ma zmiany skórne pierwotnie zakażone bakteriami lub grzybami,
• jeśli pacjent ma pierwotne lub wtórne zakażenia skóry wywołane przez drożdżaki,
• jeśli pacjent ma wtórne zakażenia wywołane bakteriami z rodziny Pseudomonas i Proteus,
• jeśli pacjent ma zapalenie ucha zewnętrznego przebiegające z perforacją błony bębenkowej
(ryzyko uszkodzenia słuchu w przypadku stosowania leków zawierających neomycynę),
• długotrwale, w dużych dawkach lub na dużych powierzchniach skóry z powodu ryzyka
uszkodzenia słuchu i nerek przez neomycynę, jeśli wystąpi znaczne wchłanianie leku
do organizmu.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Betnovate N maść, należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Lek powinien być stosowany z ostrożnością u pacjentów z nadwrażliwością na miejscowo stosowane
kortykosteroidy, neomycynę i jakiekolwiek substancje pomocnicze leku Betnovate N maść
(wymienione w punkcie 6.). Miejscowe objawy nadwrażliwości mogą przypominać objawy leczonej
choroby (patrz punkt 4.).
Jeśli wystąpią objawy podrażnienia lub reakcje nadwrażliwości, należy zaprzestać stosowania leku
Betnovate N maść i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
W rzadkich przypadkach leki takie jak Betnovate N maść mogą spowodować zapalenie okrężnicy
(jelita grubego) – objawia się to biegunką, zwykle krwistą i zawierającą śluz, bólem brzucha,
podwyższoną temperaturą (rzekomobłoniaste zapalenie jelit).
• W razie pojawienia się powyższych objawów należy poinformować o tym lekarza tak szybko
jak to możliwe.
Należy unikać długotrwałego stosowania leku, zwłaszcza u dzieci, gdyż mogą wystąpić
ogólnoustrojowe objawy niepożądane charakterystyczne dla kortykosteroidów, zahamowanie
czynności nadnerczy i objawy zespołu Cushinga, nawet bez stosowania opatrunku okluzyjnego
(uszczelniającego), patrz punkt 4.
Czynniki zwiększonego ryzyka wystąpienia działań ogólnoustrojowych:
• siła działania i postać leku zawierającego kortykosteroidy do stosowania miejscowego,
• długotrwałe stosowanie leku,
• stosowanie na duże powierzchnie ciała,
• stosowanie na szczelnie osłonięte obszary skóry (np. w okolicach wyprzeniowych
lub pod opatrunkiem okluzyjnym (uszczelniającym), u małych dzieci pielucha może działać
jak opatrunek okluzyjny),
• zwiększone uwodnienie warstwy rogowej naskórka,
• stosowanie na obszary gdzie skóra jest cienka – np. na skórę twarzy,
• stosowanie na uszkodzoną skórę lub w przypadku gdy skóra może być uszkodzona.
Lek powinno się stosować ostrożnie u dzieci, gdyż u dzieci w porównaniu do dorosłych może
dochodzić do wchłaniania proporcjonalnie większej ilości miejscowo stosowanych kortykosteroidów
i w związku z tym, mogą być one bardziej podatne na ogólnoustrojowe działania niepożądane.
Stosowanie leków zawierających kortykosteroidy na skórę twarzy, może prowadzić (częściej
niż w przypadku stosowania na skórę innych okolic ciała) do zaników skóry. Z tego względu należy
ostrożnie stosować lek na skórę twarzy, zwłaszcza w przypadku łuszczycy, tocznia i nasilonego
wyprysku.
Ze względu na zawartość neomycyny, lek może uszkadzać słuch (włącznie z utratą słuchu) i nerki.
- 3 -
Lek powinien być stosowany szczególnie ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów
z zaburzeniami czynności nerek.
Chronić oczy i błony śluzowe przed kontaktem z lekiem. Unikać stosowania leku na powieki, gdyż
dostanie się leku do worka spojówkowego może doprowadzić do wystąpienia jaskry lub zaćmy.
Jeśli u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenie widzenia, należy skontaktować się
z lekarzem.
W przypadku utrzymywania się objawów zakażenia w obrębie zmian zapalnych leczonych lekiem
Betnovate N maść, lekarz może zadecydować o natychmiastowym przerwaniu leczenia i podać
pacjentowi leki przeciwdrobnoustrojowe o działaniu ogólnym.
W razie konieczności stosowania leku pod opatrunkiem okluzyjnym (uszczelniającym), należy
dokładnie oczyścić skórę przed nałożeniem opatrunku, gdyż ciepło i wilgoć sprzyjają rozwojowi
zakażeń bakteryjnych.
Długotrwałe lub częste stosowanie leku Betnovate N maść może prowadzić do wystąpienia objawów
nadwrażliwości w miejscu stosowania. Należy wtedy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Pacjenci chorzy na łuszczycę powinni być leczeni pod ścisłym nadzorem lekarza. Miejscowe
stosowanie kortykosteroidów w łuszczycy może być niekorzystne z powodu:
• ryzyka wystąpienia tolerancji na lek,
• ryzyka zaostrzenia zmian chorobowych,
• ryzyka rozwoju uogólnionej łuszczycy krostkowej,
• działania toksycznego wynikającego z nadmiernego wchłaniania leku przez uszkodzoną skórę.
Kortykosteroidy są czasami stosowane miejscowo w leczeniu zapalenia skóry w przewlekłych
zmianach owrzodzeniowych kończyn dolnych. Zastosowanie leku Betnovate N maść w takim
przypadku wiąże się z większą częstością występowania miejscowej reakcji nadwrażliwości
i zwiększeniem ryzyka miejscowych zakażeń.
Betnovate N maść, tak jak inne leki o działaniu przeciwdrobnoustrojowym nie powinien być
rozcieńczany.
Lek Betnovate N maść a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie
lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Równoczesne stosowane niektórych leków, jak rytonawir, itrakonazol, nasilają działanie leku
Betnovate N maść.
Lek Betnovate N maść, w związku z zawartością neomycyny siarczanu, może nasilić i wydłużyć
działanie depresyjne na układ oddechowy depolaryzujących środków zwiotczających.
Istnieje ryzyko skumulowanej toksyczności w trakcie jednoczesnego stosowania leku leku Betnovate
N maść z aminoglikozydami o działaniu ogólnoustrojowym.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Stosowanie leku Betnovate N maść w ciąży lub w okresie karmienia piersią jest niewskazane.
Lek Betnovate N maść w okresie ciąży i okresie karmienia piersią może być stosowany wyłącznie
wtedy, gdy zdecyduje o tym lekarz.
Brak danych lub istnieją ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku w okresie ciąży
i karmienia piersią oraz wpływu na płodność.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
- 4 -
Nie wykazano wpływu leku Betnovate N maść na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Lek Betnovate N maść zawiera parafinę
Podczas stosowania leku Betnovate N nie wolno palić ani zbliżać się do otwartego ognia ze względu
na ryzyko poważnych oparzeń. Materiał (odzież, pościel, garderoba, opatrunki itp.), który miał kontakt
z tym lekiem, łatwiej się pali i stanowi poważne zagrożenie pożarowe. Pranie odzieży i pościeli może
zmniejszyć ilość zawartego w nich leku, ale nie całkowicie go z nich usunąć.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Aby zapobiegać występowaniu objawów niepożądanych, lekarz powinien upewnić się, że pacjent
stosuje najmniejszą dawkę zapewniającą działanie lecznicze.
Poniżej przedstawione są objawy niepożądane zaobserwowane u pacjentów stosujących lek.
Działania niepożądane występujące często (u 1 do 10 na 100 pacjentów stosujących lek):
• miejscowe pieczenie lub ból skóry i świąd.
Działania niepożądane występujące bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów stosujących
lek):
• zakażenia oportunistyczne (zakażenia pojawiające się u osób o obniżonej odporności),
• miejscowa nadwrażliwość,
• zahamowanie czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza,
• objawy zespołu Cushinga (np. twarz księżycowata, otyłość centralna),
• opóźnienie wzrostu kostnego u dzieci,
• osteoporoza,
• jaskra,
• hiperglikemia/glikozuria (zbyt duże stężenie cukru we krwi lub w moczu),
• zaćma,
• nadciśnienie tętnicze,
• zwiększenie masy ciała lub otyłość,
• zmniejszenie stężenia endogennego kortyzolu,
• ścieńczenie lub zanik skóry,
• marszczenie się skóry,
• suchość skóry,
• rozstępy,
• teleangiektazje (rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych, tzw. pajączki naczyniowe),
• przebarwienia,
• nadmierne owłosienie,
• łysienie,
• rozszczep węzłowaty włosa,
• zaostrzenie objawów leczonej choroby,
• kontaktowe alergiczne zapalenie skóry/zapalenie skóry,
• rumień,
• wysypka,
• pokrzywka,
• łuszczyca krostkowa (patrz punkt 2),
• ból lub podrażnienie w miejscu podania.
Działania niepożądane występujące z częstością nieznaną (częstość nie może być określona
na podstawie dostępnych danych):
• nieostre widzenie.
Ze względu na to, że lek zawiera kortykosteroid o silnym działaniu, długotrwałe leczenie może
doprowadzić do miejscowych zmian zanikowych skóry, takich jak ścieńczenie, rozstępy i rozszerzenie
powierzchownych naczyń krwionośnych, zwłaszcza wtedy, gdy lek stosowany jest w fałdach
skórnych lub pod opatrunkiem okluzyjnym (uszczelniającym).
Jeśli wystąpią objawy nadwrażliwości na lek, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast
skontaktować się z lekarzem.
- 6 -
W rzadkich przypadkach podczas stosowania w leczeniu łuszczycy istnieje ryzyko uogólnionej,
krostkowej postaci łuszczycy.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
• Stosowanie u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
• Trądzik różowaty.
• Trądzik pospolity.
• Zapalenie skóry w okolicy ust.
• Świąd okolicy odbytu i narządów płciowych.
• Świąd bez objawów zapalenia.
• Zakażenie skóry wywołane przez wirusy.
• Zmiany skórne pierwotnie zakażone przez bakterie lub grzyby.
• Pierwotne i wtórne zakażenia skóry wywołane przez drożdżaki.
• Wtórne zakażenia bakteriami z rodziny Pseudomonas i Proteus.
• Zapalenie ucha zewnętrznego przebiegające z perforacją błony bębenkowej (ryzyko
ototoksyczności w przypadku stosowania produktów leczniczych zawierających
neomycynę).
• Stosowanie długotrwale, w dużych dawkach lub na dużych powierzchniach skóry, (ryzyko
działania ototoksycznego i nefrotoksycznego neomycyny siarczanu, gdyż może wystąpić
znaczne wchłanianie leku do organizmu).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Nadwrażliwość
Produkt leczniczy Betnovate N maść powinien być ostrożnie stosowany u pacjentów z
nadwrażliwością na betametazonu walerianian, miejscowo stosowane kortykosteroidy, neomycynę
i jakiekolwiek substancje pomocnicze produktu leczniczego Betnovate N maść. Miejscowe objawy
nadwrażliwości mogą przypominać objawy leczonej choroby (patrz punkt 4.8).
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit
Przy stosowaniu antybiotyków zgłaszano przypadki rzekomobłoniastego zapalenia jelit, które może
występować w postaci od łagodnej do zagrażającej życiu. Dlatego też, ważne jest rozważenie takiego
rozpoznania u pacjentów, u których w trakcie lub po leczeniu antybiotykami wystąpi biegunka.
Taka sytuacja jest mniej prawdopodobna w przypadku produktu leczniczego stosowanego miejscowo,
jednakże jeśli u pacjenta wystąpi silna, przedłużająca się w czasie biegunka lub pacjent ma bóle
brzucha, leczenie należy natychmiast przerwać, a pacjenta poddać dalszej diagnozie.
Odwracalne zahamowanie czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza
Należy unikać długotrwałego stosowania produktu leczniczego Betnovate N maść, szczególnie
u dzieci, ze względu na ryzyko odwracalnego zahamowania czynności osi podwzgórze-przysadka-
nadnercza i wystąpienia objawów zespołu Cushinga wynikającego ze zwiększonego wchłaniania
kortykosteroidów. W przypadku zaobserwowania powyższych objawów, należy stopniowo odstawić
produkt leczniczy lub zastosować słabszy kortykosteroid. Gwałtowne zaprzestanie leczenia może
doprowadzić do niedoboru glikokortykosteroidów w organizmie (patrz punkt 4.8).
Czynniki zwiększonego ryzyka działania ogólnoustrojowego:
• siła działania i postać produktu zawierającego kortykosteroidy do stosowania miejscowego,
• długa ekspozycja,
• stosowanie na duże powierzchnie ciała,
• stosowanie na szczelnie osłonięte obszary skóry (np. w okolicach wyprzeniowych
lub pod opatrunkiem okluzyjnym, pieluchą - u małych dzieci pielucha może działać jak
opatrunek okluzyjny),
• zwiększone uwodnienie warstwy rogowej naskórka,
• stosowanie na miejsca, gdzie skóra jest cienka – np. na skórę twarzy,
• stosowanie na uszkodzoną skórę lub w przypadku innych sytuacji gdy bariera skórna może
być uszkodzona.
Dzieci
W porównaniu do dorosłych, u dzieci może dochodzić do wchłaniania proporcjonalnie większej ilości
kortykosteroidów po zastosowaniu miejscowymi w związku z tym dzieci są bardziej narażone
na ogólnoustrojowe działania niepożądane. U dzieci w wieku poniżej 12 lat należy unikać
długotrwałej terapii kortykosteroidami, ze względu na ryzyko zahamowania czynności osi
podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Łuszczyca
Miejscowe stosowanie kortykosteroidów w łuszczycy może być niekorzystne z powodu ryzyka
tolerancji na produkt leczniczy, ryzyka zaostrzenia zmian w wyniku tzw. ,,efektu z odbicia",
po zaprzestaniu stosowania produktu leczniczego, ryzyka rozwoju uogólnionej łuszczycy krostkowej,
ryzyka miejscowej lub ogólnoustrojowej toksyczności związanej z uszkodzeniem bariery skórnej
(patrz punkt 4.8 Działania niepożądane), ryzyka miejscowych lub ogólnoustrojowych działań
niepożądanych kortykosteroidów wynikających z nadmiernego wchłaniania produktu leczniczego
przez uszkodzoną skórę.
Stosowanie produktu leczniczego Betnovate N maść w leczeniu łuszczycy powinno odbywać się
pod nadzorem lekarza.
Rozcieńczanie produktu leczniczego
Produkty lecznicze o działaniu przeciwdrobnoustrojowym nie powinny być rozcieńczane.
Nadwrażliwość w miejscu podania
Przedłużony czas stosowania lub częste podawanie produktu leczniczego Betnovate N maść może
zwiększyć ryzyko nadwrażliwości skóry w miejscu podania.
Ototoksyczność i nefrotoksyczność
W wyniku wchłaniania ogólnoustrojowego antybiotyki aminoglikozydowe, takie jak neomycyna,
mogą być przyczyną nieodwracalnej ototoksyczności. Neomycyna może działać nefrotoksycznie
(patrz punkt 4.3).
Zaburzenia czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek osoczowy klirens neomycyny jest zmniejszony
(patrz punkt 4.2).
Stosowanie na skórę twarzy
Stosowanie kortykosteroidów na skórę twarzy może prowadzić, częściej niż w przypadku stosowania
na skórę innych okolic ciała, do zaników skóry. Należy wziąć to pod uwagę, szczególnie w leczeniu
łuszczycy, tocznia i nasilonego wyprysku.
Stosowanie na powieki
Chronić oczy i błony śluzowe przed kontaktem z produktem. Unikać stosowania na powieki, gdyż
dostanie się produktu leczniczego do worka spojówkowego może doprowadzić do wystąpienia jaskry
i zaćmy.
Zaburzenia widzenia
Zaburzenia widzenia mogą wystąpić w wyniku ogólnoustrojowego i miejscowego stosowania
kortykosteroidów. Jeżeli u pacjenta wystąpią takie objawy, jak nieostre widzenie lub inne zaburzenia
widzenia, należy rozważyć skierowanie go do lekarza okulisty w celu ustalenia możliwych przyczyn,
do których może należeć zaćma, jaskra lub rzadkie choroby, takie jak centralna chorioretinopatia
surowicza (ang. Central Serous Chorioretinopathy - CSCR), którą notowano po ogólnoustrojowym
i miejscowym stosowaniu kortykosteroidów.
Infekcje
Zakażenie skóry może się utrzymywać w wyniku maskującego działania kortykosteroidu – w razie
wtórnego zakażenia w obrębie zmian zapalnych leczonych produktem leczniczym Betnovate N maść
należy wycofać kortykosteroid z leczenia i zastosować produkt leczniczy o ogólnym działaniu
przeciwdrobnoustrojowym.
Ryzyko zakażeń bakteryjnych pod opatrunkiem okluzyjnym
Ciepło i wilgoć związane ze stosowaniem opatrunków okluzyjnych oraz istniejące w fałdach skóry
sprzyjają rozwojowi zakażeń bakteryjnych.
W razie konieczności zastosowania produktu leczniczego pod opatrunkiem okluzyjnym, należy
oczyścić skórę przed nałożeniem opatrunku, gdyż ciepło i wilgoć związane ze stosowaniem
opatrunków okluzyjnych sprzyjają rozwojowi zakażeń bakteryjnych.
Owrzodzenia kończyn dolnych
Kortykosteroidy stosuje się czasami miejscowo w leczeniu zapalenia skóry wokół przewlekłych zmian
owrzodzeniowych kończyn dolnych. Stosowanie ich w takim przypadku może być związane z większą
częstością występowania reakcji miejscowej nadwrażliwości i zwiększeniem ryzyka miejscowych
zakażeń.
Jeśli wystąpią objawy podrażnienia lub reakcje nadwrażliwości, należy zaprzestać leczenia produktem
leczniczym.
Produkt leczniczy Betnovate N maść zawiera parafinę
Należy poinstruować pacjentów, aby nie palili ani nie zbliżali się do otwartego ognia ze względu na
ryzyko ciężkich poparzeń. Materiał (odzież, pościel, opatrunki itp.), który miał kontakt z tym
produktem leczniczym, łatwiej się pali i stanowi poważne zagrożenie pożarowe. Pranie odzieży i
pościeli może zmniejszyć ilość zawartego w nich produktu leczniczego, ale nie całkowicie go z nich
usunąć.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Równoczesne stosowanie z produktami leczniczymi które hamują działanie CYP3A4 (np. rytonawir,
itrakonazol) może prowadzić do zahamowania metabolizmu kortykosteroidów i ich zwiększonego
wchłaniania ogólnoustrojowego. Stopień w jakim ta interakcja ma znaczenie kliniczne zależy
od dawki i drogi podania kortykosteroidów oraz od nasilenia działania inhibitora CYP3A4.
Ze względu na duże wchłanianie ogólnoustrojowe, neomycyny siarczan może nasilić i wydłużyć
działanie depresyjne na układ oddechowy depolaryzujących środków zwiotczających.
Istnieje możliwość wystąpienia skumulowanej toksyczności w trakcie jednoczesnego stosowania
miejscowego neomycyny siarczanu oraz terapii aminoglikozydami o działaniu ogólnoustrojowym.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane wymienione poniżej zostały pogrupowane według układów i narządów,
których dotyczyły oraz częstości występowania zgodnie z systemem MeDRA, określonej
w następujący sposób: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100,< 1/10), niezbyt często
(≥ 1/1000,< 1/100), rzadko (≥ 1/10 000,< 1/1000), bardzo rzadko (< 1/10 000) i nieznana (częstość
nie może być określona na podstawie dostępnych danych) łącznie z pojedynczymi przypadkami.
Działania niepożądane występujące bardzo często, często i niezbyt często zostały określone głównie
na podstawie danych z badań klinicznych. Działania niepożądane występujące rzadko i bardzo rzadko
zostały określone na podstawie spontanicznych zgłoszeń.
Zakażenia i infestacje
Bardzo rzadko: zakażenia oportunistyczne.
Zaburzenia układu immunologicznego
Bardzo rzadko: miejscowa nadwrażliwość.
Zaburzenia endokrynologiczne
Bardzo rzadko: zahamowanie czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (patrz również punkt:
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej), objawy zespołu Cushinga (np. twarz
księżycowata, otyłość centralna), opóźnienie wzrostu kostnego u dzieci, osteoporoza,
jaskra, hiperglikemia i(lub) glikozuria, zaćma, nadciśnienie tętnicze, zwiększenie masy
ciała i(lub) otyłość, zmniejszenie stężenia endogennego kortyzolu.
Zaburzenia oka
Nieznana: nieostre widzenie (patrz także punkt 4.4.).
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często: miejscowe pieczenie i(lub) ból skóry i świąd,
Bardzo rzadko: ścieńczenie* i(lub) atrofia skóry*, marszczenie się skóry*, suchość skóry*, rozstępy*,
teleangiektazje*, przebarwienia*, nadmierne owłosienie, łysienie*, rozszczep
węzłowaty włosa*, zaostrzenie objawów choroby, kontaktowe alergiczne zapalenie
skóry i(lub) zapalenie skóry, rumień, wysypka, pokrzywka, łuszczyca krostkowa
(patrz punkt 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania).
*Objawy zahamowania czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Długotrwałe leczenie produktem leczniczym, ze względu na zawartość kortykosteroidu o silnym
działaniu, może doprowadzić do miejscowych zmian zanikowych skóry, takich jak ścieńczenie,
rozstępy i rozszerzenia powierzchownych naczyń krwionośnych, zwłaszcza wtedy, gdy jest on
stosowany w fałdach skórnych lub pod opatrunkiem okluzyjnym.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Bardzo rzadko: ból i(lub) podrażnienie w miejscu podania
Produkt leczniczy Betnovate N maść jest zazwyczaj dobrze tolerowany, niemniej pojawienie się
objawów świadczących o nadwrażliwości na składniki produktu leczniczego jest wskazaniem
do natychmiastowego przerwania jego stosowania.
W rzadkich przypadkach stosowania produktu leczniczego w łuszczycy (lub po ich odstawieniu)
istnieje ryzyko rozwoju uogólnionej krostkowej postaci łuszczycy.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.